广州市某街道妇女疾病普查分析

目的通过对广州市某街道无职业妇女与某两幼儿园幼教职工妇女疾病普查的对比分析,了解文化素质、经济、卫生状况的差别对妇女病的发病的影响。方法对广州市某街道无职业妇女与某两幼儿园幼教妇女进行妇科双合诊、宫颈细胞学检查、阴液常规检查,盆腔B超检查,乳腺B超检查,并进行对比分析。结果两组妇女患阴道炎、宫颈炎比较有明显差异(P<0.05),子宫肌瘤、卵巢肿瘤、乳腺纤维瘤均无差异(P>0.05)。结论定期开展妇女疾病普查,可以及时发现和治疗妇女常见病、多发病,对特殊人群开展有针对性的健康教育十分必要。

儿童行为问题及CBCL量表的临床应用与分析

目的探讨儿童行为问题、家庭成长环境、家长文化程度及教养的关系。方法采用CBCL量表及其相关因素,对来我院心理门诊就诊的1072名6～16岁儿童进行筛查,并对评定结果进行分析。选出相同例数男女性儿童各536例。结果 CBCL评分比较:男性和女性儿童多动、违纪、攻击性、强迫和社会退缩因子分男性明显高于女性,男女性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的行为矫正,良好的成长环境及家庭教育是矫正儿童行为不良的关键。

1000例儿童血管瘤的围介入术期的护理

目的总结1000例儿童血管瘤采用股动脉Seldinger穿刺技术治疗的围介入治疗术期护理。方法术前充分评估,做好患儿及其家属的心理护理,消除患者及家属的思想顾虑,协助完成相关的辅助检查等术前准备。术中的家属指导配合和心理疏导。术后予患儿复苏体位,术侧肢体伸直制动6小时;密切观察生命体征、穿刺点情况、足背动脉搏动情况等。术后给予营养与饮食指导;强化出院指导。结果本组987例无并发症发生,8例术后穿刺点出血,其中3例术后穿刺点出现皮下血肿,2例术后血管瘤表面出现小水泡,经处理后1000例患儿治愈出院,随访3～12个月患儿血管瘤逐渐消退,体表无瘢痕。

机采血小板储存期内活化和凋亡的分析

目的在血小板储存期内动态观察机采血小板活化和凋亡的变化,评估储存时间对血小板活化和凋亡的影响。方法利用流式细胞技术对储存2天、3天和5天的机采血小板表面P-选择素(CD62P)的表达进行检测,Annexin V染色检测血小板的早期凋亡率[血小板膜磷脂酰丝氨酸(PS)的表达]。结果相对储存第2天的血小板,储存第4天和第5天的机采血小板表面CD62P的表达显著增强(P<0.05),血小板早期凋亡率也显著增加(P<0.05)。结论延长血小板的储存时间将加速血小板的活化和凋亡。

疤痕子宫阴道分娩的产程观察及护理

目的探讨疤痕子宫阴道分娩产程观察及护理。方法对具备阴道试产指征的80例疤痕子宫阴道分娩的孕妇做好心理护理和产程观察。记录产妇的分娩方式、产后出血量、新生儿等情况。结果 80例有阴道试产条件的孕妇中有68例行阴道分娩,阴道分娩成功率为85%,阴道试产中改行剖宫产术的12例,产后出血1例,无子宫破裂、新生儿窒息及其它合并症的发生。结论对于疤痕子宫阴道分娩的妇女在产程中应加强监护,密切观察产程进展,提高阴道试产成功率。

初善仪在子宫颈病变筛查系统中的应用

目的探讨宫颈癌筛查系统初善仪(TruScreen)在子宫颈病变诊断中的临床意义。方法对38例在我院妇科门诊行LCT检查(采用TBS分类标准)阳性(ASCUS及以上)者依次进行TruScreen及阴道镜下活检,以阴道镜下病理学检查为金标准,比较宫颈癌筛查系统TruScreen(初善仪)与病理结果的符合程度,验证初善仪对宫颈癌前病变的准确性。结果 38例检查者中TruScreen阳性结果为16例,病理学检查结果为阳性15例。TruScreen的敏感度、特异度及假阴性率分别为73.33%、78.26%和26.67%。采用Kappa检验,Kappa=0.51,P<0.01,差异有统计学意义。结论 TruScreen可作为一种新的宫颈癌筛查方法,尤其适用于经济不发达的贫困地区。

