血管紧张素受体拮抗剂对转化酶抑制剂联合应用对高血压大鼠心室重塑的影响

目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂（AT1－ant)单独与联合治疗对高血压大鼠心室重塑的影响。方法：40只雄性8周龄的易卒中自发性高血压大鼠（SHRSP）随机分成5组（n=8):SHRSP对照组、安慰剂组、缬沙坦组、苯那普利组及缬沙坦、苯那普利联用组。另外，取8只雄性8周龄的京都Wistar大鼠（WKY）作为对照。大狼猩红－苦味酸染色测定各组大鼠心肌胶原容积分数（CVF）、心肌壁内血管周围胶在面积（PVCA）。免疫组织化学染色检测大鼠左室心肌中转化生长因子－β1(TGF-β1）的蛋白表达。结果：SHRSP的收缩压（SBP）、左室重量指数（LVMI）、CVF、PVCA及左室心肌中TGF－β1蛋白表达较同龄的WKY显著增高。给予苯那普利、缬沙坦单独或联合治疗后SHRSP的LVMI、CVF、PVCA及左室心肌中TGF－β1蛋白表达都显著降低。苯那普利、缬沙坦单独应用时的效果没有差异，而联合应用的效果更显著。结论：苯那普利和缬沙坦都能降低SHRSP的血压以及逆转其左室重塑，而联合用药的作用更显著。

基质金属蛋白酶与心肌间质重构

在心力衰竭的进展过程中 ,心室重构起主要作用。心室重构包括心肌实质重构和心肌间质重构 ,心肌间质重构是指成纤维细胞增生、纤维化以及细胞外基质胶原网的量和组成的变化。基质金属蛋白酶 (MMPs)是一组能特异地降解细胞外基质成分的Zn2 +依赖的酶家族 ,心肌中的MMPs能够降解心脏中所有的基质成分 ,是心肌间质重构中基质降解的推动力量。MMPs的表达与活性受到肿瘤坏死因子 α、白介素 1 β、血管紧张素Ⅱ、内皮素以及金属蛋白酶组织型抑制物等因子的调控。通过直接或间接的方法调节MMPs的活性 ,可以改变心肌间质重构过程 。

5000例正常孕妇心电图分析

由于孕妇生理变化,对心脏发生影响,因此正确判定心电图改变是由正常妊娠所致,还是由并发心肌疾患所致,对诊断,治疗和预后均有重要意义,但国内报道不多。本文的目的是通过对我院5000例正常孕妇心电图的分析,提供正常的生理数据及对异常心电图的生理或病理的可能性作一探讨。一、资料和方法以1988～1990年在我院孕产的正常孕妇5000例心电图作为分析对象。

剖宫产诱发系统性红斑狼疮1例

剖宫产诱发系统性红斑狼疮１例广州市妇婴医院内科（５１０１８０）吴百柱患者，女，２７岁。２孕０产妊娠４０＋３周ＬＯＡ未临产入院。孕期过程顺利，无何不适，未使用过任何药物。否认关节疼痛、面部红斑、心悸气促、血尿蛋白尿病史。否认父母及兄弟姐妹系统红斑狼疮（...