认知刺激疗法在老年痴呆中应用的研究进展

近年来,许多非药物治疗形式开始在老年痴呆患者中尝试应用,例如怀旧治疗、音乐治疗、多感官刺激治疗等等。认知刺激疗法(cognitive stimulation therapy,CST)为非药物疗法的一种,WOOD等[1-2]将其定义为在社会性的环境中,以小组形式,开展一系列刺激思维、注意力和记忆的有趣活动,从而改善患者认知和社会功能的综合性心理社会干预方法。国内外研究表明CST对于轻中度老年痴呆患者的认知功能和生活质量有显著改善作用。本文对CST的作用机制、内容以及在老年痴呆治疗中应用的研究现状进行综述,为进一步将其应用于临床干预提供理论依据和实践基础。

阿尔茨海默病、血管性痴呆患者血清胱抑素C浓度及其表达影响因素

目的探讨阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)患者血清胱抑素C(Cys C)浓度特点及其表达的相关影响因素。方法以门诊及住院部75例AD患者(轻度51例,中重度24例)及39例VD患者(轻度24例,中重度15例)为研究对象,应用免疫比浊法检测血清Cys C浓度,通过方差分析及相关分析了解各组Cys C浓度差异及其表达影响因素。结果无脑梗AD组[(1.098±0.293)mg/L]、有脑梗AD组[(1.132±0.227)mg/L]及VD组[(1.324±0.404)mg/L]血清CysC浓度差异有统计学意义(F=5.658,P <0.01),其中VD组显著高于前两组。轻度AD组[(1.084±0.249)mg/L]、中重度AD组[(1.180±0.273)mg/L]、轻度VD组[(1.268±0.347)mg/L]、中重度VD组[(1.415±0.480)mg/L]Cys C浓度差异有统计学意义(F=4.989,P <0.01),其中中重度VD组显著高于轻度AD组及中重度AD组,轻度VD组显著高于轻度AD组。各组血清Cys C浓度与文化程度、有无脑梗、病程、简易智力状态检查评分未存显著相关关系(均P>0.05),但AD及轻度AD组Cys C浓度与性别显著负相关(r=-0.263,r=-0.327,均P <0.05),AD及VD及轻度AD组Cys C浓度与年龄显著正相关(r=0.371,r=0.366,r=0.373,均P <0.05),AD及轻度VD组Cys C浓度与日常生活能力量表(ADL)评分显著正相关(r=0.444,r=0.849,均P <0.05)。结论轻度VD组Cys C浓度显著高于轻度AD组,为区别早期AD及VD提供了生化依据。痴呆状态时血清Cys C浓度表达受年龄、性别、ADL评分等影响。