6个月以下婴儿迁延性/慢性腹泻的门诊处理策略

分析儿内科门诊就诊的6个月以下婴儿迁延性/慢性腹泻的病因、临床特点及门诊治疗的处理策略。 方法 93例经儿内科门诊诊治的6个月以下的迁延性/慢性腹泻的小婴儿,完成病史和体格检查采集,粪便常规+轮状病毒和腺病毒ELISA检查+乳糖不耐受半定量检测,血常规+嗜酸性粒细胞计数,依结果个体化处理。结果 肠道内感染19例(20.43%),其中:细菌感染10例(10.75%)、轮状病毒感染5例(5.38%)、腺病毒感染2例(2.15%)、细菌合并病毒感染2例(2.15%)。乳糖不耐受42例(45.16%),疑诊食物过敏19例(20.43%),乳糖不耐受兼疑似食物性过敏8例(8.60%),原因未明5例(5.38%),转入病房进一步确诊治疗。经治疗显效72例(77.42%),有效16例(17.20%),无效5例(5.38%)。结论 6个月以下小婴儿迁延性/慢性腹泻的病因复杂,包括肠道内感染未及时治愈或重复感染、乳糖不耐受、食物过敏等主要因素。大部分小婴儿除大便次数增多和性状改变,其他症状不明显,家属无入院意愿,可在门诊完成病史采集、简便快速的粪便及血液检测,依据病因个体化综合治疗及医学宣教,提高治愈率。