广州市沙园街社区高血压人群的社区防控与评价

目的通过了解广州市沙园街社区居民高血压患病现状和进行健康干预后高血压人群的血压变化情况,分析高血压人群的发展及控制特点,为进一步完善社区人群的高血压防控措施提供依据。方法选取2016年1月—2018年12月在沙园街社区卫生服务中心进行健康体检居民的健康体检数据以及参加2016年、2017年健康教育讲座和健康管理小组的高血压患者健康体检数据进行比较分析。结果2016—2018年沙园街社区居民高血压患病率较高(58.5%~60.0%),正常人群中血压处于正常高值的人群占很大比重,分别为83.6%、86.7%和89.8%,呈逐年上升趋势,且正常高值血压人群较正常血压人群患高血压概率高2倍以上。健康教育干预前后血压有所变化,健康管理小组干预前后血压变化明显,且2017年的总有效率为83.3%,差异有统计学意义(t收缩压=2.869,t舒张压=2.390,均P<0.05)。结论对血压处于正常高值人群高血压的防治也是社区工作的重点。沙园街社区开展的健康教育和健康管理小组干预活动,尤其是高血压自我管理小组活动,对高血压患者的血压控制是有一定效果的。

社区卫生服务的竞争优势分析及建议

本文通过对CHS机构SWOT分析确定CHS发展所处阶段,发现关键影响因素,运用科学的方法,有针对性地制定CHS的策略。并通过价值链分析,寻找顾客价值的机会,建立CHS的竞争优势。

浅析广州市海珠区社区老年人慢性病分布情况及影响因素和对策

目的探讨广州市海珠区社区老年人慢性病患病情况及相关影响因素和对策。方法 2010年9月—12月随机法抽取我服务中心所管辖社区的家庭档案,采用自编社区老年人健康行为和慢性病调查表,通过问卷方式调查,对家庭中年龄≥60岁的老年人进行健康信息调查,对数据进行整理分析。结果老年人慢性疾病前五位为高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管疾病及颈腰椎疾病,患病率分别为33.5%、30.7%、30.2%、28.5%、27.4%。我社区老年人吸烟率、饮酒率分别为33.5%、28.8%,每日食盐大于6g者48.3%,高脂饮食38.0%,43.0%不参加体育锻炼,每天睡眠小于8小时的占61.7%,不参与社会活动者44.9%,体重指数大于24者54.2%。除文化程度与老年人患慢性病无相关关系外(P>0.05),吸烟、饮酒、嗜盐、高脂饮食、运动锻炼、睡眠时间的长短、社会活动、不良婚姻以及超体重指数均为老年人患慢性病的相关危险因素。结论社区卫生服务中心应从纠正老年人不良生活习惯及不良行为做起,指导饮食和身体锻炼等,从而提高社区老年人身心健康。

互联网联合家庭病床模式对社区脑梗死后遗症疾病患者的疗效观察

目的探讨互联网联合家庭病床模式对社区脑梗死后遗症疾病患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年6月社区脑梗死后遗症疾病患者共103例,随机分为观察组(52例)与对照组(51例)。对照组患者接受常规社区家庭病床模式干预,观察组则在此基础上接受互联网综合干预。使用Barthel指数评价干预前后两组患者日常生活能力,用NIHSS评分评价神经功能缺损,用Fugl-Meyer量表评价运功功能,同时记录治疗前后的血压变化,进行对比分析。结果干预后,观察组患者Barthel指数高于对照组患者,NIHSS评分低于对照组患者,FMA评分高于对照组患者,收缩压、舒张压低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规社区家庭病床模式的基础上,基于互联网策略进行综合干预,不仅有助于促进社区脑梗死后遗症疾病患者的神经功能和运功功能恢复,还能提升其生活质量,帮助改善血压水平,具有实际临床价值,值得推广应用。

