2378例广州市海珠区五社区高脂血症人群中医体质分布研究

目的探讨65岁以上高脂血症患者中医体质的分布特点,以期发挥中医"治未病"优势,为临床防治提供客观依据。方法对2016年1月~2017年1月广州市海珠区五社区内65~95岁9706例高血压、糖尿病慢性基础疾病的人群进行健康管理,检测其血脂水平,运用《中医体质分类与判定表》,以中医体质辨识为主导,排除高血压及糖尿病等慢性疾病患者及拒绝进行中医体质辨识调查患者,筛选并随机抽取高脂血症患者2378例,分析其中医体质分布特点。结果经血脂水平检测,HLP检出率为35.93%;经问卷调查筛选,有效回收率为68.37%;经中医体质类型鉴定,HLP患者偏颇体质痰湿质、气虚质及阳虚质多见,而血瘀质、特禀质及湿热质中医体质少见;从不同性别判定:男女双方偏颇体质均以痰湿质、气虚质及阳虚质多见,但男性偏颇体质以气郁质、特禀质少见,女性则以血瘀质、特禀质少见;从不同年龄段判定:65~69岁、70~74岁HLP患者以痰湿质、气虚质多见,75~79岁、80~84岁、85~89岁、90~95岁HLP患者以气虚质为多见。结论痰湿质、气虚质、阳虚质均是广州市海珠地区人群高脂血症的危险因素,密切关注此类中医体质人群血脂变化,对预防高脂血症的发生及发展具有重要意义。

中医药健康管理服务干预痰湿质高脂血症患者的效果

目的探讨中医药健康管理服务干预痰湿质高脂血症患者的效果。方法选取2016年1~12月广州市海珠区5个社区共筛选出的200例痰湿质高脂血症患者作为研究对象,男92例,女108例,编制随机数目表,将患者分成干预组与非干预组,每组各100例。非干预组患者采用常规服务,干预组患者采用中医健康管理服务。分别于12、24个月后,观察两组患者的血脂情况[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],并进行体质辨识,对结果数据进行分析。结果干预组患者干预12个月后,有22例转为倾向痰湿质,10例转为平和质,其余未发生变化;非干预组患者干预12个月后,有10例转为倾向痰湿质,3例转为平和质,其余未发生变化;两组患者干预12个月后的体质转向情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。干预24个月后,干预组患者有40例转为倾向痰湿质,有29例转为平和质,31例仍为痰湿质;非干预组患者有13例转为倾向痰湿质,4例转为平和质,其余患者仍为痰湿质;两组患者干预24个月后的体质转向情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者干预前的血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预12、24个月后的TC、TG、LDL-C水平均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者干预12、24个月后的TC、TG、LDL-C水平均显著低于非干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论痰湿质高脂血症患者在接受中医药健康管理服务干预后取得了良好的效果。

木防己汤加味治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效及对患者心功能、NT-proBNP水平的影响

目的探讨木防己汤加味治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效及对患者心功能、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法选择2018年8月至2020年2月广州市海珠区中医医院内二科收治的60例慢性心力衰竭急性发作患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予西医治疗(利尿、强心、扩管等),观察组患者在对照组治疗基础上联合木防己汤加味治疗。治疗2周后,比较两组患者的疗效,治疗前后的左心室收缩末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和NT-proBNP、胱抑素(CysC)、糖链抗原125(CA125)水平,统计不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEDD、LVESD明显缩小,且观察组分别为(45.13±3.13)mm、(37.12±2.98)mm,明显小于对照组的(49.87±2.98)mm、(41.39±3.81)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF明显升高,且观察组为(56.12±4.09)%,明显高于对照组的(50.87±3.78)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NT-proBNP、CysC、CA125水平明显降低,且观察组分别为(986.11±31.21)ng/L、(1.01±0.25)mg/L、(87.11±8.34)U/mL,明显低于对照组的(1965.12±81.12)ng/L、(1.34±0.30)mg/L、(98.12±7.33)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为6.66%、13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论木防己汤加味治疗慢性心力衰竭急性发作可有效改善患者的心功能,降低NT-proBNP、CysC、CA125水平,临床治疗效果显著,安全性高,值得推广应用。

胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果与安全性

目的观察胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果与安全性。方法选取2019年6月—2020年6月广州市海珠区中医医院收治的冠心病快速心律失常患者86例,遵循随机分组对照原则分为观察组和对照组,各43例。在对症基础上,对照组予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组予盐酸胺碘酮注射液静脉滴注,2组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组治疗效果,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%(χ^(2)=6.081,P=0.014);治疗4个疗程后,2组LVEF较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01),LVEDD、LVESD水平均较治疗前缩小,且观察组小于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为9.30%,低于对照组的25.58%(χ^(2)=3.957,P=0.047)。结论胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果良好,能显著改善患者心功能,缓解临床症状,同时安全性较高,值得临床推广应用。

放松式结合激励式心理护理在慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者中的应用价值

目的探讨与分析放松式结合激励式心理护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病患者中的应用价值。方法选取我院2014年5月至2017年4月收治的94例COPD合并心血管疾病患者,随机分为对照组与观察组各47例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用放松式结合激励式心理护理。结果护理前,两组患者的SDS评分、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的SDS评分、SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.74%,明显高于对照组的82.98%(P<0.05)。结论对COPD合并心血管疾病患者实施放松式结合激励式心理护理,可有效改善其心理状态,减少负性情绪,提高护理满意度,值得推广。

VAC联合创面灌洗护理干预在Ⅲ、Ⅳ期压疮愈合中的应用效果观察

目的:研究封闭式负压引流(VAC)联合创面灌洗护理干预在Ⅲ、Ⅳ期压疮愈合中的应用效果。方法:选取我院Ⅲ、Ⅳ期压疮患者41例(50个创面),按照抽签法分为对照组20例(24个创面)、观察组21例(26个创面)。对照组采取VAC干预,观察组VAC+创面灌洗护理干预。比较两组干预前后创面面积、微血管计数(MVD)、分子生物学指标[碱性成纤维因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、Caspase-3蛋白]水平、炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)]水平及创面缩小率。结果:观察组干预1周、2周、3周后创面面积小于对照组,MVD高于对照组(P<0.05);干预1周、2周、3周后观察组bFGF、VEGF高于对照组,Caspase-3蛋白低于对照组(P<0.05);观察组干预1周、2周、3周后血清CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组干预3周后创面缩小率90.48%较对照组65.00%高,但无明显差异(P>0.05)。结论:Ⅲ、Ⅳ期压疮患者应用VAC联合创面灌洗护理干预可显著增加创面MVD,加快创面愈合,且创面缩小率高,其作用机制可能与改善生物分子学指标、炎性指标密切相关。

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效及对患者心功能的影响

目的探究琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效及对患者心功能的影响。方法从2019年11月-2020年11月广东省广州市海珠区中医医院治疗的心肌梗死后室性心律失常患者中随机抽取74例进行研究。将其按照双盲法分为两个独立小组。参比组使用常规药物治疗,试验组使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。对比两组治疗后的心功能指标、临床疗效以及不良反应。结果在对本文研究患者进行治疗后,试验组心功能指标优于参比组(P<0.05);试验组临床疗效高于参比组(P<0.05);试验组不良反应少于参比组(P<0.05)。结论在对心肌梗死后室性心律失常患者进行治疗时,使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗能够改善患者的心功能,提高临床疗效,减少不良反应,建议在治疗研究疾病时使用。