黄芪建中汤治疗急性白血病化疗后骨髓抑制伴发热的经验分享

急性白血病化疗后骨髓抑制伴发热是急性白血病最严重的化疗并发症之一,西医治疗存在治疗时间长、费用高、药物副作用多等不足。该病与古文记载的“急劳”“热劳”等病的临床表现相似,该病患者经历化疗后体内的毒邪大多得到控制,但攻伐太过,加上化疗药物本来就有影响人体气血津液的生成等毒副作用,其药毒进入机体,正气奋起抵抗,正邪交争于中焦,扰乱中焦气机,损伤脾胃,脾虚则气血生化乏源,日久及肾,肾主骨生髓,而白血病患者骨髓本受疾病抑制,现肾虚髓伤,气血化生更加不足,阴血亏虚日久,必累及阳气,如此则成气血阴阳皆虚之象,脾虚不能布散津液,则心失所养、肺失濡润、肝失所藏,进而发展为以中焦脾胃虚弱为基础的五脏气血阴阳虚损之候。黄芪建中汤可健运中焦、滋阴和阳,恢复中焦脾胃功能,化生气血,改善该类患者虚损状态,而且可以快速补充人体正气,加上其解肌退热、调和营卫之功效,外证亦除,治疗急性白血病在化疗后骨髓抑制伴发热临床疗效颇佳。文章通过文献复习、理论分析,并结合临床案例及个人处方用药经验,以期为临床治疗本病提供参考。

浮针联合康复训练治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期36例临床观察

目的:观察浮针联合康复训练治疗卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的的临床效果。方法:选取在广东省第二中医院针灸科及门诊就诊的卒中后肩手综合征Ⅰ期患者72例为对象,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组36例。两组均予以常规内科支持治疗及康复训练,对照组在康复训练基础上加用普通针刺,观察组在康复训练基础上加用浮针疗法,比较临床疗效。结果:观察组总有效率为88.89%,高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义(P <0.05);与治疗前比较,两组患者SHSS、VAS评分均明显下降,而FMA评分则上升,且观察组SHSS、VAS评分明显低于对照组,而FMA评分则明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血浆BK、SP水平均明显减少,CGRP含量水平则明显增加,且观察组治疗后血浆BK、SP含量水平明显低于对照组,CGRP血浆含量水平则明显高于对照组,结论:卒中后SHSⅠ期患者应用浮针联合康复训练治疗,能显著缓解疼痛、肿胀、上肢活动功能障碍等病症,临床疗效显著,其作用可能与升高血浆CGRP,降低血浆BK和SP水平相关。