子宫疤痕妊娠34例临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法。方法回顾性分析我院2006年7月—2009年3月收治34例子宫疤痕妊娠的诊治过程。结果 34例病例孕早期行阴道彩超检查31例确诊,3例误诊,确诊31例中3例B超有胎心搏动直接行开腹子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,26例行氨甲蝶呤+米非司酮保守治疗成功,2例行介入栓塞+氨甲蝶呤+清宫术,3例误诊为宫内早孕行人工流产术中阴道大量出血急诊入院,2例行急诊子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,1例子宫破裂手术中确诊为子宫疤痕妊娠行次全子宫切除术。结论有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫疤痕妊娠根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫疤痕妊娠给予积极治疗。

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的探讨喷他佐辛超前镇痛复合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的作用。方法175例ASAⅠ级全麻下人工流产患者,随机均分为5组。P10组、P5组和P1组分别于麻醉前10分钟、5分钟和1分钟静脉注射喷他佐辛30 mg,F组于术前10分钟静脉注射芬太尼1μg/kg,C组为对照组。各组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1 mg/kg。观察各组术中血压、心率及血氧饱和度。记录丙泊酚总用、麻醉诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间及丙泊酚注射、术中患者体动、呼吸抑制和术后恶呕发生情况。术后作VAS评分及患者满意度调查。结果研究组术中血压、心率、丙泊酚总用量、丙泊酚注射痛发生率、患者术中体动发生率、唤醒时间和定向力恢复时间较C组显著降低或缩短。F组术中呼吸抑制发生率显著高于其余4组。VAS评分,P5组和P1组显著高于C组,而P10组与F组相似(P>0.05),但显著低于P5组和P1组(P<0.05)。P10组术后患者满意度显著优于其余4组。结论喷他佐辛30 mg超前镇痛用于人工流产术与芬术尼1μg/kg具有相似的镇痛效果,而无芬太尼的呼吸抑制作用,其较佳的给药时机为术前10分钟。

“五常法”的持续开展在消毒隔离管理中的应用和意义

目的:探讨"五常法"的持续开展在消毒隔离管理中的应用和意义,提高医院感染管理质量。方法:以"五常法"的先进管理模式应用于消毒隔离管理中的环境、物品、人员素质、质量控制、可持续性等各个层面。结果:"五常法"的持续开展使消毒隔离成为习惯化、制度化,实现了消毒隔离各项工作流程的优化,有效降低医院感染的发生。结论:"五常法"是一套完善、高效的品质管理指引,其持续的开展使医院的消毒隔离工作由人到物、由理论到实践、由制度到流程都得到了有效的改善,是提高医院感染管理质量和降低医院感染的好方法。

对NICU患儿家属实施系统健康教育的实践与体会

目的通过对NICU住院患儿家属实施系统健康教育,让患儿家属更好掌握日常护理知识,提高患儿生活质量。方法选择我科2011年1月—2011年6月收治的NICU患儿145例为观察组,2010年7月—2010年12月收治的154例NICU患儿为对照组。对照组采用传统的健康教育模式对家属进行健康教育;观察组在传统健康教育的基础上加强对家长沟通指导、操作示范、出院后追踪随访等多样化的健康教育形式结合。结果观察组患儿家长对护理工作满意度、对日常护理知识掌握、患儿出院后回院高危儿门诊就诊率均高于对照组,观察组患儿家长出院时消极情绪及患儿出院后患病情况低于对照组。结论对NICU住院患儿家属实施系统健康教育有利于促进患儿健康,减轻家长心理负担,提高护理工作满意度。

复方甲硝唑阴道栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察

目的观察复方甲硝唑阴道栓配合阴道用乳杆菌活菌胶囊用于细菌性阴道病的疗效。方法 2012年1—5月间妇科门诊中抽取96例细菌性阴道病患者,随机分成两组。观察组采用复方甲硝唑阴道栓和阴道用乳杆菌活菌胶囊联合治疗。对照组单用复方甲硝唑阴道栓治疗。治疗后14、28、56天对其疗效及阴道分泌物镜检结果进行比较,观察其疗效及复发性。结果两组14天治愈比较差异无统计学意义(P>0.05),28天的复发比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甲硝唑阴道栓和阴道用乳杆菌活菌胶囊联合治疗细菌性阴道病效果好,复发率低。

实施浅层吸痰的效果观察

目的探讨实施浅层吸痰的临床效果。方法对60例在我院新生儿重症监护室的机械通气患儿随机分为两组,实验组实施浅层吸痰,对照组实施传统吸痰。观察对比两组患儿痰鸣音的改善情况、患儿舒适度情况、日吸痰次数以及VAP的发生率。结果与传统方法相比,浅层吸痰组的日吸痰次数少,患儿舒适,疼痛减低,有统计学意义(P<0.05)。结论与传统吸痰方法相比,浅层吸痰效果好,并可减少对患儿的刺激,使患儿更舒适。

