广州市天河区某社区青中年成人心肺复苏知识普及情况分析

目的了解社区居民中青中年成人心肺复苏知识普及率，为医院建立社区心肺复苏培训中心对居民进行分层培训提供有力的依据。方法选择天河区美林湖畔社区居民青中年成人共880人，进行心肺复苏相关知识和态度的问卷调查。结果880青中年成人中有11．8％的人熟知吹气频率，1．8％知晓气道开放角度，6．7％熟知心脏按压部位，3．1％熟知心脏按压的深度，8．6％熟知心脏按压频率，1．6％会心脏按压。84．7％人觉得心脏复苏全民普及很有必要，8．3％人觉得可有可无，7％人觉得没必要。大学以上学历者与低学历者之间的知识知晓率、行为形成率差异有明显统计学意义（P〈0．05）。不同年龄段青年和中年之间知识知晓率、行为形成率也有明显统计学意义（P〈0．05）。结论社区青中年心肺复苏知识普遍偏低．应有计划的开展知识培训．建寺培训中心蛰存必行．

广州天河社区绝经后妇女血清25羟维生素D水平与骨密度的相关性分析

目的调查广州天河区绝经后妇女维生素D水平及其与骨密度的关系。方法随机选取2015年4月至2015年8月在广州市天河区前进街社区卫生服务中心体检的109名绝经后妇女,年龄49~75岁。检测血清25(OH)D水平,分析血清25(OH)D水平与骨转换指标和骨密度(BMD)的相关性。结果 25.7%的受试者血清25(OH)D水平≥75 nmol/L,41.3%在50~75 nmol/L之间,33.0%低于50 nmol/L。双变量分析显示血清25(OH)D水平与血清PINP、β-CTX水平无相关性。股骨颈BMD与血清25(OH)D正相关(r=0.373,P=0.030),校正年龄和体重指数(BMI)后,相关性仍存在(r=0.174,P=0.049)。多元回归分析显示年龄、BMI、25(OH)D是股骨颈BMD的预测因子(R2=0.325)。结论绝经后女性广泛存在血清25(OH)D不足或缺乏,血清25(OH)D水平与股骨颈BMD正相关,适当补充维生素D对维持股骨颈区域的骨量至关重要。

家庭医生式服务对社区原发性高血压合并高尿酸血症患者血压及血尿酸水平的影响

目的探讨家庭医生式服务对社区原发性高血压合并高尿酸血症患者血压及血尿酸水平的影响。方法选取2018年2月—2019年2月我院所服务社区内原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为观察组(59例)与对照组(58例),对照组患者接受传统治疗管理,观察组患者接受家庭医生式服务干预,12个月后收集2组患者疾病知识认知、自我管理能力、血压及血尿酸水平等数据,进行对比分析。结果治疗后观察组与对照组患者血压、血尿酸水平均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者的血压与血尿酸水平均低于对照组(P<0.05),同时观察组疾病的相关知识知晓率与自我管理能力更优(P<0.05)。结论对原发性高血压合并高尿酸血症患者进行家庭医生式服务干预,能更够有效控制病情,患者的疾病认知提升和自我管理能力加强在其中发挥了重要作用。在经济条件允许的前提下,家庭医生式服务值得推广。

社区高血压患者自我管理能力现状调查分析

目的调查分析广州市海珠区素社街社区高血压患者自我管理能力现状。方法对社区高血压患者进行问卷调查,包括一般资料问卷、自我管理量表及简明生活质量量表(SF-36),共回收有效问卷270份,统计分析调查结果。结果社区高血压患者以老年者居多,73.33%同时患其他慢性疾病,52.59%有家族史者。患者自我管理能力多数处于中等水平,SF-36评分未受严重影响。结论本社区高血压患者自我管理水平仍有提升空间,素社街社区卫生服务中心将继续加强对社区高血压患者的管理工作。

