手卫生管理对控制医院感染的效果分析

目的：探讨对医疗工作者手卫生干预在降低医院感染率方面的效果。方法：对我院全院医护工作者由感染控制部门进行手卫生培训，并将干预前后的洗手率、卫生监测合格率和干预前后医院感染率进行对比分析。结果：医疗工作者干预前接触患者前后的洗手率为（58％和79％）和卫生检测合格率（66％），干预前感染率13．2％；干预后接触患者前后的洗手率为（95％和96％），卫生检测合格率（95％），干预后感染率为4．2％。干预前后的各项指标均存在显著差异（P〈0．01）。结论：采取积极地手卫生管理能提高医护工作者对手卫生的依从性，有效控制医院感染率。

骨科住院患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及相关性分析

目的探讨骨科住院患者下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep vein thrombosis，LD-VT）的危险因素。方法2003年8月-2006年8月收治的350例骨科住院患者中，确诊为LDVT者38例，对其相关因素进行回顾性分析。结果27项单因素相关分析中有9项有显著性意义，经Logis-tic回归分析显示，危险因素为：血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血管性血友病因子阳性，4周内有手术史以及有外伤史。结论对上述危险因素存在的骨科住院患者，应警惕LDVT发生，如有D-二聚体测定阳性等危险因素应予预防性治疗。

中西医结合治疗小儿水痘的研究

目的探讨中医分型论治结合盐酸伐昔洛韦分散片与单纯盐酸伐昔洛韦分散片治疗小儿水痘的疗效差异,探索小儿水痘最佳治疗方案。方法采用随机对照的方法。试验对象随机分为结合组和对照组,结合组44例,根据症候不同分别予银翘散(风热轻证)和清瘟败毒饮加减(热毒炽盛证),并常规予盐酸伐昔洛韦分散片;对照组42例仅予盐酸伐昔洛韦分散片。结果结合组痊愈率为80%,对照组为48%;结合组总有效率明显优于对照组(z=-3.013、P=0.003)。结论中医分型论治结合盐酸伐昔洛韦分散片治疗小儿水痘起效快、控制症状全面。

心理护理对糖尿病酮症酸中毒急救的影响

目的:探讨心理护理对糖尿病酮症酸中毒急救的影响。方法:将住院的糖尿病酮症酸中毒患者60例,采用随机抽样方法分成对照组和心理护理组,其中对照组为内分泌常规护理,心理护理组为内分泌常规护理的基础上加强心理护理,利用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑程度,同时检测血糖以及尿酮体变化,记录血糖恢复10 mmol/L左右、尿酮体阴性的时间,记录患者的住院时间。结果:心理护理组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心理护理组患者血糖恢复10 mmol/L左右及尿酮体阴性的时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心理护理组患者住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病酮症酸中毒患者加强心理护理,能显著缓解其焦虑情绪,促进患者缩短血糖恢复10 mmol/L左右、尿酮体转阴及住院天数的时间,有利于患者病情的好转。

腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析

目的:探讨经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值。方法:对我院52例异位妊娠患者分别采用腹部B超与阴道B超检查。结果:经腹部B超检查阳性确诊率为73%;经阴道B超检查阳性确诊率为95%,两者差异具有统计学差异(P<0.05)。经阴道B超检查对附件包块、胚芽、心血管搏动、宫内假孕囊的检出率明显高于经腹部B超检查的检出率(P<0.05)。结论:经阴道B超检查诊断异位妊娠具有快速、安全、无痛等优点,且诊断阳性率较经腹部B超检查更为优越。

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤90例临床观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对我院2006年1月至2009年10月应用米非司酮治疗的90例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者治疗后子宫及肌瘤体积与治疗前相比明显缩小,差异有显著性(P<0.01),用药后患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平较用药前下降,差异有显著性(P<0.01),所有病例均未发现明显体质量增加及疲乏无力、色素沉着、低血压等不良反应。结论米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果好,且副作用少,是一种理想的药物治疗方法 ,值得临床推广。

