透视下转位点片及多层螺旋CT对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值和应用分析

目的:探讨透视下转位点片及多层螺旋CT检查对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值和应用分析。材料与方法:回顾分析33例急性外伤患者常规X线平片显示阴性而临床又高度怀疑骨折,再分别进行透视下转位点片及多层螺旋CT检查,分析二者对胫骨近端隐匿性骨折的阳性诊断率及应用价值。结果:33例X线平片显示阴性的患者经透视下转位点片明确诊断胫骨近端骨折19例,阳性诊断率为57.58%(19/33),确诊率76%(19/25);经多层螺旋CT检查(常规轴位、MPR、三维重建)明确诊断胫骨近端骨折25例,阳性诊断率为75.76%(25/33),排除骨折8例。结论:透视下转位点片对胫骨近端隐匿性骨折的阳性诊断率、确诊率较高,而且操作简单、方便、经济;而多层螺旋CT检查对胫骨近端隐匿性骨折的诊断起到决定性作用和最佳检查方法,但检查价格昂贵,技术较复杂;通过对比分析,透视下转位点片及多层螺旋CT检查对隐匿性骨折检查都具有重要的诊断价值和应用价值。

男性尿道狭窄长度的测量方法比较(附31例报告)

目的探讨"会师"尿道造影与顺、逆行尿道造影对男性尿道狭窄长度的测量准确性比较。方法 31例男性尿道狭窄患者分别进行顺行尿道造影、逆行尿道造影和"会师"尿道造影,测量尿道狭窄段长度并与手术测量结果比较。结果"会师"尿道造影比顺、逆行尿道造影显示的男性尿道狭窄长度更加接近手术实际测量长度。结论尿道造影是诊断男性尿道狭窄的主要方法,"会师"尿道造影对男性尿道狭窄长度测量最为准确,为临床诊断、术前评估、手术方式提供更加直观、准确的定位和测量,从而可以提高尿道狭窄手术的成功率。

多层螺旋CT检查对X线平片无法判断关节撕脱骨折块来源的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT检查对X线平片无法判断关节撕脱骨折块来源的应用价值。材料与方法:对16例关节撕脱骨折患者在X线平片上无法判断骨折块的来源而进行多层螺旋CT扫描并行多平面重建(MPR)和三维重建(3D)。结果:16例关节撕脱骨折中,轴位CT平扫明确骨折块来源11例(占68.75%),MPR明确骨折块来源16例(占100%),三维重建(3D)明确骨折块来源14例(占87.5%)。结论:MPR对X线平片无法判断关节撕脱骨折块的来源起到决定性作用,特别是对小的撕脱骨折块来源方面及显示骨折情况优于三维重建,但缺乏立体感,不够直观,MPR与三维重建相互结合、优势互补是作为判断关节撕脱骨折块来源的最佳方法。通过多层螺旋CT检查来明确判断关节撕脱骨折块的来源,对治疗方案的选择和预后估计具有重要价值。

不同延迟时间的ASL对急性脑卒中灌注差异的研究

目的利用动脉自旋标记灌注成像(ASL)探究缺血性脑卒中在不同延迟时间(PLD)下灌注差异的临床意义。方法搜集急性脑梗死患者30例,行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及多个PLD的ASL(其中PLD分别为1 s、2 s、3 s)序列扫描,经处理工作站获得3组不同PLD的脑血流量(CBF)灌注伪彩图,测量低灌注面积、CBF及信噪比,采用单因素方差分析比较3组PLD下的低灌注面积、灌注量及信噪比的差异。结果在PLD=2 s下的灌注伪彩图显示脑灰白质的血流差异对比最为明显,病灶低灌注区域显示最为清晰,图像信噪比最高;PLD=1 s、2 s、3 s下低灌注面积分别为(2595±1256)mm2、(2208±1169)mm2、(1600±1135)mm2,其差异具有统计学意义(F=3.384,P=0.041),三者低灌注量分别为(13.8±7.3)ml·100g-1·min-1、(21.2±7.2)ml·100g-1·min-1、(27.2±7.7)ml·100g-1·min-1,差异具有统计学意义(F=15.678,P<0.001)。结论ASL灌注成像中PLD与信噪比关系密切,但考虑到慢血流及缺血后侧支循环的代偿,多个PLD的ASL成像更利于临床卒中缺血程度和代偿能力的合理评估。

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内孤立性小结节的诊断价值

目的研究CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内孤立性小结节的诊断价值。方法选择2011年3月至2014年3月来天河区人民医院就诊的48例经病理、临床治疗或随访证实为孤立性肺小结节的患者作为研究对象,回顾性分析其病例资料,分析CT引导下经皮肺穿刺活检的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及并发症发生率,评价其诊断价值。结果 48例患者最终确诊为恶性肿瘤28例,良性肿瘤20例,穿刺诊断恶性肿瘤26例,良性肿瘤22例;3例假阴性,1例假阳性。穿刺活检的诊断敏感性为92.88%,阳性预测值为100%,阴性预测值为90.91%,诊断准确率为91.67%。检查后共4例患者发生气胸,发生率为8.33%,1例患者行胸膜腔闭式引流,未发现胸腔积液和穿刺针道种植转移现象。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺内孤立性小结节的准确性、特异性及敏感性高,具有较高的临床诊断价值,且该检查方法并发症较少,是临床诊断肺内孤立性小结节的重要方法,值得临床推广。

婴幼儿肘关节侧位片X线摄影的体位探讨

婴幼儿肘关节X线摄影检查十分常见,临床上又特别以肘关节外伤检查最多见。21世纪以来,影像医学的发展日新月异,但常规肘关节正侧位X线检查仍是作为婴幼儿肘关节外伤最常用、最有效、最简便的影像检查方法。在儿童肘关节外伤的X线摄片检查中,一般采用的是常规正位和侧位片检查。