1815例小儿下呼吸道感染病原学分析

目的探讨广州地区小儿下呼吸道感染病原学。方法选取2009年10月—2010年9月间本院呼吸科住院治疗的急性下呼吸道感染患儿,用PCR检测病毒,细菌培养检测细菌,ELISA法检测血清支原体、衣原体抗体滴度。结果 1815例患儿中,阳性总检出率为40.8%,病毒感染347例(19.1%),支原体感染93例(5.1%);衣原体感染85例(4.6%);细菌感染72例(3.9%);混合感染176例(9.7%)。病毒以呼吸道合胞病毒为主(36.3%),细菌则以流感嗜血杆菌(26.4%)为主,其次为肺炎链球菌(18.1%)、白色念珠菌菌(13.9%)。结论病毒是广州地区小儿下呼吸道感染的最常见病原,其次是肺炎支原体、肺炎衣原体、细菌。支原体感染多见于1岁以上,尤其3岁以上儿童,肺炎衣原体感染随着年龄的增长而升高。混合感染在3岁以下尤其1岁以下小儿明显,病原的诊断可为临床诊疗提供可靠依据。

150例肺炎患儿应用思密达防治阿奇霉素胃肠道副反应疗效及护理

目的观察150例支原体肺炎儿童静脉滴注阿奇霉素时出现的不同程度呕吐及腹痛胃肠道副反应,给予思密达口服的疗效及护理特点。方法分别于静脉滴注时及静脉滴注前30分钟给予口服思密达。结果按配对资料符号和检验:Z=-6.2340,-6.0927,P=0.0000的统计结果显示两种方法前后差异比较均有统计学意义;临床静脉滴注阿奇霉素中和静脉滴注阿奇霉素30分钟前口服思密达,患儿的胃肠道反应症状明显减少,抑制作用明显。两种方法效果对比,后者优于前者。结论思密达有减轻阿奇霉素产生的胃肠道反应的治疗效果。静脉滴注阿奇霉素前半小时口服思密达效果较佳。注意加强与患儿及家长的沟通,正确指导患儿服药及家长喂药的时间是治疗效果的关键。