对广州市二轻集体企业发展中几个问题的调查

广州市二轻集体工业近几年来有所发展。一九八三年完成的各项经济指标比一九七九年生产总值增长了39.57％,产品销售增长了37.3％,利润增长了61.83％,取得了较好的经济效益。但是,由于国内外市场变化以及其他因素的影响,近年来在生产和销售等方面均遇到较大的困难,部分工厂处于停工或半停工状态,经济效益明显下降。资料表明,今年第一季度完成的产值和销售,虽然比去年同期分别增长了4％和6％,但实现的利润却比去年同期下降了7.2％,流动资金周转缓慢了10.4％,新增加了亏损企业19间,亏损金额达65.4万元。据我们初步调查分析。

中医药在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的运用思路

机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的有效手段,临床上分为有创通气和无创通气两种.随着通气技术的发展以及呼吸重症监护室(RICU)的建立,这种治疗手段已成为抢救危重呼吸衰竭患者的主要方法.有关中医药在COPD合并呼吸衰竭的机械通气患者的治疗中的参与方面,目前可查资料较少,我们将多年的临床应用经验加以总结,概括出运用思路如下.

中医证的研究思路与方法浅探

近年来各地研究动态表明,诊断研究已突破了旧的模式向多视角研究的方向发展,有关中医四诊客观化、病证诊断规范化、临床证候动物模型的研制以及辨证新体系的建立等方面的资料逐年丰富.

103例SARS住院患者中医证候规律探讨

目的:探讨传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的中医证候分布规律及证候群指标,为中医辨证论治提供依据。方法:采用前瞻性动态收集SARS住院患者四诊资料,构建证候四诊合参指标数据库,运用描述性统计及聚类分析方法。结果:103例SARS住院患者中医证候四诊合参指标聚类分析表明,早期病例指标聚类以表寒里热及湿热遏阻肺卫兼挟证为主;中期表现为3型,以邪阻少阳、热毒壅肺及湿邪兼挟证为主;极期以湿热毒壅肺证,湿热瘀壅滞中、上二焦证,湿热蒙闭心包证,瘀血阻络证为主,并可出现伤气伤阴;恢复期以气阴两虚及气虚挟湿挟瘀为主。结论:SARS的中医证候具有一定的发病时间规律及证候动态演变规律。

尿毒康治疗脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾功能衰竭的临床研究

对60例血肌酐在221～707μmol/L,且中医辨证属于脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型的慢性肾功能衰竭患者,随机分成尿毒康治疗组和包醛氧淀粉对照组。结果表明尿毒康在减轻慢性肾功能衰竭患者的临床症状,降低血清尿素氮、肌酐,提高血清白蛋白,改善贫血状态及脂质代谢方面有良好的效果。

邓氏冠心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛随机对照临床研究

目的:观察邓铁涛教授经验方邓氏冠心胶囊治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的临床疗效。方法:选择符合WHO标准,至少有4个月以上典型劳力型心绞痛患者90例,随机分为3组,分别用邓氏冠心胶囊、消心痛及复方丹参滴丸治疗,疗程6个月。观察对心绞痛症状、生活质量等的影响。结果:3组均能显著改善心绞痛症状、硝酸甘油停减率、心电图疗效及动态心电图疗效,但试验组的硝酸甘油停减率及中医证候疗效尤为显著,且在改善患者生活质量方面更优。结论:邓氏冠心胶囊是治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的有效中成药,能减少心绞痛的发作,改善患者生活质量。

中药莪术油肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究

我们自1996年8月～1998年8月开展中药莪术油肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究,共治疗25例,疗效较好,现报告如下。1 临床资料本组所有病例均为住院治疗。男19例,女6例。年龄26～74岁,中位数54岁。卡氏记分为60～80分,中位数70分。病理组织学确诊9例,其中肝细胞肝癌8例,胆管细胞癌1例。

耳埋针法治疗子宫内膜异位症痛经37例临床研究

子宫内膜异位症是妇科疑难病之一,其发生率呈逐年上升趋势.主要症状表现为痛经、不孕、月经失调及盆腔包块等.其中痛经是最主要的具有特征性的症状,解除这一症状在治疗子宫内膜异位症的过程中有重要意义.激素类药物如丹那唑、内美通疗效确切,但副作用明显.手术治疗有一定局限性.自1997年以来,我院子宫内膜异位症专科用耳穴埋针法治疗子宫内膜异位症痛经,并以活血化瘀中药煎剂作对照,现将结果报告如下.

