四子散药熨法治疗痰浊阻肺型中重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察四子散药熨法治疗痰浊阻肺型中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为2组各30例。2组患者均按照慢性阻塞性肺疾病诊疗规范采取分级治疗,治疗组在规范分级治疗方案的基础上辅以四子散药熨治疗肺俞。每天2次,治疗1周为1疗程,治疗2疗程。结果:治疗2疗程后,治疗组FEV1较疗前改善,同时也较对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,2组FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组93.3%,对照组73.3%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医症状评分比较,治疗组咳嗽、咳痰、喘息、乏力症状均较治疗前评分改善,差异均有统计学意义(P<0.01),且2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四子散药熨法治疗中重度COPD稳定期患者可改善FEV1,提高总有效率,改善部分中医症状。

同伴互助模式对2型糖尿病患者糖脂代谢及心理健康影响

目的同伴互助模式是以一个拥有特定行为、压力及经验的人去支援其他有相似情况的目标群组,已在世界范围内被广泛应用于慢性疾病,在临床上得到了较好效果。本研究观察在社区医生管理下的同伴互助模式对2型糖尿病患者糖脂代谢及心理健康的影响。方法选取2018-01-01—2019-01-01在广州市天河区沙东街、沙河街社区卫生服务中心就诊的140例2型糖尿病患者作为研究对象,按照性别、年龄和病程匹配的原则分成观察组和对照组,每组各70例。两组均予以2型糖尿病常规治疗,均给予传统糖尿病健康教育;观察组在对照组基础上,实施以医生为中心的同伴互助模式干预,两组均连续观察6个月。观察两组治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP);空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分。结果干预后,观察组BMI(t=6.09,P<0.01)、SBP(t=11.88,P<0.01)和DBP(t=18.20,P<0.01)水平均低于对照组,差异有统计学意义。干预后观察组FBG与HbAlc水平分别为(7.18±0.63)mmol/L和(6.62±0.41)%,低于对照组的(9.46±0.75)mmol/L和(7.46±0.53)%,t值分别为19.48和10.49,均P<0.01。干预后观察组TC、TG和LDL-C水平分别为(4.12±1.13)、(1.43±0.89)和(2.19±0.44)mmol/L,低于对照组的(5.13±1.28)、(2.03±1.26)和(2.82±1.04)mmol/L,t值分别为4.95、2.32和4.67,P值分别为<0.01、0.02和<0.01。观察组HDL-C水平为(1.74±0.42)mmol/L,高于对照组的(1.31±0.53)mmol/L,t=5.32,P<0.01。观察组HAMD和HAMA评分分别为(5.76±1.28)和(5.17±1.41)分,低于对照组的(8.83±2.24)和(8.96±2.87)分,差异有统计学意义,t值分别为10.10和9.73,均P<0.01。结论同伴互助模式下的糖尿病教育和管理形式,可以有效地控制2型糖尿病患者血糖、血脂水平,且有利于缓解患者抑郁和焦虑情绪。