249例急危重症孕产妇基层救治分析及体会

目的：通过分析急危重症孕产妇基层救治，找到成功的经验及失败的教训，有利于进一步提高抢救成功 率。方法；收集１９９７～１９９９年３年间广州市天河区３家区属二级以下医院的急危重症孕产妇抢救病例。结果：３年中，３ 家医院共接诊孕产妇４ ７１５例，其中急危重症孕产妇２４９例，急危重症孕产妇发生率为５．３％。 ２３１例急危重症孕产妇在 各院自行组织抢救，抢救成功率为９９．６％，１８例由孕产妇抢救小组组织抢救，抢救成功率１００．０％。急危重症孕产妇中的 ７７．０％从未接受过产检。结论：基层产科人员技术水平的提高是抢救成功的基础，孕产妇抢救小组及各部门的协同作战， 是抢救成功的关键，及时、准确判断病情、指挥得当为抢救成功赢得时机，综合国力及群众自我保健意识的提高大大有利 于减少孕产妇急危重症的发生，提高抢救成功率，减少孕产妇死亡。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效差异

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性,探索小儿支原体肺炎的最佳治疗方案。方法采用随机对照的方法,试验对象被随机分为实验组(予阿奇霉素)88例和对照组(予红霉素)72例,比较分析2组平均住院时间、退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间、不良反应率以及住院总费用。结果阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的平均住院时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间、不良反应率、退热时间、住院总费用均较红霉素治疗组明显减少或缩短,2组间比较有显著性差异(P均<0.01)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效明显,安全可靠,值得在临床上推广应用。

儿童弱视综合治疗疗效及依从性分析

目的回顾分析儿童弱视的综合疗法及依从性对疗效的影响。方法对92例3~13岁弱视儿童进行散瞳验光配镜矫正,同时进行训练以及药物治疗。结果3~6岁组的有效率为95.5%,7~9岁组的有效率为71.4%,11岁以上组的有效率为42.8%;屈光参差性弱视的有效率为88.7%,屈光不正性弱视的有效率为84.1%,斜视性弱视的有效率为64.3%;轻度弱视的有效率为97.9%,较中度弱视的有效率为76.8%和重度弱视的有效率为47.6%明显增高;中心注视者有效率为89.4%,旁中心注视的有效率为59.3%。结论年龄越小疗效越好,弱视程度越轻疗效越好,屈光参差性弱视较屈光不正性弱视疗效好,斜视性弱视、旁中心注视及依从性差者疗效最差。弱视儿童进行综合性治疗及有很好的依从性则治疗效果最好。

126例高龄妊娠妇女妊娠原因及结局分析

目的探讨高龄妇女的妊娠以及其对分娩结局的影响。方法回顾性分析1994年1月至2009年1月共15年间我院分娩的40岁以上的126例高龄孕妇,根据年龄分为40岁、41岁、42岁、43岁以上4组。结果高龄孕妇因子女发生意外而再次怀孕、妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、产后出血等并发症的发生率随年龄增加直线性升高,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄孕妇剖宫产率亦随年龄增加而明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿畸形、围产儿死亡、巨大儿、小于胎龄儿的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 40岁以上高龄孕产妇妊娠合并症和并发症明显增多,需加强围产期管理,提高母婴生存质量。

腹部手术后胃肠减压术插管置入深度的分析

目的分析外科手术患者胃肠减压管置入的最适合长度。方法收集2008年10月至2009年11月我院收治的普外科需行择期手术且术后需要行胃肠减压的成人患者200例,并随机分成对照组和实验组,每组各100例,实验组插管深度约56～70cm,对照组插管深度为50～55cm,并记录胃液引流量,术后引流量少于200ml/24h为拔管指证。结果两组患者的减压效果、术后并发症和住院天数存在显著性差异。结论采取适当延长的置管深度能改善胃肠减压术的效果。

普米克令舒联合可必特空气压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的观察普米克令舒联合可必特空气压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将100例支气管哮喘患者随机分成治疗组(60例)和对照组(40例),两组均采用相同的综合治疗,给予安静休息,氧疗,控制呼吸道感染,止咳平喘,化痰,补充液体纠正酸碱平衡和电解质混乱等治疗。对照组加用氨茶碱0.25g静脉注射,一天一次,甲强龙40mg静脉注射,一天一次。治疗组:加用普米克令舒2ml,可必特2.5ml,空气压缩泵雾化吸入,每天两次。观察治疗4天内,两组患者喘憋,咳嗽,肺部哮鸣音变化情况及治疗过程中的不良反应。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率90.0%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),治疗组无明显不良反应。结论在综合治疗的基础上加用普米克令舒联合可必特空气压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床应用简便,有效,不良反应少,安全,值得临床推广应用。