产科咨询门诊对促进自然分娩的效果评价

目的探讨开设产科咨询门诊对促进自然分娩的影响。方法 2009年6月—2010年6月在本院产检门诊接受咨询并选择在本院分娩的孕妇200例作为干预对象,同时选择未接受产科咨询门诊干预的孕妇200例作为对照组,对分娩结局进行比较。结果干预组孕期并发症发生情况的比例明显比对照组低(P<0.01);干预组干预前对分娩方式的选择较干预后实际分娩方式,剖宫产的比例由41.0%下降到16.5%,差异有统计学意义(P<0.01),对照组前、后比较亦有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论由有经验的助产士及产科护士开设产科咨询门诊,可以有效增强孕妇的自我保健意识,正确对待分娩过程,减少孕期并发症的发生,促进自然分娩。

冲洗法治疗先天性泪道阻塞122例疗效观察

目的观察上泪点进针泪道冲洗治疗先天性泪道阻塞的疗效。方法对2～4月龄患儿122例(140眼),采用上泪点进针加压泪道冲洗治疗。结果 122例(140眼)中,40例(46眼)经上泪点加压泪道冲洗通畅,治愈率为33%。随访3～6个月,所有患儿均无溢泪溢脓。结论采用上泪点加压泪道冲洗法治疗先天性泪道阻塞,操作简单,疗效好,并发症少。

1096例精液常规检查结果分析

目的通过对男性精液的常规检测分析,了解精子总数与精液分析各项参数间的关系,以及精子总数减少的原因。方法按照《WHO人类精液及精子—宫颈粘液相互作用实验检验手册》,采用西班牙SCA精子质量分析系统,配合载物台温控仪以及MACRO计数板做全套相关参数分析。结果在1096例精液标本常规检查中,精子密度<20×106/ml者有154例,占标本总数的14.05%,其中精子密度为0者有27例,占标本总数的2.46%;精液量最少值为0.3ml,最大值为10ml;精液量<2.0ml者有163例,占标本总数的14.87%,精液量>5ml者有126例,占总标本量的11.5%;精子总数(精子密度与精液量的乘积)少于40×106/ml者有111例,占标本总数的10.13%。结论在我国男性精液质量亦呈下降趋势,其中精子总数下降速度较往年明显增高;少精子症、无精子症病例逐步增多,已不容忽视。

重度子痫前期患者的责任制整体护理实践与体会

目的探讨责任制整体护理在重度子痫前期患者中的效果。方法对34例重度子痫前期患者进行责任制整体护理,并对临床资料进行回顾性分析。结果 34例患者均治愈出院,未发生子痫及胎盘早剥等严重并发症。结论在重度子痫前期患者中应用责任制整体护理进行观察和护理,在保证护理工作的延续性和整体性的同时,提高护理服务质量。

两种方法测定C反应蛋白的比较

目的比较干式免疫荧光法检测全血标本中C反应蛋白(CRP)与免疫比浊法检测血清标本中C反应蛋白(HSCRP)的结果差异。方法对确诊为各类感染性疾病100例(观察组)与健康对照组100例血液标本的CRP及HSCRP进行检测和对比分析。结果比较两种检测方法的测定结果,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于各种急性感染性疾病的诊断,采用干式免疫荧光法检测全血细胞CRP与采用免疫比浊法检测血清HSCRP无明显差异。

26例单脐动脉妊娠的围生期护理

分析26例单脐动脉产妇的诊断、处理方法及妊娠结局,总结护理措施。产前建议所有单脐动脉的孕妇行产前诊断,加强早产和胎儿宫内生长受限的监测,并给予相应的处理。产时应做好胎儿监护,做好胎儿宫内复苏及新生儿窒息复苏抢救的准备。新生儿出生后助产士应做全面、细致的体格检查,新生儿出院前应向产妇及家属做好宣教,定期随诊,及时发现新生儿畸形并做好出院随访。整个孕期做好单脐动脉孕妇的心理疏导。

121例早产儿院内感染分析

目的探讨早产儿发生医院感染的危险因素和防范对策,防止和减少感染的发生。方法回顾性分析发生感染的早产儿临床资料。结果 2008—2010年间1 215例早产儿中发生感染121例,感染率9.96%,其中以肺炎为主(占61.16%),出生体重1001～1500g感染率为34.04%,发生新生儿窒息43例早产儿中发生院内感染16例(占37.21%)。结论预防和减少早产儿发生感染的危险因素,必须严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则,加强手卫生消毒,是降低早产儿医院感染发生的有效措施。