广州市部分体检公务员高尿酸血症的相关影响因素

目的:研究广州市23 585名体检公务员中高尿酸血症患病情况及相关影响因素。方法:收集广州市某疗养院体检的23 585名公务员的血尿酸检测结果,统计高尿酸血症总病例数,比较不同年龄组男性、女性体检者高尿酸血症患病率,分析代谢异常与高尿酸血症的关系,Logistic回归分析男性、女性高尿酸血症的影响因素。结果:23 585例体检者中共有高尿酸血症患者10 200例,高尿酸血症的患病率为43.24%;广州市部分公务员群体男性青年组及中年组高尿酸血症患病率均高于老年组和高龄老年组,女性高尿酸血症的患病率随年龄组增长而增加,除了男性正常尿酸者与高尿酸血症患者间高血糖的患病率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余代谢异常患病率无论男女均是高尿酸血症患者高于正常尿酸者;Logistic回归分析显示,男性中超重和(或)肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝、肝功能异常是高尿酸血症的危险因素,年龄段、糖尿病是保护因素,女性中年龄段、超重及肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝、肝功能异常是高尿酸血症的危险因素,而糖尿病与高尿酸血症不相关。结论:广州部分公务员人群中的高尿酸血症患病率较高,男女患病高峰年龄段不同,除了糖尿病是男性高尿酸血症的保护因素外,合并其他代谢紊乱是高尿酸血症的危险因素。

广州人群幽门螺杆菌感染与血脂异常的相关性

目的探讨广州地区体检人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与血脂的关系。方法使用13C尿素呼气试验对520名体检人员进行Hp检测,并检测血脂、血压、体质量指数等,对结果进行统计学分析。结果广州地区健康体检人群Hp感染率为38.65%,男性感染率为41.82%,女性感染率为33.66%。男性及女性感染率比较,差异无统计学意义(χ2=3.469,P>0.05)。Hp阳性组血清总胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白-B浓度较Hp阴性组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血脂正常组及血症异常组Hp感染率分别为31.7%和52.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=21.74,P<0.01)。Logistic回归分析显示Hp感染、年龄、舒张压是高脂血症的危险因素。结论 Hp感染影响了血脂代谢,是血脂异常的危险因素之一,防治Hp感染可能有利于减少高脂血症及其相关疾病的发生。

免散瞳数码眼底照相在机关体检中的应用

目的对来我院体检的广州市机关干部进行眼底筛查,通过该项检查了解常见眼底疾病,特别是糖尿病视网膜病变在广州市机关干部中的发病情况,提出防治意见,并探讨免散瞳数码彩色眼底照相机在体检中的应用价值。方法采用免散瞳彩色数码眼底照相机,对5078例来我院体检的广州市机关干部进行眼底筛查。结果发现眼底病3256例,其中视网膜动脉硬化、近视眼底、玻璃膜疣、玻璃体浑浊、杯/盘比增大、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜前膜、有髓神经纤维、视网膜色素变性共3194例,其他眼病62例。结论免散瞳眼底照相作为干部体检的一个筛查项目,是早期发现眼科疾患的有效工具,对指导糖尿病视网膜病变的治疗、评估全身健康情况有重要意义。

中医体质分型对丙泊酚靶控输注药效学的影响

目的：研究不同中医体质分型患者对靶控输注丙泊酚意识消失时半数有效的效应室浓度（EC50）的影响。方法：本实验拟选择行全麻手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，按照《中医体质分类与判定》标准分为平和质（A组）、阳虚质（B组）、阴虚质（C组）共3组，每组病例20例。按照序贯实验法测定患者意识消失时的最低EC50。结果：A组靶控输注丙泊酚意识消失时丙泊酚（EC50）为3．85（95％CI：3．64～4．07）μg／mL;B组的（EC50）为4．12（95％CI：3．64～4．07）μg／mL;C组的（EC50）为3．43（95％CI：3．26～3．60）μg／mL。结论：中医体质分型与丙泊酚靶控输注量效关系具有一定的相关性。

早期术后认知功能障碍老年患者的中医体质研究

目的分析早期术后认知功能障碍(POCD)老年患者的中医体质特点,为POCD的防治提供中医药调理的临床依据。方法术前根据《中医体质分类与判定》表判定患者的中医体质类型,并选取需行手术治疗的年龄≥60岁的老年患者为观察对象,术前及术后3 d采用蒙特利尔认知评估量表,进行认知功能的评估,根据2次评估分值的差值决定归入POCD组或对照组。结果 POCD组的瘀血质、气虚质等偏颇体质类型的比例较对照组高,而POCD组平和体质的比例较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。POCD组患者瘀血质的比例及气虚质的比例均较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 POCD患者偏颇体质类型的比例较高,气虚质及瘀血质可能是引起老年患者早期的重要因素,可从改善气虚质或瘀血质的角度治疗并预防POCD。

培哚普利对急性心肌梗死患者血管内皮功能及EPCs水平的干预作用

目的探讨培哚普利对急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者血管内皮功能和内皮祖细胞(EPCs)水平的影响。方法选取2016年1月~2018年6月本院收治的94例AMI患者为研究对象,将所有患者按照治疗方案分为观察组(n=47)及对照组(n=47),2组均行急诊经皮冠状动脉介入治疗,对照组术后1d给予常规基础治疗,观察组同时给予培哚普利叔丁胺片治疗,逐渐加量至8mg/d,2组均持续治疗6个月。于治疗前后检测并比较2组患者血压、血钾、心率(HR)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngII)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标变化;检测并比较2组治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及EPCs数量。结果与治疗前比较,治疗后2组血浆hs-CRP水平及观察组SBP、DBP、AngII水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论培哚普利可显著降低AMI患者血压、炎性因子水平,动员EPCs细胞,进而改善血管内皮功能,且不会影响患者血钾及HR等,具有一定的安全性。