社区-家庭互动模式在社区T2DM患者中的应用

目的分析社区-家庭互动模式在社区2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法回顾性收集2016年1月-2018年12月本社区卫生服务中心确诊及建档管理的T2DM患者的临床资料,共计180例。均参与社区-家庭互动模式管理,管理前、管理后1年进行各类食物日均摄入情况达标率、自我管理能力评估结果、体质量指数(BMI)及生化指标检测结果对比。结果与管理前相比,180例T2DM患者管理后总热量、谷类、蔬菜、蛋类、豆类、乳类、禽肉类、鱼虾类、盐、油脂类达标率显著升高(P<0.05),且达标率均高于50%。与管理前相比,管理后饮食管理、运动管理、遵医嘱用药管理、血糖监测4个方面评分及总评分均显著提高(P<0.05),且体质量指数(BMI)明显降低,其空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平亦显著下降(P<0.05);FBG、HbA1c达标率有管理前的27.22%、63.89%提升至30.56%、68.33%(P<0.05)。结论针对社区T2DM患者开展社区-家庭互动管理模式能够帮助其合理控制饮食与BMI,提高自我管理能力,改善血糖、血脂控制效果。

补肾活血药对绝经后骨质疏松妇女血清骨代谢因子的调控作用

目的观察补肾活血中药对绝经后骨质疏松妇女血清骨代谢因子的调控作用。方法选择2012年7月~2013年12月到广州市天河社区卫生院和广州中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者共110例,所有患者均以钙尔奇D（600mg/日）作为基础药,将试验组（补肾活血中药＋钙尔奇D）55例与对照组（钙尔奇D）55例进行比较研究。临床疗效评估指标包括VAS疼痛评分、不良反应、双能X线骨密度仪检测腰椎和股骨颈骨密度（BMD）、酶联免疫吸附法（ELISA）检测服用补肾活血中药治疗前后血清OPN浓度,电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测血清25（OH）D、PINP和β-CTX的浓度。结果 （1）VAS疼痛评分：与治疗前相比,试验组VAS评分明显下降（P〈0.01）;对照组有一定程度降低,但无统计学意义（P〉0.05）。（2）腰椎、左侧股骨颈的BMD：与治疗前相比,试验组腰椎、左侧股骨颈的BMD治疗后显著增加（P〈0.05）,对照组治疗前后比较均无显著性差异。（3）血清OPN、25（OH）D、PINP和β-CTX指标：与治疗前相比,试验组OPN、PINP和β-CTX浓度治疗后明显下降（均为P〈0.05）,25（OH）D浓度治疗后明显升高（P〈0.05）,对照组治疗前后各项指标间比较均无显著性差异。试验过程中,两组间均未见严重不良反应发生。结论补肾活血中药可缓解绝经后骨质疏松症患者疼痛症状,安全有效。它提高腰椎和股骨颈BMD的作用可能是通过降低血清OPN、PINP和β-CTX浓度,提高25（OH）D水平实现的。

寰枢椎断层摄影对儿童寰枢椎半脱位的诊断价值与临床研究

目的研究分析寰枢椎体层摄影在儿童寰枢椎半脱位诊断中的作用及其代替寰枢椎普通摄影(张口位)的可行性与临床意义。方法对比34例寰枢椎张口位与断层摄影的影像特点。结果 34例寰枢椎断层摄影照片中有14例可显示普通张口位无法显示的寰枢关节形态。结论标准的摆位、精确地选定层面以及合适的摄影条件是显示寰枢关节形态的关键。掌握正确的投照方法能够提高影像质量,减少辐射量,减少漏诊的发生,为临床诊断提供可靠依据。

依那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响与临床研究

目的探讨依那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响与临床意义。方法对100例健康查体者行24 h动态心电图作为正常对照组,比较150例原发性高血压患者服依那普利前后做24 h动态心电图,分析心率功率谱时域和频域指标。结果原发性高血压患者低频和总频显著增加,低频与高频比值增大,高频减少。时域相邻正常R-R间期标准差(SDNN)和R-R间期平均值的标准差(SDNN)明显下降,与正常对照组比较均有显著性差异。原发性高血压患者的昼夜变化差异也较正常对照组显著下降。经依那普利治疗后,除有效降压外,患者的SDNN、SDANN和高频增加,总频、低频、低频与高频比值减小,与对照组和治疗前比较均有显著性差异,其昼夜变化规律亦显著部分恢复。结论依那普利在降压的同时,可改善原发性高血压患者的心率变异性。

