广州地区1～8岁健康儿童补体C3，C4含量的检测及其参考范围的建立

目的建立广州地区1～8岁儿童血清补体C3，C4含量的参考范围。方法应用Beckman—coulter Immage800特种蛋白分析仪，采用免疫比浊法对968例1～8岁健康儿童血清补体C3，C4含量进行检测，分成7个年龄段对结果进行统计分析。结果广州地区1～8岁健康儿童血清补体C3，C4含量在性别和各年龄段之间差别无统计学意义（P〉0．05），总的参考范围（g／L）为C3：0．59～1．81，C4：0．19～0．22。同时与全国临床检验操作规程以及厂家提供的参考范围相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论1～8岁儿童血清补体C3，C4旧的参考范围已不适用于当今人群，各地、各实验室应测定一批健康人的标本，统计出各自实验室的参考范围，若存在性别差异，应分别制定两性的参考范围，若存在年龄组间差异，还应进一步制定两性间各个年龄组的参考范围。

深圳市儿童血清前清蛋白参考范围调查

目的建立深圳地区健康儿童血清前清蛋白的参考范围。方法应用日立7600全自动生化分析仪对深圳地区3957名健康儿童（男性2667例，女性1290例）的血清前清蛋白（PA）进行检测，对结果进行统计分析。结果PA存在性别差异（P〈0．05）。儿童PA参考范围为男性111．7～281．7mg／L，女性128．4～300．4mg／L。各年龄段的PA参考范围有不同程度的差异，总体PA与年龄呈正相关。结论成人的参考范围不适用于儿童，不同实验室应测定一批健康儿童的标本，统计出本实验室的参考范围，若存在性别差异，应分别制定两性的参考范围，若存在年龄组间差异，还应进一步制定两性间各个年龄组的参考范围。

健康儿童鼻咽部金黄色葡萄球菌带菌及耐药性分析

目的为了解广州地区健康儿童鼻咽部金黄色葡萄球菌的带茵情况及耐药性。方法用鼻咽拭子法采集1052名3～5岁广州市幼儿因健康儿童鼻咽分泌物进行金黄色葡萄球茵分离培养，采用K—B法检测178株金黄色葡萄茵对替考拉宁、头孢西丁、阿米卡星、环丙沙星、头孢唑啉、氨苄／舒巴坦、青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素、头孢他啶、四环素、复方新诺明等13种抗茵药物的耐药性；用E—Test法检测178株金黄色葡萄茵对万古酶素的耐药性。结果健康儿童鼻咽部金黄色葡萄球茵带茵率为16．9％，耐甲氧西林金黄色葡萄球茵（MRSA）为0％，对万古霉素、替考拉宁、头孢西丁、氨苄／舒巴坦、阿米卡星、头孢唑啉和复方新诺明的耐药率均为0％，对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢他啶、四环素、庆大霉素的耐药率分别为91．1％，74．3％，25．7％，25．7％，4．3％和2．9％。结论健康儿童鼻咽部金黄色葡萄球茵带茵率不高，其中MR—SA比例及对14种药物的耐药性明显低于上呼吸道感染患儿所带金黄色葡萄球菌。

儿童尿液分析复检规则的探讨

目的通过LabUMat尿液干化学分析仪(简称干化学)和Urised有形成分分析仪的检测结果与显微镜镜检结果的符合率,探讨尿液镜检的复检规则。方法收集1 040例门诊及住院儿童患者的尿液标本,先用朗迈全自动尿液分析仪进行尿液干化学和尿液有形成分的检测,然后进行显微镜检测,探讨自动化尿液分析仪尿常规分析的复检规则;通过漏检率对规则进行评价,且能避免肾功能异常的患者漏诊的复检规则。用200例标本对该复检规则进行临床验证。结果用于研究复检规则的标本中,镜检结果阳性标本占58.65%,阴性标本占41.35%。在阳性检测标本中,以RBC阳性居多,RBC阳性标本占50%,WBC阳性标本占23.08%,CAST阳性标本占7.69%。设置规则的符合率87.5%,漏检率分别是2.9%。用200例尿液标本对复检规则进行验证,符合率89.52%,漏检率2.4%。结论干化学潜血(BLD),白细胞(LEU),蛋白(PRO)和Urised有形成分分析仪RBC,WBC,管型(CAST)的检测结果不相符,或相差2个级差均要进行复检。

