CT导向下经皮肺穿刺活检8例并文献复习

目的探讨CT导向下经皮肺穿刺活检(TNB)对儿童肺周围性病变的诊断价值及安全性。方法选择广州市妇女儿童医疗中心儿童医院8例肺周围性病变患儿,其中呼吸内科住院患儿7例,胸外科住院患儿1例。所有病例均采用自制标记物行CT扫描标记。在穿刺前对病灶行局部CT扫描,在静脉复合麻醉下,根据病灶部位、大小、穿刺入路及体位等选择穿刺平面、进针点和进针角度并计算合适的进针深度。将CT激光灯按选定层面投照于体表(横断面定位),使用黑色记号笔描记,将自制标记物贴于描记线上再次行CT扫描,选择符合要求的标记点(纵断面定位)作为穿刺点,由介入科医生使用活检针进行穿刺获取病变组织2～3条。固定后送病理学检查。结果术后未见咯血、气胸及肺内出血等并发症发生,无一例因CT导向下TNB死亡。8例患儿病理学检查结果显示,恶性肿瘤3例,良性肿瘤2例,肺结核2例,肺脓疡1例。结论CT导向下TNB对明确儿童肺周围性病变的性质有较大帮助。

DSA在小儿头面部血管瘤介入治疗中的应用

目的探讨DSA技术在小儿头面部血管瘤介入治疗中的应用价值。方法 30例小儿头面部血管瘤,应用DSA技术,经股动脉插管颈总动脉造影,示颈外动脉分支供血,用微导管超选择至血管瘤供血动脉行平阳霉素碘油乳剂硬化术及PVA栓塞术。结果 30例中10例为双侧颈外动脉分支供血,20例为单侧颈外动脉分支供血。结论 DSA技术在小儿头面部血管瘤介入治疗中具有很高的临床应用价值。