加味苓桂术甘汤治疗眩晕对中医证候疗效及生活质量的影响

目的:探讨加味苓桂术甘汤治疗眩晕对中医证候疗效及生活质量的影响。方法:选择2016年3月-2017年3月我院收治的眩晕患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各60例。对照组予以西比灵胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗,观察组予以苓桂术甘汤加减治疗,比较两组中医证候疗效与治疗后患者的生活质量评分。结果:观察组中医证候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加味苓桂术甘汤治疗眩晕患者可有效帮助其改善眩晕、头痛如裹等临床症状,有利于提高临床治疗效果与患者的生活质量。

老年性阴道炎合并霉菌感染的临床治疗与妇科研究

目的探讨治疗老年性阴道炎合并霉菌感染的有效治疗方法。方法采用洁尔阴泡腾片阴道塞药加阴道微波治疗结合口服利维爱综合治疗。结果 64例老年性阴道炎合并霉菌感染患者通过1个疗程治疗症状体征消失,实验室检查转阴率达94%。结论洁尔阴泡腾片阴道塞药加阴道微波治疗结合口服利维爱综合治疗是老年性阴道炎合并霉菌感染的有效治疗方法。

中药的不良反应与临床合理用药

长期以来,由于人们对中药的认识水平较低,并受到不规范广告的诱导,常常会出现滥用中药的现象,致使患者出现了不良反应,甚至发生了一些药疗损害事件。文章对100例患者发生不良反应的原因进行了分析和总结,并提出了相应的改进方法。

血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血患者中的诊断研究及鉴别

目的:探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血患者中的诊断和鉴别价值,以期为临床实践提供参考。方法:选择轻型β型地中海贫血(n=68)和缺铁性贫血(n=62)及健康查体者(n=60)为研究对象,分别对3组患者血常规参数中的红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白A-2(HbA-2)、平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)进行检测,对3组的血常规参数进行比较。结果:RBC、HGB、HCT、HbA-2、MCV、RDW在正常对照组、缺铁性贫血组和地中海贫血组之间差异具有统计学意义(P<0.0001),且地中海贫血组RBC、HGB、HCT、HbA-2、MCV均高于缺铁性贫血组(P<0.05),RDW低于缺铁性贫血组(P<0.05)。结论:RBC、HGB、HCT、HbA-2、MCV、RDW等血常规参数是诊断和鉴别地中海贫血和缺铁性贫血的可靠指标,采用血常规检验诊断具有简便易行且价廉等优点,值得在临床上推广。

中药汤剂煎服法的临床应用

自古以来,中医就十分重视中药的煎制和服用方法,并认为药物的功效能否发挥出来,全在于煎药之法是否得当,服药时机是否正确。文章主要对浸药溶媒的选择、浸药时间的选择、煎煮时间的界定和服药时间的选择等几个方面进行了分析,并根据个人不断的学习和工作经验,结合相关实例作了具体的指导。

成分输血在异位妊娠出血并弥漫性血管内凝血时的作用

目的观察并探讨成分输血在抢救异位妊娠出血弥漫性血管内凝血(DIC)时的作用。方法选取我院妇产科异位妊娠合并DIC产妇62例,随机分成对照组和治疗组各31例;对照组病人依需求输注红细胞悬液和血浆,治疗组病人采用成分输血,在输注红细胞悬液和血浆的基础上加用冷沉淀以及冷冻血小板。比较两组产妇输血后血色素(HGB)、红细胞比容(HCT)、血小板数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FGB)有无差别。结果抢救成功后,治疗组产妇HGB、HCT和TT检验指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗组在PLT、PT、APTT和FGB等方面的改善优于对照组(P<0.05)。结论成分输血适用于异位妊娠大出血,尤其对改善大出血引起的DIC及相应并发症有重要作用。

中药饮片质量对药效的影响与药剂学研究

中药饮片质量的优劣直接影响到中药在临床治疗中的有效性和安全性。本文主要介绍机械饮片和手工饮片在加工中浸润、切制等方面常遇到的一些问题,提出改进办法,使中药饮片符合规格要求,以期达到保证药效,提高工艺水平,供中药炮制人员参考。

