二胎备孕男性精液质量与年龄、体质量指数以及肥胖生化指标的相关性分析

目的:探讨广州地区二胎备孕男性的年龄、体质量指数(BMI)以及肥胖生化指标对精液质量的影响。方法:对2017年8月15日至2018年7月18日在广州市妇女儿童医疗中心就诊咨询准备生育二胎的632例男性进行问卷调查,所有参与者采取静脉血进行脂代谢等相关指标检测,并按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的要求进行精液常规分析以及改良巴氏染色后精子形态分析,分析年龄、BMI、脂代谢指标、生活环境、职业等因素与精液质量的相关性。结果:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可影响男性精液的质量。年龄与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.109,P<0.05);BMI与精液量呈正相关(r=0.103,P<0.05),并且与正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.138,P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.168,P<0.01),与不活动精子百分率呈负相关(r=-0.135,P<0.05);低密度脂蛋白(LDL)与精液量呈明显负相关(r=-0.124,P<0.01),与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.127,P<0.05),与不活动精子百分率呈正相关(r=0.140,P<0.01),与精子浓度呈负相关(r=-0.121,P<0.05),与精子总数呈明显负相关(r=-0.210,P<0.01);进一步多因素回归分析显示:BMI和LDL是精液量的独立影响因素;尿酸(UA)是液化时间的独立影响因素;年龄、HDL和LDL是前向运动精子百分率的独立影响因素;年龄、HDL是不活动精子百分率的独立影响因素;LDL是精子总数的独立影响因素;而BMI和TG则是正常形态精子百分率的独立影响因素。结论:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可能影响男性精液的质量。