用系统思想探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的用系统思想探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症相关因素的影响。方法2005年8月-11月广东省第二人民医院采用硬膜外阻滞分娩镇痛并阴道分娩的初产妇121例为研究组，同期未采取任何分娩镇痛技术的广州市内其他3家医院阴道分娩的初产妇97例为对照组，两组第1产程末进行焦虑自评量表（SAS）评分，第3产程末和产后7d抽肘静脉血进行雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）检测，产后3d和产后7d分别进行EPDS评分。结果两组间比较：第1产程末SAS评分比较对照组明显高于研究组，有显著性差异（P〈0．001）；第3产程末和产后7dE2、P均有显著性差异（P〈0．05—0．001），研究组E2、P明显高于对照组；PRL无显著性差异（P〉0．05）。两组组内比较：不同时间段E2、P均有显著性差异（P〈0．001），PRL值无显著性差异（P〉0．05）。研究组产后3d、7dEPDS评分和产后抑郁症发生率比较明显低于对照组（P〈0．02～0.05）。结论硬膜外阻滞分娩镇痛是降低产后抑郁症的生物一心理一社会学效应，减少产后抑郁症发病率的重要途径之一。

经皮腰椎间盘切除术的中期疗效及并发症的防治

目的探讨83例经皮腰椎间盘切除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症的中期疗效及其主要并发症的防治。方法对83例确诊为腰椎间盘突出症患者进行PLD术,并进行3年随访,观察近、中期疗效和并发症。结果术后PLD有效率:术后6个月92%,术后3年为86.7%。术后并发症主要有:穿刺点血肿2.4%(2/83),后腰背部疼痛3.6%(3/83)。结论经皮腰椎间盘切除术是一种安全有效、并发症少的微创方法,治疗腰椎间盘突出症中期疗效肯定。

急性颈髓损伤患者低钠血症的临床特点及治疗

目的探讨急性颈髓损伤患者并发低钠血症的临床特点、发病机制及治疗方法。方法分析2003-01-2009-12合并低钠血症的急性颈髓损伤患者146例,其中39例轻度,64例中度,43例重度。对其临床特点及治疗进行分析。结果 103例轻中度低钠血症患者治疗10～14d后,血钠逐渐恢复正常。重度患者中,12例治疗2～3周后血钠恢复正常水平,22例虽有明显好转但未达到正常血钠水平;9例出现严重并发症死亡。结论低钠血症是急性颈髓损伤患者常见并发症,宜根据其不同发病机制分别选择治疗方法。

腹腔镜用于异位妊娠121例分析

目的 探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的适应证、术式选择、并发症的防治以及临床应用价值。方法 将确诊为异位妊娠有手术指征的 ,采用腹腔镜手术的患者 12 1例为实验组 ,采用开腹手术的异位妊娠 94例为对照组 ,回顾性分析比较两组的手术情况和术后情况。结果 实验组手术时间 (5 2 .2 1± 10 .34)min ,对照组手术时间 (5 1.73± 11.0 7)min(P <0 .0 5 ) ,无差异性 ;实验组术中出血量为 (2 0 .0 9± 5 .2 1)ml,对照组术中出血量为 (41.4 1± 4 .6 3)ml,具有显著差异性 ;实验组术后离床时间为 (1.2 8±0 .4 0 )d ,对照组术后离床时间为 (2 .92± 0 .5 4 )d(P <0 .0 5 ) ,具有显著差异性 ;实验组术后 2d体温 >37℃ 10例 ,占 8.2 6 % ,对照组19例 ,占 2 0 .2 1% (P <0 .0 5 ) ,具有显著差异性 ;实验组平均住院天数 (4.5 4± 0 .6 7)d ,对照组为 (7.5 7± 0 .81)d(P <0 .0 5 ) ,具有显著差异性。结论 腹腔镜手术创伤小 ,恢复快 ,术中出血少 ,住院时间短 ,是治疗异位妊娠首选的手术方式。但要注意手术适应证的选择 ,术中对止血不满意时 ,应果断中转开腹。

三七总甙减少药物流产后出血的临床观察

药物终止早期妊娠已在临床广泛应用，但流产后出血量多、持续时间长等问题有待解决。为了探讨药物流产后常规应用三七总甙有无减少阴道流血量、缩短流血时间的作用，我们进行了临床对照研究，现报道如下。１资料和方法１．１对象选择年龄≤３５岁，停经≤４９ｄ，确诊为宫...