CRP联合血常规在儿科疾病检验中的应用效果分析

目的:探讨在儿科疾病检验中应用C反应蛋白(CRP)联合血常规检验的效果。方法:选取2015年5月至2016年8月广州市天河区前进街社区卫生服务中心门诊发热患儿或急性肺炎感染患儿201例作为观察组,选取同期入院的身体检查结果为健康的儿童201例作为对照组,观察组患儿在对照组患儿进行的血常规检验的基础上,追加进行CRP检测,收集两组患儿CRP升高、正常比例,评测患儿血常规在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的比重,记录两组患儿的CRP值进行比较分析。结果:观察组CRP升高率为100%,而对照组的CRP升高率仅为4.98%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。血常规检验观察组中Ⅰ级有98例、Ⅱ级有96例,明显优于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP的含量为(72.91±2.73)mg·L^(-1),高于对照组的(3.84±0.18)mg·L^(-1),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP联合血常规检验在儿科疾病检验中判断明确,效果十分明显,对患儿的后续针对性治疗起到了积极的作用。

间苯三酚在急性腹痛症治疗中的应用效果观察

目的观察间苯三酚治疗急性腹痛症效果。方法选取急性腹痛患者270例,随机分为对照组及观察组,各135例。对照组应用山莨菪碱治疗,观察组应用间苯三酚治疗。比较两组疗效、不良反应及临床症状缓解时间,观察患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化。结果用药后15 min、30 min、60 min观察组总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组腹痛、腹泻、恶心呕吐缓解时间短于对照组(P<0.05);用药后15 min、30 min、60 min观察组VAS评分低于对照组,疼痛缓解率高于对照组(P<0.05)。结论间苯三酚治疗急性腹痛症效果良好且安全性较高。

剖析老年心力衰竭的诊断及治疗

目的:对患有老年心力衰竭患者的诊断及治疗探讨分析。方法:对2014年1月-2015年1月在我院入治的老年心力衰竭的42例病历记录及相关资料统计,并分析其疾病的诊断和治疗。结果:42例患者中,冠心病6例,高血压病10例,冠心病合并高血压12例,风心病6例,肺心病8例;经过治疗后痊愈5例,显效14例,有效22例,无效1例,有效的治疗率高达97.6%。结论:就患有心力衰竭的老年患者而言,应该及早的发现和确诊患者的病因,进而采取行之有效的治疗方法,注重提高和改善患者的心功能。

止咳降气汤治疗慢性咳嗽的临床疗效研究

目的:观察止咳降气汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:选择2017年1月至2018年10月广州市白云区石门街社区卫生服务中心收治的慢性咳嗽患者134例纳入本研究,将其随机分为观察组(n=67)和对照组(n=67),对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组采用止咳降气汤口服治疗,两组均连续治疗30 d,比较治疗前后两组患者的咳嗽症状积分、肺功能指标及临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的咳嗽症状积分明显下降,差异具有统计学意义(P <0.05),且观察组积分优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF)、用力呼气流量(FEF)25%、FEF 75%较治疗前相比均明显升高,差异具有统计学意义(P <0.05),且与对照组相比,观察组患者升高更为显著,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:止咳降气汤治疗慢性咳嗽效果明显,可有效改善患者的临床症状和肺功能。

恶性肿瘤合并肺栓塞的临床分析与前瞻性研究

目的研究分析恶性肿瘤合并肺栓塞(PTE)的临床特征和治疗效果与临床意义。方法将20例恶性肿瘤合并肺栓塞的临床资料进行回顾性分析。8例采用尿激酶100万U-150万U溶栓治疗,2 h内滴完,继以肝素800万U^1200万U/h,维持静滴7~10 d改口服抗凝剂,期间监测凝血指标。结果本组20例恶性肿瘤合并PTE患者,可出现突出呼吸困难、胸痛、咳嗽,P2>A2有下肢深静脉血栓。辅助检查心电图S1Q3T3或右束支传导阻滞,血气分析低氧血症而无CO2潴留,超声心电图有右心扩大,12例行核素灌扫描确诊,8例行螺旋增强CT检查确诊,16例行溶栓抗凝治疗,有不同程度好转,4例行抗凝治疗,死亡。结论恶性肿瘤患者易合并PTE,应引起临床医师高度重视,防止漏诊、误诊PTE,提高PTE的诊断治疗水平。