尿液粘附分子:活动性狼疮肾炎的标志物

目的研究狼疮性肾炎(LN)患者尿液和肾组织中细胞间粘附分子(ICAM-1)和血管粘附分子(VCAM-1)的变化情况,探讨尿s ICAM-1和VCAM-1水平与肾脏活动性病理改变的相关性。方法选取我院收治经肾穿刺活检确诊为LN的患者92例。并同时纳入20例门诊健康体检者做为对照。收集肾穿刺活检当日患者的尿液,Elisa法检测尿液s ICAM-1和VCAM-1水平。免疫组织化学染色法检测肾组织中ICAM-1和VCAM-1的表达情况。ROC曲线分析尿s ICAM-1和VCAM-1在预测活动性LN中的敏感性和特异性。结果与非活动性LN和正常人相比,活动性LN患者尿s ICAM-1和VCAM-1水平显著升高,肾脏ICAM-1和VCAM-1表达也显著增加并与尿s ICAM-1和VCAM-1水平成正相关关系。尿s ICAM-1的ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.874,尿s ICAM-1值>1095.00 pg/mg creatinine诊断为活动性LN,特异性94.5%,敏感性78.9%。尿VCAM-1的ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.882,尿VCAM-1值>898.11 pg/mg creatinine诊断为活动性LN,特异性98.2%,敏感性66.7%。结论尿s ICAM-1和VCAM-1水平可作为判断LN活动性的生物标志物。检测这两个指标可帮助观察LN患者的病情变化,为个体化治疗提供新依据。

尼龙圈套扎加电切摘除大肠粗蒂息肉12例报告

内镜下高频电摘除大肠粗蒂息肉(蒂直径>1．0cm)时有大出血、穿孔等危险发生，我们使用尼龙圈套扎加电切摘除，较好地解决了这一问题，现报告如下。

急性前壁心肌梗死患者C-反应蛋白与左心室射血分数值的关系

目的 明确急性前壁心肌梗死 ( AAMI)患者 C-反应蛋白 ( CRP)峰值与其心脏左心室射血分数 ( LVEF)值水平之间的关系。方法 48例 AAMI患者入院后 6h开始测其 CRP,每 12 h测一次 ,测至 72 h后 ,改为每 2 4h测一次 ,连测 7d,得出其峰值。LVEF值测定时间是在 AAMI后 7～ 10 d连续测两次取平均值。结果 AAMI患者 CRP峰值与 L VEF值呈明显负相关。而 CRP的升高与 AAMI患者的并发症如泵衰竭、左心室室壁瘤的发生有明显的正相关。结论 AAMI患者 CRP的峰值可作为

哮喘患儿心率变异性的临床分析

目的将支气管哮喘患儿和正常儿童的心率变异性(HRV)进行对比分析,从而了解哮喘患儿自主神经功能的变化。方法应用24h动态心电图分别对35例哮喘患儿(其中哮喘急性发作期患儿20例,非发作期患儿15例)及健康正常儿童40例(对照)进行检查,并对两组儿童的HRV进行时域和频域分析。结果HRV中反映迷走神经张力指标的高频(HF)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和一定时间内相邻R-R间期差值>50ms的次数占所有心动周期次数的百分比(pNN50)在哮喘组明显高于对照组(P<0.01),而反映交感神经张力的主要指标低频(LF)、24h正常R-R间期的标准差(SDNN)和24h每5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)则明显低于对照组,且此变化在哮喘发作期更为明显。结论哮喘患儿的自主神经功能无论是在哮喘发作期还是非发作期均受到损害。