癌胚抗原(CEA)在Ⅳ期非小细胞肺癌经皮冷冻治疗中的疗效评估及预后作用

目的探索冷冻治疗IV期非小细胞肺癌引起的血清CEA的变化与病理类型（鳞癌，腺癌）和治疗方法的相关性及对总生存时间的预测性。方法回顾性分析2005年10月～2011年4月间88例IV期非小细胞肺癌患者冷冻消融前后的CEA改变及总生存时间。其中62例行综合冷冻消融，26例行姑息冷冻消融。结果冷冻消融显著降低肺腺癌患者的CEA水平，但对于鳞癌则否。腺癌患者中，冷冻导致的CEA水平下降在综合治疗的患者中显著高于姑息治疗的患者。经过综合冷冻消融治疗患者的总生存期较姑息冷冻治疗的患者延长，在接受冷冻治疗的腺癌患者中，术前CEA正常的总生存显著高于术前CEA异常者。结论在非小细胞肺癌患者中，术前CEA水平及冷冻治疗后CEA水平的变化可以做为冷冻治疗效果及总生存时间的很好的预后指标。

不可逆电穿孔消融治疗不可切除性胰腺癌对心肌酶的影响

目的 通过观察接受不可逆电穿孔(IRE)消融治疗的不可切除性胰腺癌患者心肌酶水平变化,为IRE消融治疗胰腺癌的术前评估及术后安全性判断提供一定的临床参考。方法 回顾性分析2016年10月至2021年10月广州复大肿瘤医院收治的50例不可切除性胰腺癌患者,分为原位消融组(胰腺癌合并/不合并肝转移瘤,采用IRE原位消融胰腺癌,23例)与合并消融组(胰腺癌合并肝转移瘤,进行IRE消融,27例)。比较IRE消融术前、术后心肌酶水平的变化,并比较原位消融组与合并消融组患者术后心肌酶水平。结果 与术前相比,两组术后当天心肌酶水平均显著升高(P<0.001),且两组相比,α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶及天门冬氨酸氨基转移酶差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d两组心肌酶水平呈现下降趋势。结论 IRE消融治疗的胰腺癌患者心肌酶水平呈一过性升高,IRE消融安全性较好。

经皮冷冻联合^125Ⅰ粒子植入治疗81例Ⅳ期胰腺癌的疗效分析

目的评估氩氦刀经皮冷冻联合^125Ⅰ粒子植入疗法治疗Ⅳ期胰腺癌的疗效。方法对2008年11月至2010年8月收治的81例Ⅳ期胰腺癌患者进行分组，其中I组50人，原发灶与转移灶均行氩氦刀冷冻联合^125Ⅰ粒子植入术治疗，Ⅱ组31人，原发灶行^125Ⅰ粒子植入术治疗，转移灶行氩氦刀冷冻联合^125Ⅰ粒子植入术治疗。随访2．5年，比较两组术后不良反应、中位生存期（MST）及治疗频率对MST的影响。结果Ⅰ组和Ⅱ组患者MST分别为8个月和4个月，差异具有统计学意义（P〈0．001）。Ⅰ组中接受多次和单次治疗的患者MST分别为11个月和7个月，差异有统计学意义（P=0．0389）。Ⅱ组中接受多次和单次治疗的患者MST分别为4个月和3个月，差异无统计学意义（P=0．99）。结论相对于原发灶行^125Ⅰ粒子植入治疗、转移灶行氩氦刀冷冻联合^125Ⅰ粒子植入术的Ⅳ期胰腺癌患者，原发灶与转移灶均行氩氦刀冷冻联合^125Ⅰ粒子植入术且多次反复治疗的患者生存期得以延长。

冷冻消融联合^(125)碘粒子治疗恶性胸腺瘤疗效观察

目的对冷冻联合125碘粒子治疗非可手术切除恶性胸腺瘤的安全性及有效性进行分析,以探讨该疗法在不可切除的恶性胸腺瘤的临床价值。方法对本院19例冷冻联合125碘粒子治疗非可手术切除恶性胸腺瘤的病例术后并发症和无进展生存期进行回顾性分析。结果术后未见严重并发症,术后不良反应主要包括胸腔积液(11例,占58%)、咳嗽(4例,占21%)、纵隔腔、心包腔积液和气胸(各1例,占16%)、低烧和胸闷(各2例,占11%),在对症治疗后1周内治愈。经冷冻联合125碘粒子治疗患者无进展生存期为14~29个月(平均18个月),肿瘤直径是否≥或<8 cm与恶性胸腺瘤冷冻后复发时间无关(P=0.675 3)。结论冷冻联合125碘粒子疗法对治疗非可手术切除的恶性胸腺瘤安全、有效,可作为非可切除恶性胸腺瘤的一种治疗选择。