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在儿童肾炎诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C（cystatinc）联合尿微量白蛋白（umAlb）检测在儿童肾炎诊断中的应用。方法对我院肾内科住院肾炎患儿和门诊健康体检儿童血清进行CysC、Urea、Cr测定，同时留取全部研究对象的晨尿检测umAlb，采用SPSS12．0统计软件包进行统计分析。结果肾炎患儿组血清CysC、Cr和尿umAlb均值分别为1．24mg／L、70IXmol／L和129．23mg／L，均显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）各种肾炎患儿血清CysC和尿umAlb的阳性检出率分别为60％和56％，高于Urea的22％和Cr的36％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysCn可作为儿童肾炎诊断中一项敏感指标，联合尿umAlb检测可提高小儿。肾炎早期肾功能损害的检出率。

儿童耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染现状及药敏分析

目的调查本院2012年10月至2013年9月患病儿童送检标本中分离出铜绿假单胞菌的感染状况以及亚胺培南耐药株的药敏分析。掌握广州地区儿童感染铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况及耐亚胺培南菌株的发生情况。方法分析2012年10月至2013年9月儿童送检感染标本的铜绿假单胞菌检出情况,采用法国生物梅里埃公司的VITEK 2Compact分析仪进行细菌鉴定,检测对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果从36 600例标本中共检出161株铜绿假单胞菌,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌24株占14.9%;阳性菌株主要来源于痰标本,高达50.3%,分离最高的是ICU和NICU,分别占27.4%和21.8%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南的耐药率比较高,分别是91.7%、29.0%、29.0%、29.0%和25.0%。结论耐亚胺培南的铜绿假单胞菌在本地区儿童中检出率较高,常对其他抗菌药物多重耐药,应引起高度重视,合理使用抗菌药物。

糖化血红蛋白对广州地区人群糖尿病前期的筛查价值

目的探讨糖化血红蛋白对广州地区人群糖尿病前期的筛查价值。方法选择525例健康体检的广州人,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并采用BIO-RAD D-10型全自动糖化血红蛋白分析仪检测GHbA1c,以OGTT结果为诊断标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获得GHbA1c诊断葡萄糖调节受损(IGR)的最佳临界值。结果 GHbA1c诊断IGR的最佳临界值为5.95%,GHbA1c≥5.95%和GHbA1c≥5.7%诊断IGR时的敏感性分别为53.3%、84.8%,特异性分别为72.8%、31.0%。GHbA1c≥5.95%及FPG≥5.6mmol/L联合诊断IGR的敏感性与单独GHbA1c≥5.7%的差异性无统计学意义(P=0.406),而特异性明显升高(P=0.000)。结论 GHbA1c≥5.7%可用于糖尿病前期的筛查但不宜用于诊断。GHbA1c≥5.95%与FPG≥5.6mmol/L联合可在广州人中有效筛查糖尿病前期患者。

广州市儿童血清碱性磷酸酶参考范围调查

目的建立广州地区健康儿童血清碱性磷酸酶的参考范围。方法应用日立7600全自动生化分析仪对广州地区3 606名健康儿童血清碱性磷酸酶(ALP)进行检测,对结果进行统计分析。结果儿童ALP参考范围为0～1岁组为123.3～339.8U/L,1.01～12岁组男性为129.0～276.3U/L,女性106.9～296.2U/L;大于12岁组男性48.0～365.3U/L,女性34.1～276.2U/L。男性与女性ALP与年龄间的spearman相关系数分别是-0.331和-0.621(均P<0.01),ALP总体与年龄呈明显的负相关。结论儿童不同性别、不同年龄段的ALP参考范围有不同程度的差异,各地、各实验室应测定和统计出本实验室的参考范围。

