社区4～6岁儿童扁平足临床分析及手法矫治效果

目的了解广州市海珠区4-6岁儿童扁平足的发生情况及社区干预手法矫治效果分析。方法采用足印法对海珠区的1 560例4-6岁儿童（3 120只足印）进行足弓检测并分型,对检测到的情况结合年龄、性别进行分析,同时对扁平足儿童实行手法矫治,观察治疗效果。结果 3 120只足印共检出1 807只扁平足,发生率为57.92%;男童扁平足发生率为53.74%,高于女童的46.26%（P〈0.01）;4岁患儿所占比例为41.61%,高于其他两年龄组的36.25%和22.14%（P〈0.01）;手法矫治优良率为90.26%;男童矫治优良率为90.11%,女童矫治优良率为90.43%,差异无统计学意义（P〉0.05）;4岁组矫治优良率为92.69%,高于其他两年龄组的89.31%和87.25%（P〈0.01）。结论扁平足发病率在4-6岁儿童中呈现因年龄增加而递减的趋势,手法矫治是有效的干预措施,且干预效果与年龄有关。

不同养育模式对婴幼儿发育水平的影响分析

目的研究不同养育模式对婴幼儿生长发育的影响效果。方法436例6~36个月的婴幼儿,按养育模式不同分为研究组和对照组,各218例。研究组选择入住托育机构及妇幼保健院儿童保健中心进行养育,对照组选择家庭养育。比较两组干预前后中国儿童发育量表(CDCC)评分、新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评分及干预12个月后体格发育情况。结果干预前,两组婴幼儿CDCC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6、12个月后,研究组婴幼儿CDCC评分分别为(95.22±25.08)、(135.68±37.15)、(194.25±37.21)分,均显著高于对照组的(71.63±18.94)、(113.25±30.10)、(150.15±43.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,研究组NBNA评分(39.22±1.20)分显著高于对照组的(35.03±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组婴幼儿干预12个月后身高(89.01±7.15)cm、头围(49.01±1.66)cm、体质量(12.68±2.12)kg均优于对照组的(85.75±6.11)cm、(47.01±1.65)cm、(12.15±1.08)kg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿入住托育机构及妇幼保健院儿童保健中心养育对其早期生长发育影响明显,可有效改善智力发育水平及社会情感、心理健康水平,值得推广。

幼儿气管异物的紧急处理

在我国,每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡,其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名。为什么儿童容易发生异物吸入气管的意外呢？这是因为小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，当小儿口中含着食物说话、哭闹或剧烈运动时，容易将口内含物吸入气管内引起阻塞以致窒息，

幼儿夜间磨牙怎么办

有的儿童晚上入睡后．下颌骨仍在运动．像吃东西一样，上下颌牙齿相互磨擦，产生刺耳的声音，这就是人们常说的夜间磨牙．它多见于4—6岁儿童。夜间磨牙除产生刺耳声音、影响家人入睡外，更重要的是长期的磨牙，牙齿相互磨擦，可使牙尖磨损变平，牙齿变短，影响美观和咀嚼功能。引起儿童夜间磨牙的常见诱因有：

