广州地区女性患者泌尿生殖道CT,NG,MG和UU感染状况分析

目的了解广州地区女性患者沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、生殖支原体(MG)及解脲脲原体(UU)的感染现状,为临床诊疗提供依据。方法收集2017年1月~2018年12月广州市妇女儿童医疗中心就诊的女性患者宫颈分泌物或尿液标本共2388份,采用实时荧光核酸等温扩增检测技术(SAT)对以上标本分别进行CT-RNA,NG-RNA,MG-RNA和UU-RNA检测。结果女性患者CT,UU,NG和MG总阳性率分别为6.57%(157/2388),53.73%(1283/2388),0.63%(15/2388)和1.38%(33/2388),UU检出率显著高于其他三种病原体,差异有统计学意义(χ^2=3561.6,P<0.01)。排在前三位的感染类型分别为:单独UU感染,CT+UU混合感染和单独CT感染,分别占85.51%,8.03%和2.93%。感染人群主要集中在21~30岁年轻女性,临床诊断为泌尿生殖道炎症的女性患者检出率最高,差异有统计学意义(χ^2=173.2,P<0.01)。结论UU是广州地区女性主要的流行病种,在临床诊疗中应重视常见病原体的混合感染,加强育龄期女性的早期筛查和监测。SAT检测能为临床诊断CT,NG,MG和UU感染提供依据。

以家庭为单位的心理干预治疗复发性流产的效果分析

目的探索以家庭为单位的复发性流产(RSA)管理模式,为临床心理干预治疗复发性流产提供有效的参考依据。方法选取2016年1月~2017年9月广州市妇女儿童医疗中心就诊的150例RSA患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组75例。对照组采用常规的干预方法,观察组采用以家庭为单位的干预模式,比较两组患者抑郁自评量表评分以及焦虑自评量表评分,并进行干预效果分析。结果干预前,两组患者的SAS、SDS评分平均得分均显著高于正常人常模,差异均有统计学意义(P<0.001),但两组患者干预前SAS、SDS评分之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的干预后SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者干预后SAS、SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为单位的干预模式能显著改善RSA患者的心理健康水平,成功提高总有效妊娠率,值得推广应用。

宫腔用交联透明质酸钠凝胶在高危人工流产术后宫腔粘连中的预防作用

目的探讨宫腔用交联透明质酸钠凝胶在高危人工流产术后宫腔粘连中的预防作用。方法选取2018年1月1日至11月30日于广州市妇女儿童医疗中心就诊的92例人工流产术患者(既往人工流产次数≥3次且未生育),采用抽签法分为治疗组和对照组,每组各46例。治疗组手术结束时使用宫腔用交联透明质酸钠缓慢注入患者宫腔,而对照组则不使用任何防粘连药物。比较两组患者术后阴道流血、月经恢复情况、宫腔粘连发生率以及随访30个月后妊娠率、活产率。结果治疗组术后阴道出血时间、月经恢复时间短于对照组,宫腔粘连发生率低于对照组;随访30个月后治疗组的妊娠率和活产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危人工流产患者术后立即用宫腔用交联透明质酸钠凝胶可有效减少术后出血,促进月经恢复和缓解宫腔粘连等并发症发生,提高人工流产手术的安全性,改善患者的远期生殖结局。

不同时机放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)用于流产后即时、月经期、月经后三个不同时期放置的临床效果及不良反应。方法选取2019年6月至12月在广州市妇女儿童医疗中心放置曼月乐妇女324例,其中流产后即时(A组)164例、月经第4~7天(B组)84例、月经后1~7 d(C组)76例,随访12个月,对三组术后阴道出血情况、不良反应、避孕效果、续用率和因症取出等进行观察。结果三组术后阴道出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);曼月乐的主要不良反应为不规则点滴出血和闭经等,三组1、3、6、12个月时的点滴出血或月经延长、闭经或月经稀发及月经量减少比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月三组均无意外妊娠,避孕率为100.00%,续用率>94%,三组的续用率、环下移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐是安全可靠的长效高效避孕方法,不良反应随着放置时间延长逐渐减少,流产后即刻、月经期、月经后1~7 d均为适宜的放置时机。