广州地区1～8岁健康儿童免疫球蛋白免疫比浊法检测以及参考范围的建立

目的建立1～8岁儿童血清免疫球蛋白含量的参考范围。方法应用Beckman-coulter Immage 800特种蛋白分析仪,采用免疫比浊法对968例1～8岁健康儿童血清免疫球蛋白含量进行检测,分成7个年龄段,并对结果进行统计分析。结果本实验男女性各年龄阶段血清免疫球蛋白含量的参考范围存在不同程度差异,同时与全国操作规程以及与厂家提供的参考范围相比较都差别较大。结论1～8岁儿童血清免疫球蛋白旧的参考范围已不适用于当今人群,各地、各实验室应测定一批健康人的标本,统计出本实验室的参考范围。

广州儿童血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值参考值调查

目的建立广州地区健康儿童血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值的参考范围。方法应用日立7600全自动生化分析仪对广州地区2 960名健康儿童的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)进行检测,计算球蛋白(GLB)、A/G比值,对结果进行统计分析。结果 TP、ALB、GLB、A/G均不存在性别差异(P>0.05)。儿童蛋白各参考范围为TP 60.17～74.13 g/L,ALB 39.43～48.47 g/L,GLB 18.21～28.29 g/L,A/G 1.46～2.36。各年龄段的蛋白参考范围有统计学差异,TP、ALB、GLB与年龄呈正相关,A/G比值与年龄呈负相关。结论旧的参考范围已不适用于当今儿童,各地、各实验室应测定一批健康儿童的标本,统计出本实验室的参考范围。

广州地区1688例正常儿童静脉血血小板参数参考范围调查

目的建立广州地区正常儿童静脉血血小板5项参数即PLT、MPV、PCT、PDW、P-LCR的正常参考范围。方法应用日本东亚公司的sysmex2100全自动血细胞分析仪采用仪器自动吸样的方式对居住在广州地区的1 688名正常儿童的静脉血血小板五项参数进行检测分析,并与国内部分报道结果进行比较。结果血小板五项参数的参考范围中PLT和PCT存在性别差异（P〈0.05）,男性参考范围为：PLT（174.66~406.30）×1012/L、PCT 0.156%~0.384%;女性参考范围为：PLT（125.49~425.05）×1012/L、PCT 0.134%~0.386%。其余指标参考范围为：MPV 6.9~12.1 fl,PDW 8.54%~17.98%、P-LCR 12.46%~40.54%。结论广州地区儿童女性PLT和PCT均值均低于男性,同性别各年龄阶段的指标也部分存在差异,4~8岁年龄段的血小板数为最高。

两种标准诊断的糖尿病前期血糖血脂异常特点的比较研究

目的比较美国糖尿病学会（ADA）新建议的糖化血红蛋白（HbAlc）标准和经典的口服糖耐量试验（0GTT）标准诊断的糖尿病前期（PDM）人群血糖、血脂参数异常的特点，从糖尿病危险因子的角度验证HbAlc标准在中国人群中的适用性。方法对2011年1月～12月参加健康体检的497名广州籍汉族人进行口服葡萄糖耐量试验（0GTT）和HbAlC、血脂参数检测，分别对HbAlC标准与OGTT标准所定义的PDM组和正常糖耐量（NGT）组的空腹血糖（FPG）、0GTT2h血糖（2hPG）、HbAlC，总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白Ap0A1和ApoB水平进行统计分析。结果HbAlC标准诊断时，PDM组FPG（5．41±0．48vs5．20±0．39mmol／L），2hPG（7．06±1．49vs6．67±1．23mmol／L），HbAlCI中位数（四分位数）：5．9％（5．8％，6．1％）vs5．5％（5．3％，5．6％）l，TC（5．83±1．07vs5．54±1．02retool／L），LDL—C（3．30±0．67vs3．11±0．64mmol／L），A．poB（0．93±0．24vs0．87±0．25g／L）水平明显高于NGT组，差异有统计学意义（t或Z=2．269～16．687，P〈0．05）。0GTT标准诊断时，PDM组FPG（5．68±0．42vs5．08±0．31retool／L），2hPG（7．86±1．44vs6．19±0．88retool／L），HbAlCl5．9％（5．7％，6．1％）vs5．8％（5．6％，6．0％）]，TG（1．84±1．41vs1．55±1．22retool／L）水平明显高于NGT组，而HDL—C（1．50±0．36vs1．61±0．42mmol／L）水平明显低于NGT组，以上差异均有统计学意义（t或Z=3．395～17．50，P〈0．05）。相同诊断两种标准间比较，HbAlC标准定义的PDM者的FPG和2hPG水平明显低于0GTT标准者，差异有统计学意义（t=6．443～7．020，P=0．000），而HbAlC水平与0GTT标准者差异无统计学意义（Z=1．724，P=0．085）；HbAlc标准定义的NGT者的FPG和2hPG水平明显高于0GTT标准者，而HbAlC水平却明显低于OGTT标准者，差异有统计学意义（t或Z=3．060～10．932，P=0．000）。结论相比0GTT标准，ADA建议的HbAlc标准诊断的PDM人群存在糖代谢异常，但程度可能相对较轻，具有不同的发生糖尿病及其血管并发症风险增加的血脂危险因子，在中国人群中应用有其合理性。