广东省某地区梅毒感染孕产妇所生儿童随访情况及影响因素分析

目的调研2013—2018年广东省某地区梅毒感染孕产妇所生儿童随访情况及影响因素,为科学管理提供依据。方法访问国家"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统",获取某地区梅毒感染孕产妇及其所生儿童检测及随访资料,统计分析随访情况及影响因素。结果2013—2018年广东某地梅毒感染孕产妇共分娩166例活产儿,早产、低出生体质量发生率分别为15.1%、7.2%,与同期全人群发生率相比,差异均有统计学意义(χ^(2)=0.46、16.44,P<0.05)。失访63例(38.0%),有效随访103例(62.0%),检测91例(54.8%)。婴儿死亡1例(0.6%),先天梅毒1例(0.6%),排除感染60例(36.1%)。分析显示,梅毒感染孕产妇所生儿童的随访结局与多种因素密切相关,单因素分析显示,梅毒感染孕产妇所生儿童的随访结局在孕产妇不同文化程度、不同诊断梅毒感染时期、孕产妇是否抗梅毒治疗以及婴幼儿是否预防用药等方面差异均有统计学意义(χ^(2)=20.10、10.14、15.52、7.23,P<0.05)。多因素分析显示,孕产妇确诊梅毒感染时期为孕期、婴儿有开展预防用药的儿童随访结局为未排除梅毒感染的风险更低(OR=0.23、0.52,P<0.05),接受抗梅毒治疗、文化程度较高的孕产妇所生儿童更不容易失访(OR=0.20、0.23,P<0.05)。结论梅毒母婴阻断工作应加强针对性的随访,指导科学管理。

早期发展促进课程对婴幼儿智能发育的影响因素分析

目的分析参与早期发展促进课程(早期课程)的婴幼儿智能发育的影响因素,为提高早期课程效果、促进婴幼儿智能发育提供对策。方法对2013-2015年间参加该院早期课程的252个家庭,调查婴幼儿和实际带养者的情况,对婴幼儿进行1次/周的早期课程,并分别于参加早期课程前、6个月后、12个月后测查婴幼儿的发育商(DQ)。结果婴幼儿参加早期课程12个月DQ值提高了11.48±4.12(t=23.58,P<0.01)。多重线性回归分析显示,婴幼儿参加早期课程月龄、出生Apgar评分、实际带养者与婴幼儿关系、家庭月收入、课程参加率、课后家庭训练率以及早期发展促进知识得分是参与早期课程的婴幼儿智能发育的影响因素(F=18.649,P<0.01)。结论尽早让婴幼儿参加早期课程、加强早期课程管理以及重视对早期发展促进的宣传,能提高早期课程效果,促进婴幼儿智能发育。

家庭参与早期教育课堂的影响因素研究

目的探讨婴幼儿参与早期教育(早教)课堂的影响因素,为推广早教提供对策。方法以2013-2014年间参加广州市海珠区妇幼保健院早教课堂的252个家庭为早教组,到该院参加常规儿童保健管理但未参加课堂的295个家庭为对照组,对两组家庭进行问卷调查并进行分析。结果家庭月收入、到早教课堂车程、婴幼儿胎次、实际带养者、父母早教知识得分是家庭是否让婴幼儿参加早教课程的影响因素,而家庭月收入、到早教课堂车程、实际带养者是影响家庭是否坚持让婴幼儿参加早教课程的相关因素。结论对早教课程合理定价、采用能够多种方式提高早教课堂的可及性,提高父母和实际带养人的早教知识水平,是当前推行早期教育的重要措施。

7069例新生儿听力筛查情况分析

目的了解海珠区妇幼保健院近三年新生儿听力筛查的相关情况。方法根据《广州市新生儿听力筛查工作管理规定》的要求,对本院2010年10月—2013年9月出生的所有新生儿,均列为筛查对象。具有管理规定列明的高危因素之一的新生儿,列为重点筛查对象。采用耳声发射法对所有新生儿进行筛查,重点筛查对象则采用耳声发射法+快速脑干听觉诱发电位法进行筛查。结果三年度初筛率差别不明显,分别为98.94%、98.50%、99.27%,但初筛异常率分别为7.8%、13.01%、15.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。三年度复筛率差别不明显,分别为88.49%、86.53%、85.36%,但复筛异常率分别为12.2%、4.5%、5.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。三年度重点对象筛查率差别不明显,分别为99.34%、99.34%、100.00%,但重点对象筛查异常率分别为11.59%、14.57%、38.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论海珠区妇幼保健院新生儿听力筛查工作总体进行较好。一般筛查对象异常率呈现下降趋势,而重点对象筛查异常率呈现增长的趋势,提示应重视对重点筛查对象的干预及三年内的定期随访。