CKD-EPI 2021 eGFR公式在健康体检人群中的应用

目的应用慢性肾脏病流行病学协作(CKD-EPI)2021估算肾小球过滤率(eGFR)公式分析健康体检人群肾功能下降情况及相关影响因素,为科学防治CKD提供决策依据。方法选取2020年1-12月在广州市干部健康管理中心健康体检的51206名广州地区健康体检人群作为研究对象,并收集体检资料。采用回顾性研究,分析CKD-EPI 2021公式、CKD-EPI 2009公式及湘雅方程计算eGFR的差异,并分析健康体检人群eGFR下降情况及其与性别、年龄、体质量指数(BMI)、幽门螺杆菌、血压、血糖、血脂、尿素、血尿酸(UA)等因素的关系。采用多因素Logistic回归分析eGFR下降的影响因素。结果与CKD-EPI 2009公式比较,CKD-EPI 2021公式提高了30~120 mL/(min·1.73 m^(2))人群的eGFR。在51206名受试者肾功能下降的总体检出率为14.70%(7529/51206)。对eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))人群检出比例,CKD-EPI 2021公式较CKD-EPI 2009公式更接近湘雅方程。CKD-EPI 2021公式中基于肌酐(Cr)公式与基于Cr-胱抑素C(Cys)公式计算的eGFR存在差异。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄增长、高UA是影响eGFR下降的独立危险因素(P<0.05);空腹血糖升高是影响eGFR下降的保护因素(P<0.05);BMI、血压、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白、尿红细胞不是eGFR下降的影响因素(P>0.05)。结论CKD-EPI 2021 eGFR公式可用于健康体检人群肾功能评估,建议使用联合Cr和CysC的公式。老年人肾小球滤过率下降较快,应关注相关因素对CKD进展的长期危害,积极进行生活方式干预和原发病的治疗。

重视微生物检验与临床的沟通--1例化疗后诺卡菌感染的启示

在临床微生物检验工作中,由于对各种病原菌的镜下特征、菌落特征以及生化反应等了解不足,往往容易漏检,从而影响疾病的治疗。本文就1例弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后感染皮疽诺卡菌治疗经过进行分析,供同行参考。

单基因神经遗传病的研究进展

单基因神经遗传病(MNDs)影响着全球数以亿计的人,给个人、照顾者和医疗系统带来了巨大的负担。这些疾病主要是由遗传性或新生变异引起的,导致神经系统发育障碍、神经变性或神经元功能受损,目前没有治愈的方法,许多疾病对药物治疗是无效的。随着科学技术的发展,对于单基因神经遗传病的研究也在不断发展。本文就MNDs的现有研究热点、研究瓶颈以及新技术如何克服神经遗传性疾病复杂性及它们自身的挑战作一综述。