两种标准诊断的糖尿病前期胰岛素抵抗和胰岛功能的比较研究

目的比较美国糖尿病学会(ADA)新建议的糖化血红蛋白(HbA1c)标准和经典的口服糖耐量试验(OGTT)标准诊断的糖尿病前期(PDM)人群胰岛素参数变化的特点,从糖尿病发病机制的角度验证HbA1c标准在中国人群中的适用性。方法对2011年1月至12月参加健康体检的497名广州籍汉族人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c、空腹胰岛素(Fins)、服糖后2小时胰岛素(2hIns)参数检测,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HOMA-β)、矫正的HOMA-β。分别对HbA1c标准与OGTT标准所定义的PDM组和正常糖耐量(NGT)组的各胰岛素指数水平进行统计学分析。结果 HbA1c标准诊断时,PDM组Fins[中位数(四分位数间距),下同:5.77(5.37)对4.64(3.63)]、2hIns[(均值±标准差,下同:1.30±0.36对1.22±0.31)、HOMA-IR[1.40(1.28)对1.07(0.91)]水平明显高于NGT组(P<0.05),矫正后的HOMA-β[43.5(20.2)对50.7(20.7)]水平明显低于NGT组(P<0.05)。两种标准同时诊断时,与两种标准都诊断为NGT组相比,两种标准都诊断为PDM组Fins[6.36(5.17)对4.82(3.33)]、2hIns(1.40±0.35对1.16±0.29)、HOMA-IR[1.56(1.27)对1.06(0.82)]水平明显升高(P<0.05)而矫正后的HOMA-β[36.1(9.3)对57.5(20.8)]水平明显降低(P<0.05),单独OGTT诊断的PDM组2hIns明显升高(1.32±0.33对1.16±0.29,P<0.05)、矫正后的HOMA-β明显降低[39.8(14.4)对57.5(20.8),P<0.05],单独HbA1c诊断的PDM组各参数均无统计学差异(P>0.05)。结论 OGTT标准依然是能够正确检出具有胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌功能减退的PDM的金标准。ADA推荐的HbA1c标准所诊断的PDM总体上存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损,是筛查PDM合理的选项之一。