原发性高血压合并心房颤动危险因素分析

目的探讨原发性高血压患者合并心房颤动的危险因素。方法回顾性分析我院诊治的256例原发性高血压患者临床资料,根据是否合并心房颤动分为观察组87例(合并心房颤动者)和对照组169例(未合并心房颤动者)。对两组一般临床资料、血液生化指标、心脏彩超参数进行单因素分析及多因素非条件logistic回归分析寻找原发性高血压合并心房颤动的危险因素。结果经多因素非条件logistic回归分析显示,高龄、伴房性心动过速、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏低、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)偏高、左房内径(LAD)偏大及左室后壁厚度(LVPWT)偏大是原发性高血压患者合并心房颤动的危险因素。结论原发性高血压合并心房颤动与年龄、房性心动过速、LDL-C、NT-proBNP、LAD、LVPWT密切相关,临床应对上述指标检出异常的原发性高血压患者引起高度重视。

远程干预联合血糖监测对糖尿病前期人群综合管理的探讨

目的探讨远程的生活方式干预及血糖监测对糖尿病前期人群综合管理的效果。方法将来我院的糖尿病前期人群,分为常规干预组及综合干预组。两组都做体检加健康教育,综合干预组再予以远程生活干预及血糖监测,1年后复查代谢指标以及糖尿病前期的转归。结果完成研究的综合干预组111人,常规干预组105人。第2年的空腹血糖、糖化血红蛋白等代谢指标,在综合干预组低于第1年(P<0.01),而在常规干预组则高于第1年(P<0.05);第2年综合干预组及常规干预组分别有10.8%及28.6%的人群转变成2型糖尿病,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对糖尿病前期人群予以远程生活方式干预联合血糖检测等综合管理措施,优于传统的体检加健康教育模式。

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床效果及对C反应蛋白的影响

目的探讨低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果及其对C反应蛋白(CRP)的影响。方法收集100例ACS患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素治疗,对照组在常规治疗基础上给予普通肝素治疗,观察两组治疗期间不良反应、心血管事件及CRP情况。结果两组均未见因心血管事件死亡患者,观察组心血管事件总发生率低于对照组(P<0.01);两组治疗前CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CRP均较治疗前下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗ACS临床效果满意,且可有效降低CRP浓度。

慢性左心衰竭患者血浆内脏脂肪素与高敏C反应蛋白变化的研究

目的探讨慢性左心衰竭患者血浆内脏脂肪素与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化。方法选取慢性左心衰竭患者（心力衰竭组）及同期健康体检者（对照组）各60例,分别检测血浆内脏脂肪素、hs-CRP水平。结果心力衰竭组患者血浆内脏脂肪素低于对照组（P〈0.01）,hs-CRP高于对照组（P〈0.01）;Ⅲ-Ⅳ级心力衰竭患者血浆内脏脂肪素低于Ⅰ-Ⅱ级患者（P〈0.01）,hs-CRP高于Ⅰ-Ⅱ级患者（P〈0.01）。结论慢性左心衰竭患者存在血浆内脏脂肪素降低及hsCRP升高,随着病情加重变化更为明显,检测血浆内脏脂肪素与hs-CRP可作为评估慢性左心衰竭病情严重程度的辅助指标。

PI-PLCβ1的表达水平在骨髓增生异常综合征中的临床意义

目的探讨PI-PLCβ1的表达水平在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)发病过程中的意义。方法采用骨髓形态学和细胞遗传学分析,选取初诊确诊的典型MDS 30例,复诊确诊的不典型MDS 10例;用荧光定量PCR的方法检测40例MDS和10例正常骨髓中PI-PLCβ1的表达水平。结果初诊确诊MDS和复诊确诊MDS的PI-PLCβ1表达水平低于正常对照组(P<0.05);不同分型的MDS中,高危组PI-PLCβ1表达水平低于低危组(P<0.05)。结论在早期MDS的诊断及MDS的临床预后中,检测PI-PLCβ1的表达水平有重要的应用价值。

Narcotrend监测下右美托咪定复合异丙酚用于乳腺区段切除术麻醉效果

目的：观察乳腺区段切除术应用右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果。方法：80例择期行乳腺区段切除术患者按随机数字表法分为研究组和对照组各40例，对照组术中仅用异丙酚麻醉，研究组术中采用右美托咪定复合异丙酚麻醉，记录两组患者的手术时间、意识消失时间、意识恢复时间、异丙酚用量及不良反应，监测术中患者血压、心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）等指标。结果：研究组意识消失时间、意识恢复时间、异丙酚用量及并发症发生率均显著低于对照组（P〈0.05）；研究组麻醉后5min、10min、15min、30min SBP、DBP、SPO2均高于对照组（P〈0.05），两组麻醉后各时间点及术毕心率明比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定复合异丙酚用于乳腺区段切除术有良好的麻醉效果，且安全性高，值得临床进一步推广。

茚达特罗与噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的临床效果比较

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是世界上第四大致死病因，每年约有300万人死于此疾病。采用药物治疗COPD可以达到减轻症状，延缓病情恶化，改善生活质量和增加活动能力的效果。