流感合并细菌感染的儿童肺炎临床特征分析

目的:分析流感病毒合并细菌感染的儿童肺炎临床特征和转归。方法:选取2023年4—10月广州市妇女儿童医疗中心柳州医院儿科住院的甲型/乙型流感病毒感染的肺炎患儿109例,根据是否合并细菌感染分为合并组(66例)和未合并组(43例),分析两组患儿的人口学和临床特征。结果:合并组的年龄更小,均<5岁,且热峰持续时间更长,有基础病史、合并喘息、神志/意识不清者占比更高,白细胞计数、血小板计数更多,CRP水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组患儿转PICU 31例(47.0%),多于未合并组的5例(11.6%),且住院时间长于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流感病毒合并细菌感染患儿年龄较小、有基础病史的流感病毒相关性肺炎患儿可能更容易合并细菌感染,其转入PICU的概率较大、住院时间较长,临床医师在诊治该类患儿时应及时关注高危因素,以便制定合适的治疗策略。

系统免疫炎症指数预测小儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎病情程度的临床研究

目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)预测小儿呼吸道合胞病毒(RSV)性毛细支气管炎病情程度的临床效果。方法:纳入2021年1月—2023年12月在广州市妇女儿童医疗中心柳州医院儿科病区住院、诊断为毛细支气管炎且RSV检测呈阳性的86例患儿为研究对象。根据Lowell评分将患儿进一步分为轻度毛细支气管炎组(63例)和重度毛细支气管炎组(23例)。检测患儿全血细胞计数,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和SII,分析外周血炎症因子预测小儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎病情程度的临床效果。结果:重度毛细支气管炎组患儿的中性粒细胞计数、NLR、红细胞分布宽度及SII均高于轻度毛细支气管炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。SII区分RSV毛细支气管炎患儿疾病严重程度的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.892,最佳截断值为388.055,敏感度和特异度分别为0.870和0.905。结论:SII区分RSV性毛细支气管炎疾病严重程度的效能较高,值得临床应用及进一步研究。