苦参碱胸腔内注射治疗恶性胸水11例观察

胸腔积液是一些晚期肿瘤如肺癌、乳腺癌的常见并发症,目前国内外广泛应用胸腔内注药的方法进行治疗。苦参碱(吗特灵)为新近研制的抗癌药物,为观察该药对恶性胸水的治疗作用,我科于1993年3月至1994年9月间选择了11例病人应用胸腔注射苦参碱的方法进行治疗,现报道如下:

滋阴熄风活血汤治疗早期帕金森病20例临床观察

目的:初步评价滋阴熄风活血汤治疗早期帕金森病的临床疗效。方法:采用随机对照方法。符合受试标准的病例在基础治疗基础上,治疗组给予滋阴熄风活血汤,对照组给予美多巴片,疗程3个月;评价患者中医老年颤证功能障碍记分、UPDRS评分改变。结果:40例患者,两组各20例.治疗前两组患者一般情况比较,基线基本一致。治疗前、治疗后组间老年颤证功能障碍记分、UPDRS评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05),治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。治疗3个月后UPDRS评分改变,治疗组显效率40％,总有效率80％,与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:初步表明滋阴熄风活血汤在治疗早期帕金森病方面有明显疗效。

邓铁涛治疗急性心肌梗死介入术后医案一则

罗某某,男,73岁,于2004年9月8日以"反复胸闷痛2年,加重3天,持续胸痛3小时"主诉入院.患者2002年开始出现胸闷不适,时有隐痛,每于劳累或情绪激动时发作或加重,每次持续几秒钟至20分钟不等,无肩臂、左上肢放射痛,休息后可缓解,夜间可平卧,自行服用救心丹,症状可以缓解,未到医院系统诊疗.2004年9月5日患者因妻子猝死而心情悲痛,自觉胸闷痛症状加重,伴有冷汗出,持续5～10分钟后可缓解,自行服用保济丸治疗.于9月8日早上6时许,患者起床活动时出现心前区持续性压榨样绞痛,伴心慌、眩晕、黑朦、气促、冷汗出,晕厥1次,无四肢抽搐、口吐白沫,30秒后自行苏醒,收入急诊科,当时心率为40次/分,给予静脉推注阿托品1mg,急查心电图提示:"急性下壁、右室心肌梗死".

糖尿病周围神经病变与中医血瘀证的关系

糖尿病周围神经病变(简称DPN)为糖尿病常见的微血管并发症之一,引起DPN的因素主要为缺血及代谢障碍.其中缺血主要是因糖尿病引起的代谢紊乱改变了血液成分及血液流变学特征,造成供应神经营养的血管在血流动力及血管壁均受损,致神经缺血缺氧而成.

清热化湿方对脾胃湿热证患者胃黏膜AQP3、AQP4蛋白表达的影响

目的:探讨脾胃湿热证与胃黏膜水通道蛋白(AQP3)、AQP4表达的关系俄语及中药清热化湿方的作用机制。方法:选择慢性浅表性胃炎患者68例,其中脾胃湿热证53例(湿重于热19例,热重于湿14例,湿热并重20例),脾虚证15例;另选正常健康体检者10例为正常对照组。脾胃湿热证患者予中药清热化湿方,并采用免疫组化方法检测入选者胃黏膜 AQP3、AQP4表达情况。结果:AQP3、AQP4在脾胃湿热证组的表达明显强于正常对照组(P<0.05);脾虚证组与正常组比较差异无显著性(P>0.05);各亚型之间呈湿重于热>湿热并重>热重于湿的趋势,但差异无显著性(P>0.05)。治疗后,脾胃湿热证组 AQP3、AQP4表达水平显著下降(P<0.01),与正常对照组及脾虚证组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:AQP3、AQP4的异常表达可能是脾胃湿热证的发生机制之一,中药清热化湿方可能通过影响 AQP3、AQP4的表达而发挥治疗作用。