不同葡萄糖代谢异常患者血脂特点的研究

目的了解不同葡萄糖代谢（糖代谢）异常状态患者血脂异常的特点，为不同搪代谢异常状态下血脂监测项目的选择及干预治疗侧重点提供循证检验医学的证据。方法选取254名受试者（其中男性149人，女性105人）进行OGTT试验和TC，TG，HDL-C，LDL—C，ApoA1和ApoB等血脂指标的检测。根据OGTT结果分为正常糖耐量（NGT）、单纯空腹血糖受损（I—IFG）、单纯糖耐量受损（I—IGT）、IFG并发IGT（IFG／1GT）扣糖尿病（DM）5组，比较各组血脂指标值及其异常率，对所有糖代谢异常的各血脂指标与空腹血糖（FPG）和OGTT2h血耱（2hPG）进行Spearman线性相关分析。结果①TG，LDL-C水平在DM组、IFG／IGT组和IGT组明显高于NGT组（P〈0．01）和IFG组（P〈0．05），DM组、IGT／IFG组、I—IGT组和IFG组TC水平和高TC血症检出率相近（P〉0．05），且均明显高于NGT组（P〈0．05），HDL—C水平DM组明显低于NGT组（P〈0．05），但各组低HDL—C血症检出率差异无统计学意义（P〉0．05），各组间ApoAl和ApoB水平及其异常栓出率差异无统计学意义（P〉0．05）。②TG与2hPG（r=0．201，P〈0．01），FPG（r=0．119，P〈0．05）存在明显的正相关，LDL—C与2hPG存在着明显的正相关（r=0．132，P〈0．05）。结论低HDL—C血症、低ApoA1血症和高ApoB血症可能不是糖代谢异常最典型的血脂异常特点之一，高TG，TC，LDL—C血症是DM和IGT，IGT／IFG血脂异常的特点，IFG血脂异常的特点是高TC血症。

重型β地贫儿童血清不规则抗体筛查与鉴定分析

目的了解重型β地中海贫血(地贫)儿童血清中不规则抗体的发生率及其特异性抗体构成。方法对选取的142例反复输血的β地贫双重杂合子(或纯合子)进行不规则抗体筛查和鉴定检测,统计分析其检出率及构成比。结果不规则抗体筛查阳性率为9.2%,具体分布如下:Rh系统11例(84.6%),其中抗-E最多(占30.8%),P系统1例(7.7%);Kidd系统1例(7.7%);而产生不规则抗体的重型β地贫的基因型中CD41-42/CD41-42比例最高(占30.8%)。结论反复输血的重型β地中海贫血患儿不规则抗体阳性率较高,要特别注意对Rh系统不规则抗体的检查。

ABO血型正反定型不一致18例分析

目的探讨ABO血型正反定型不一致的原因。方法对我院2011年1—12月间18例ABO血型正反定型不一致样本采用ABO正反定型试验、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验、抗体筛选试验等血型血清学试验进行检测,找出ABO血型正反定型不一致的原因。结果通过血型血清学分析发现,在18例正反不一致的病例中,由自身冷抗引起正反定型不符2例,自身温抗体引起正反定型不符2例,抗E伴自身冷抗1例,抗E、抗N伴自身冷抗引起正反定型不符1例,抗M抗体引起正反定型不符1例,多发性骨髓瘤(MDS)导致球蛋白紊乱引起血型抗体丢失2例,MDS引起的血型抗原减弱2例,异常性天疱疮继发感染引起抗体减弱1例,ABO血型不合异基因造血干细胞移植正反定型不符5例,急性白血病化疗后引起血型抗体减弱1例,AxB亚型1例。结论当ABO血型正反定型不相符时,必须足够重视并进行血型血清学试验,需结合疾病来进行准确定型,从而确保临床用血安全。

儿童粪便金黄色葡萄球菌毒素基因的检测及分析

目的探讨广州地区就诊患儿粪便分离金黄色葡萄球菌毒素基因的分布状况和临床诊断及各分子分型的关系。方法收集2018年8至11月广州市妇女儿童医疗中心3所院区就诊儿童2059份非重复粪便标本所分离的412株金黄色葡萄球菌,采集相关临床信息。提取菌株DNA后用PCR的方法检测相关的毒素基因,其中包括葡萄球菌肠毒素(SE)基因(sea、seb、sec、sed、see)以及杀白细胞毒素基因(pvl),采用多位点序列分型(MLST)的方法对菌株进行分子分型,最后采用χ^(²)检验对数据进行比较。结果从所分离的412株金黄色葡萄球菌中检测到256株(256/412,62.1%)至少含有1种肠毒素基因,携带率较高的依次为sec(125/412,30.3%)、seb(98/412,23.8%)和sea(66/412,16.0%),并且金黄色葡萄球菌pvl基因的携带率为18.7%(77/412)。其中分离自胃肠炎患者粪便的金黄色葡萄球菌sea基因检出率(58/319,18.2%)明显高于非胃肠炎组(8/93,8.6%)(χ^(²)=4.912,P=0.027),而在住院肺炎患者粪便中的金黄色葡萄球菌pvl基因检出率(8/21,38.1%)高于非肺炎组(6/47,12.8%)(χ^(²)=4.252,P=0.039)。并且金黄色葡萄球菌的毒素基因与特定的ST型密切相关,82.4%(28/34)的ST6携带sea基因,所有的ST338和ST59均携带seb基因,96%(48/50)的ST45携带sec基因,ST338的pvl基因携带率高达5/5。结论ST6型金黄色葡萄球菌产生的SEA毒素可能与儿童患者胃肠炎诊断呈密切相关。PVL毒力基因在社区获得性肺炎住院患儿金黄色葡萄球菌中的携带率高于非肺炎组,且与CC59克隆群密切相关。