老年性浸润型肺结核150例临床分析

老年性浸润型肺结核１５０例临床分析广州市天河区红会医院（５１０６６０）甘宗庆老年性肺结核是一种常见病，其临床、Ｘ线及病理形态学上均不同于中青年肺结核。我院从１９８９－１９９４年共治疗老年性浸润型肺结核１５０例，现将临床分析报告如下。１临床资料１．１年...

加味参苓白术散治疗慢性肾炎普通型36例

加味参苓白术散治疗慢性肾炎普通型３６例钟捷笔者近年来运用加味参苓白术散治疗慢性肾炎（普通型），收到较好疗效。现报道如下。１临床资料本组共３６例，全部根据第２次全国肾脏病学术会议修订的诊断标准确诊。均为门诊患者，其中男１４例，女２２例。８～１８岁１２...

性病导致逆行性射精15例临床报道

性病导致逆行性射精１５例临床报道何玉章，黎佩玉，钟超常，龚奉璋主题词性病／中医药疗法，性机能障碍／中医药疗法，清热燥湿药／治疗应用，活血祛瘀药／治疗应用１９９１年１～１２月，我门诊收治性病患者共３５１例，其中有１５例逆行性射精患者。此类患者在性接触时...

胎儿脐带绕颈的B超诊断

胎儿脐带绕颈的Ｂ超诊断王雪纯（广州市天河区红会医院妇产科５１０６６０）关键词Ｂ型超声脐带绕颈分类号Ｒ７１４．５６Ｒ４４５．１脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，是产科工作者关注的问题，如能在产前应用Ｂ超检查作出诊断，将会提高产科质量。现将...

联合应用西咪替丁与庆大霉素治疗消化性溃疡与胃炎并存的疗效观察

联合应用西咪替丁与庆大霉素治疗消化性溃疡与胃炎并存的疗效观察广州市天河区红会医院伍丽珍，李专众所周知消化性溃疡（ＰＵ）的发生与胃酸分泌过多有关，也业已知道在ＰＵ多因素的发病机制中，幽门螺杆菌（ＨＰ）是主要的致病因素之一［１］，同时业已证明，ＨＰ是非自...

带蒂大网膜移植治疗下肢深静脉血栓形成后遗症6例报告

大网膜具有丰富的血管,易与周围组织、器官发生粘连,迅速产生侧枝循环,从而有改善局部供血、沟通血液及淋巴循环的作用。近十几年来,有关带蒂大网膜移植治疗缺血性脑血管病及脊髓损伤的实验和临床报告不少,证实了带蒂大网膜移植后改善局部组织血运的明显作用。我们采用带蒂大网膜移植治疗6例下肢深静脉血栓形成后遗症,取得了较好疗效,现报告如下。

乙状结肠人工阴道33例临床分析

目的探讨乙状结肠人工阴道的手术及预后。方法采用回顾性分析法。结果３３例乙状结肠人工阴道成功率１００％。结论应用乙状结肠人工阴道治疗先天性无阴道具有较好的临床效果。

新式非脱垂子宫阴式全切除术的临床应用

目的 探讨新式非脱垂子宫阴式全切除术 (MTVH)的手术方法、适应证及临床应用价值。 方法 回顾性分析比较MTAH 10 2例和同期一般情况相类似而行常规腹式子宫全切除术 (TAH) 138例的术中及术后情况。 结果 两组间手术时间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术中出血量、术后体温、下床活动时间、住院时间等差异有显著性 (P <0 .0 1) ;术后 3个月随访结果显示两组间阴道残端愈合率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 MTVH是安全和有效的 ,具有并发症少、腹腔干扰小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁无疤痕等优点。术者的经验和技术、适应证的选择等是手术成功的关键。

旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术——技术改良与临床观察

目的探讨利用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流技术行输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法2008年2月至2009年2月中山大学附属第三医院泌尿外科应用改良的旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石技术治疗30例输尿管结石。改良方法为术中输尿管镜抵达结石下方后,先将一根5F输尿管导管越过结石向上插入10cm,必要时可插入肾盂。保留导管退镜,再从管旁进镜抵达结石。助手经导管持续推注生理盐水,术者在输尿管内形成的向下水流冲刷所致的清晰视野下安全连续碎石。结果本组30例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率100%(30/30),平均结石排净时间2d,平均手术时间32min,平均术后住院时间3d。术中及术后无输尿管穿孔、高热、脓肾等并发症。结论旁置输尿管导管持续顺行灌流输尿管镜钬激光碎石术可在清晰视野下连续碎石,结石不易上移。碎石易冲出,疗效确切,安全、并发症少。