吸入糖皮质激素对首次发作喘息患儿白细胞介素4/干扰素γ失衡的影响

目的观察吸入糖皮质激素对首次发作喘息婴幼儿IL-4/干扰素γ(IFN-γ)失衡的调节作用。方法符合入选标准的首次发作喘息患儿60例首诊时取静脉血测血清IL-4和IFN-γ。选择20例体检的同期健康婴幼儿作健康对照组。按血清IL-4/IFN-γ水平分为IL-4/IFN-γ水平异常病例组38例,IL-4/IFN-γ水平正常病例组22例(C组);将IL-4/IFN-γ水平异常的38例随机分为A、B二组,B、C组仅予常规治疗,A组在常规治疗基础上,予必可酮气雾剂吸入3个月。结果治疗前A、B二组IL-4水平及IL-4/IFN-γ比值较C组和健康对照组明显升高(Pa<0.01,0.05),治疗后A组较B组明显下降(P<0.05,0.01),A组3个月内喘息发作≥3次的比率明显低于B组(P<0.05)。结论部分首次发作喘息患儿存在IL-4/IFN-γ失衡,吸入糖皮质激素能降低喘息患儿血清IL-4水平,对其Th1/Th2类细胞因子的失衡状态起到调节作用,并有效减少反复喘息发作的次数,对预防哮喘的发生、发展有积极作用。

小儿脑瘫患者合并肺部感染的临床特点

目的探讨小儿脑瘫患者并发肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况以及抗生素的耐药情况。方法回顾性分析80例脑瘫患儿并发肺部感染的临床及细菌学特点。结果低龄(≤1岁)、长期卧床、哮喘、有手术史是小儿脑瘫合并肺部感染的危险因素;鲍曼不动杆菌是小儿脑瘫并发肺炎最常见的致病菌,药敏结果提示对亚胺培南最为敏感,其次是哌拉西林/他唑巴坦和氨苄西林/舒巴坦。结论对小儿脑瘫患者加强医疗护理措施,提高小儿脑瘫并发肺部感染的预见性;合理使用抗生素都有利于本病的救治。

综合护理措施对降低儿童支气管哮喘复发率的意义

目的探讨综合护理措施在临床预防儿童支气管哮喘复发上的意义。方法选取2009年12月～2010年12月于笔者所在医院治疗的儿童支气管患儿120例,随机分成观察组60例,对照组60例,对照组进行常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上,进行全程的综合护理措施,对比两组患儿的支气管哮喘的复发情况。结果两组患儿在出院后随访1年,对照组支气管哮喘复发45例,复发率75.00%;观察组支气管哮喘复发11例,复发率18.33%。两组患儿在支气管哮喘复发率上比较差异有统计学意义(x2=64.52,P<0.05)。结论对儿童支气管哮喘患者进行综合护理,可有效减少复发的产生,提高患儿的生活质量,有益其健康成长,值得临床推广使用。

克拉霉素纠正咳嗽变异性哮喘患儿IL-4/IFN-γ失衡的临床研究

目的观察克拉霉素对咳嗽变异性哮喘患儿血清IL-4/IFN-γ失衡状态的纠偏作用,探讨其作用机制。方法40例符合入选标准的咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组(加用克拉霉素)和对照组(常规治疗),治疗前后分别检测血清IL-4、IFN-γ浓度,并观察两组疗效。结果治疗组的总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后IL-4浓度及IL-4/IFN-γ比值较治疗前及对照组明显下降,IFN-γ浓度明显升高(P<0.05)。结论克拉霉素能明显缩短咳嗽变异性哮喘患儿的病程,缓解其症状,降低其血清IL-4浓度,升高IFN-γ水平,对咳嗽变异性哮喘患儿Th1/Th2类细胞因子的失衡状态有纠偏作用。