糖尿病周围神经病变血瘀证的客观化研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)中医血瘀证的相关检验及对证候客观化的意义。方法:分DPN属血瘀证者(组),DPN非血瘀证者(组),无并发症、非血瘀证的糖尿病患者(组),正常组(组)4组进行观察。对、、组进行糖尿病其他血管并发症、中医症状、舌象、脉象观察,各组均进行血糖、糖化血红蛋白、血液动力学、甲襞微循环、血脂及眼底镜检查,将结果进行对照。结果:DPN血瘀证者多合并其他血管并发症,临床表现以麻木(86.1%),舌质暗(100%)、淡(80.6%)最多见,血液动力学、甲襞微循环、血脂指标及眼底异常率均高于其他组,组间比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:DPN血瘀证与血液动力学、甲襞微循环、血脂异常及眼底改变关系最为密切。

灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的探讨灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗法及联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法90例符合纳入标准PCOS不孕患者随机分为3组,治疗1组用灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗,治疗2组用灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗+CC,对照组单用CC治疗,两个疗程后统计疗效。结果治疗前后中医证候及血清性激素的变化及排卵、受孕率等指标治疗2组均优于治疗1组和对照组。结论治疗1组疗效与对照组相仿,治疗2组疗效优于治疗1组及对照组,可获得较高的排卵率和妊娠率。

传染性非典型肺炎患者康复期证候分布规律与辨证论治初探

目的:初步探讨传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)康复期的证侯分布规律及中医治疗方案。方法:采用横断面研究方法,收集SARS康复期患者的症状、舌象、脉象资料,进行描述性分析。结果:广东省中医院78例康复期患者在纳入研究时,肺脾气虚型占33.3％,气阴两伤型占25.6％,气虚血瘀型占25.6％,气血两虚型占15.5％。结论:SARS康复期患者的证侯分布具有一定的规律,并初步整理出SARS康复期患者中医辨证论治的方案和体会。

脾肾两虚夹瘀夹痰理论与衰老机理探讨

中医学认为,衰老是由多种原因所致。肾虚、脾虚可致衰老,瘀血、痰浊亦可致衰老;而补肾法、健脾益气法、活血化瘀法、化痰法均可延缓衰老。其中补肾健脾益气是延缓衰老的基本途径,活血化痰是延缓衰老的重要方法。但虚实夹杂多因素致衰老更多见,其中“虚”多集中于脾肾两虚,“实”则集中在痰浊与瘀血两大类。脾肾两虚、夹瘀夹痰更能准确全面地反映衰老的本质,是衰老的主要病机,从临床和实验研究两方面论证了补肾健脾益气、活血化痰延缓衰老的途径。

复方雷公藤涂膜剂治疗类风湿关节炎的对比研究

以自行研制的雷公藤为主的中药复方外用涂膜剂对40例类风湿关节炎患者进行随机对照的临床疗效观察(治疗组25例,对照组15例),疗程6周。结果示,治疗后治疗组关节肿胀、压痛、疼痛及双手握力、晨僵时间、关节功能分级的改善均优于对照组,血沉、C-反应蛋白两组在治疗前后均有明显改善。治疗组有3例在治疗第2周不同程度出现局部皮肤红点、瘙痒。治疗期间两组的心肝肾功能未见异常。

香荷洗剂治疗念珠菌外阴阴道炎的临床研究

临床随机将病例分为香荷外用观察组和制霉菌素外用对照组,观察组有效率86.2%,对照组有效率78.9%,两组比较差异不显著(P>0.05),但对本病临床症状体征的改善,两组差异有显著性意义(P<0.05)。