不分泌型多发性骨髓瘤1例

患者，男性，59岁。2006年1月发现颌下无痛性肿块，后肿块渐增大。2006年8月自觉舌体增大并出现吞咽困难。经外院行颌下肿块穿刺活检，病理报告可见多量浆细胞及小淋巴细胞浸润。颏下组织活检病理诊断：送检淋巴结一枚淋巴组织反应性增生：颏下肌肉组织一块为横纹肌组织，肌束间见胶原纤维增生，未见肿瘤。舌部MR示：1）舌骨肌及双侧翼内外肌肥厚，未见肿块；2）右侧筛窦囊肿。血常规化验：WBC10．5×10^9L，中性粒细胞比值0．708，红细胞计数3．36×10^12／L，HGB105．0g／L，BPC153．0×10^9／L。肝肾功能、出凝血试验、尿粪常规均正常。胸片未见异常，B超腹部肝、胆、脾、胰、肾均未见异常，腹膜后未见肿大淋巴结。心电图诊断：窦性心律不齐，室性早搏（三联律）。

EP+COP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤36例临床观察

目的评价难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗方法。方法以EP+COP方案治疗36例难治性非霍奇金淋巴瘤,其中20例CHOP方案治疗后达完全缓解后复发,12例多个疗程(COP、CHOP)治疗后未缓解或病情进行性恶化,4例为初治但心电图有T波及ST段改变且病理为高度恶性。结果36例患者治疗后完全缓解率为61.1%(22/36),总有效率为83.3%(30/36)。2、3年生存率为55.6%(20/36)、44.4%(16/36)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,外周神经炎。结论EP+COP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤具有疗效确切,毒副反应小,且价格便宜的优点。