早期稳定型动脉粥样硬化斑块模型兔损伤区拉曼光谱特征及旋转手法的影响

背景:研究普遍认可颈椎旋转手法可增加颈动脉粥样硬化不稳定型斑块脱落的风险,然而该手法对颈动脉粥样硬化早期稳定型斑块的影响研究甚少。目的:探索颈椎旋转手法对动脉粥样硬化斑块模型兔脂质含量的影响。方法:将30只雄性新西兰兔经普通饲料喂养15 d后,随机选取10只作为对照组,继续以普通饲料喂养至18周。剩余20只改用含2%胆固醇、10%猪油和88%普通颗粒饲料的高脂饲料喂养至18周,建立早期稳定型动脉粥样硬化斑块动物模型。高脂饲料喂养14周时,将高脂饲料喂养实验兔随机分为颈椎旋转手法组和模型组,各10只。颈椎旋转手法组兔施行颈椎旋转手法,左右各旋转1次(手法以兔子颈椎旋转至极限即止),1次/3 d,共5次。结果与结论:对照组兔拉曼光谱图上未见明显的1 450 cm-1及1 660 cm-1脂质特征峰,颈椎旋转手法组和模型组兔动脉粥样硬化斑块均有明显的1 450 cm-1及1 660 cm-1脂质特征峰,但颈椎旋转手法组和模型组特征峰的相对强度差异无显著性意义(P>0.05)。说明在颈动脉粥样硬化病变早期,短期内施用颈椎旋转手法并不会增加模型兔颈动脉粥样硬化斑块的脂质含量。

屈髋屈膝按压法作用于骨盆的三维有限元分析

目的应用有限元法研究仰卧位屈膝屈髋按压法对骨盆应力及骶髂关节应变分布特点的影响,讨论该手法扳动整个骶髂关节的可能性。方法利用CT图像建立正常骨盆三维有限元模型。根据手法原理,将屈膝屈髋按压法分解为两个方向的力,将这两个力加载于三维有限元模型并进行计算分析,得到该加载下骨盆应力和骶髂关节应变的分布情况。结果加载模拟手法后,骨盆的主要应力位于骶髂关节前下1/3处、坐骨大切迹及臀下线和臀前线的中1/3;骶髂关节的最大应变主要位于骶髂关节的后上缘、后下缘及上缘中部1/2。结论屈膝屈髋按压法只能扳动骶髂关节的下1/3处,而不能扳动整个骶髂关节。

舒筋活络汤配合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎155例

目的:观察舒筋活络汤配合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择确诊患者155例,口服塞来昔布、外用舒筋活络汤加减外洗,同时配合下肢肌力锻炼。参照纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分系统进行疗效评定,分别观察治疗2周和2个月后的关节活动度和HSS评分改善情况。结果:治疗2周后临床疗效优51例、良73例、可28例、差3例,优良率80%;治疗2个月后优48例、良86例、可16例、差5例,优良率86.5%。结论:舒筋活络汤配合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。

前臂旋后位固定对行腕关节镜术三角纤维软骨复合体Ⅰ型患者的疗效观察

目的比较前臂旋后位及前臂中立位固定对三角纤维软骨复合体(TFCC)Ⅰ型患者腕关节镜术后早期前臂、腕关节功能恢复的临床疗效。方法将42例TFCCⅠ型患者随机分为实验组和对照组各21例。两组均采取腕关节镜治疗,术后予石膏外固定2个月;实验组予前臂旋后位固定,对照组予前臂中立位固定。分别比较两组患者术前、术后2个月、术后3个月及术后4个月Mayo腕关节功能评分和前臂关节活动度。结果随访4个月,实验组患者腕关节疗效达优率为85.0%,对照组患者腕关节疗效达优率为47.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后2个月、3个月及4个月的Mayo腕关节评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后前臂活动度均优于治疗前,实验组术后3个月、4个月的前臂旋前水平及术后2个月、3个月、4个月的前臂旋后水平均优于对照组(P<0.05)。结论 TFCCⅠ型患者行腕关节镜术后采用前臂旋后位固定对前臂、腕关节的早期功能改善优于传统前臂中立位固定,极大优化了手术疗效,可在临床中推广。

双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折27例临床分析

目的:探讨双切口法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月收治的应用双切口法治疗的复杂胫骨平台骨折27例的临床资料。结果:27例患者均获随访,随访时间13～24个月,平均18.5个月。骨折均获骨性愈合,无1例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动或断裂。HSS膝关节评分为86～97分,平均92分,Rasmussen膝关节功能评分法优17例,良7例,可2例,差1例。结论:采用双切口法治疗复杂胫骨平台骨折,可以减少软组织过度剥离、充分暴露骨折端,直视下复位和固定骨折块,减少术后并发症,有利于膝关节功能恢复。