106例产后出血相关因素的临床分析

目的探讨引起产后出血的相关因素及防治措施,以减少其发生率和病死率。方法通过对我院住院发生的产后出血106例患者的相关资料分析,对其出血原因、出血量及分娩方式所致的原因进行比较。结果巨大儿、妊娠合并中度贫血,疤痕子宫等产前存在的相关高危因素是导致产后出血的重要原因。产程异常、助产技术、产后观察等为产时及产后存在的高危因素。结论宫缩乏力是产后出血的主要原因。重视产前、产时、产后的相关高危因素,提高医生的助产技术,是有效降低产后出血的发生率的重要措施。

综合疗法治疗重症肩周炎30例

目的:观察正清风痛宁痛点阻滞配合针刀和全麻下手法松解治疗重症肩周炎的疗效。方法:将60例重症肩周炎随机分成两组,治疗组30例用正清风痛宁为主的药物痛点阻滞和小针刀松解后,在丙泊酚静脉麻醉下行肩关节手法松解术。对照组30例电针刺激肩贞、肩髎、肩井等穴,曲安奈德10 mg加2%利多卡因5 mL等药穴位注射。两组均治疗1个月后评价疗效。结果:治愈率治疗组为96.7%,对照组为43.3%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:痛点正清风痛宁阻滞和小针刀松解后配合全麻下手法松解是治疗重症肩周炎的有效方法。

阿奇霉素与克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的疗效观察

目的观察阿奇霉素、克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的临床疗效及不良反应。方法 98例肺炎支原体肺炎患者随机分成治疗组60例和对照组38例,对照组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连用3d,停用4d。治疗组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连续用3d,第4～7天给予克林霉素1.2g/次,每天1次,静脉滴注。比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应无明显增多。结论阿奇霉素、克林霉素交替治疗支原体肺炎临床效果好,不良反应少,值得临床推广应用。

异位妊娠药物保守治疗28例临床观察

目的探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法对2008年5月～2011年5月在本院住院期间,采用甲氨蝶呤配伍米非司酮联合治疗的28例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗,26例成功,治愈率92.9%。2例不成功改行手术治疗。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗程短、疗效高、安全,值得推广。

采用小针刀及正清风痛宁痛点阻滞等综合措施治疗肩周炎63例

1临床资料 1.1诊断标准依据《实用临床疼痛学》[1]拟定。 1.2一般资料2010年3月至2011年5月我院收治肩周炎患者63例,其中男28例,女35例;年龄最小20岁,最大79岁;单侧59例,双侧4例;病程1-6个月51例,7-12个月10例,

尼美舒利致呃逆1例

患者男，43岁。因慢性腰痛1年行小针刀治疗。术后给予裸花紫珠片2片，po tid；尼美舒利分散片0．1g，po bid。翌日出现呃逆，自行停药后呃逆停止。次日复诊时告知该情况，因从未报道过尼美舒利有此作用，所以告知病人继续服用尼美舒利，停用裸花紫珠片。当晚，病人电话告知，服药后不久又出现呃逆。因此，考虑为尼美舒利所致，嘱病人立即停药。次日复诊时呃逆已自行停止。

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择100例CHF患者随机分成治疗组和对照组,2组均采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,观察2组的治疗效果。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率85.005%,P<0.05。结论中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效优于单纯西医常规治疗。

产后出血97例临床分析

目的分析96例产后出血的原因,探讨产后出血的治疗和预防。方法回顾总结过去7年中96例产后出血患者的临床资料。结果宫缩乏力是产后出血的最主要原因,胎盘因素也是致产后出血的重要原因之一,产后2h内是产后出血的高发期,对产后出血应积极采取科学而有效的治疗和预防措施。结论减少产后出血的关键在预防和及时治疗宫缩乏力和胎盘因素。