新生儿ABO溶血病血清学检测方法比较与结果分析

目的采用微柱凝胶技术以及经典抗人球试验进行新生儿ABO溶血病血型血清学检测，以提高早期诊断水平。方法对1627例新生儿进行血型血清学分析包括：母婴血型、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体放散及测定试验、ABO血型系统以外的抗体鉴定试验。结果1627例病例中确诊为ABO-HDN的有163例，其中母-婴血型为O-A及O—B的最多，共占97．55％。确诊为HDN血清学结果中放散试验和游离抗体试验同时阳性最多，占76．07％。诊断为HDN可疑病例血清学结果中，直接抗人球蛋白试验阳性率最多，占79．55％。在出生后3～7天内确诊ABO-HND的患儿数最多，占66．26％。微柱凝胶技术以及经典抗人球试验镜下结果完全相符。结论红细胞抗体释放试验，直接抗人球蛋白试验和血清游离抗体试验是早期诊断ABO—HDN的有效方法。ABO-HDN检出率与所采用的实验方法，采血时机有很大关系。

基于JCI和ISO15189标准的临床输血相容性检测质量控制的体会

目的建立基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)和国际标准化组织医学实验室认可(ISO15189)标准的临床输血相容性检测质量控制,提高临床输血的安全性。方法成立输血管理委员会,按照JCI和ISO15189的要求,制订并审核输血相关的文件,以PDCA(P-plan,计划;D-do,执行;C-check,检查;A-act,处理)循环管理为执行方法以持续改进不规范的状态。临床输血相容性检测质量控制纳入日常质量控制管理和监控,每月汇总和分析,持续改进临床输血相容性检测质量控制。结果建立了基于JCI和ISO15189标准的输血管理制度,通过实际运行和持续改进,顺利通过了JCI和ISO15189的初审及复审。结论临床输血相容性的质量控制准确与否贯穿于实验室全面质量管理的各个环节,需要不断改进,使实验室规范化和检测过程标准化,才能保证临床输血安全。

不同类型地中海贫血的血清可溶性转铁蛋白受体水平研究

目的:探讨血清可溶性转铁蛋白受体检测在不同类型地中海贫血(地贫)儿童中的临床价值。方法:对选取的9例静止型,56例标准型α地贫,26例H病,40例β地贫杂合子,56例β地贫双重杂合子(或纯合子),45例缺铁性贫血(IDA)患儿以及70例健康儿童血清sTfR以及各种铁指标进行检测和统计学分析。结果:sTfR水平在β地贫双重杂合子组最高,明显高于其余各组(均P<0.01),H病组与IDA组水平接近(P>0.05),且均分别高于静止型α地贫、标准型α地贫和β地贫杂合子组(P<0.01);而静止型α地贫、标准型α地贫和β地贫杂合子3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①不同基因型的地贫患儿存在着不同程度的sTfR水平升高,地贫高发区sTfR水平升高但不伴缺铁的小细胞性贫血患儿,应着重加强对地贫的诊断。②sTfR水平是辅助诊断β地贫双重杂合子、以及β地贫双重杂合子与其他类型地贫、IDA鉴别诊断的有用指标,但对于区分不同基因型的α地贫、β地贫杂合子意义不大。