社区综合护理服务方式对糖尿病足患者的影响分析

目的:探讨社区综合护理服务对糖尿病足的护理效果。方法:随机分为对照组与观察组,对照组采用一般的足部护理方法,观察组则采用社区综合护理方式,观察两组患者糖尿病足的预后情况。结果:观察组的疗效与对照组相比显著提高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:与一般的足部护理方法相比,社区综合护理方式更能有效改善糖尿病组患者的预后,亦能更合理地对患者进行正确的指导,对社区慢性病的管理具有重要意义。

广州市沙园街社区肥胖人群的综合防治及效果评价

调查2016-2018年广东省沙园街社区居民肥胖的流行现况,对肥胖人群进行体检-体育锻炼-健康教育的社区综合路径干预和效果评价,为社区防治肥胖提供科学依据。方法:从沙园街社区获取2016-2018年该中心体检人群的数据以及目标人群接受综合干预的资料,应用Excel 和SPSS20.00软件进行描述性分析、配对样本t检验等数据分析。结果:1.2016-2018年沙园街社区居民的肥胖流行现况:超重率持续增高;肥胖率相对下降;中心性肥胖率持续稳步下降。2.2017-2018年该社区超重肥胖居民在参加体育锻炼前后的体质指数总体均数有差别(t=2.155,P=0.031);中心性肥胖居民在参加体育锻炼和综合干预前后的腰围总体均数有差别(P值均小于0.05);2016-2018年体育锻炼对社区超重、肥胖及中心性肥胖不同人群之间的影响有差别(x2=147.168,P<0.0001);体育锻炼对中心性肥胖人群的干预效果优于超重肥胖人群。结论:2016-2018年广州市沙园街社区居民肥胖的流行现状尚可,社区综合干预对超重肥胖居民的干预效果不理想,但体育锻炼对干预对象有较好的减重效果。社区综合干预是个长期过程,在干预初期,可先予人群体育锻炼干预,优先对中心性肥胖者进行干预。长期综合干预可采用家庭医生介入的干预模式。

2009-2016年广州市沙园街道法定传染病流行特征分析

目的了解广州市海珠区沙园街道法定传染病流行情况,为本街道做好传染病防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法对沙园街道2009-2016年法定传染病报告发病、死亡情况进行分析。结果 2009-2016年沙园街道共报告乙丙类传染病19种,共3 216例病例,无甲类传染病报告,年均发病率为684.45/10万,总体发病率呈波浪形变化特征,发病率最高为1 088.40/10万(2014年)、最低为341.09/10万(2011年)。2009-2011年呈逐年下降趋势(χ~2=32.06,P<0.01),2011-2014年呈上升趋势(χ~2=217.67,P<0.01),2014-2016年呈下降趋势(χ~2=49.82,P<0.01)。乙类传染病年均发病率为286.68/10万,发病率变化特征与总体发病率相似。乙类传染病以血液及性传播疾病为主,占70.53%;其中以乙肝、梅毒和丙肝报告病例为主,占比分别为55.37%、27.58%和10.63%。丙类传染病年均发病率为397.77/10万,各年发病呈缓慢上升趋势(χ~2=60.52,P<0.01);手足口病、流行性感冒和其它感染性腹泻报告病例数较多,占比分别为59.18%、21.08%和13.43%。乙类传染病病例以中老年人群为主,丙类传染病病例以儿童为主。结论要继续做好传染病防控监测,做好中老年人群以及儿童、家长的健康宣教。加强易感人群的疫苗接种,改善街道环境卫生状况,加强学校疫情监测。

藏红曲联合阿托伐他汀在血脂异常患者中的应用效果分析

目的:分析藏红曲联合阿托伐他汀在血脂异常患者中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年12月广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心收治的血脂异常患者60例作为研究对象,采用抽签法随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用阿托伐他汀治疗,研究组在对照组基础上采用藏红曲治疗。比较两组血脂指标、体质量指数、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,且研究组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体质量指数低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:藏红曲联合阿托伐他汀在血脂异常患者中的应用效果较好,可改善血脂水平,降低体质量指数,且用药安全性较高。

社区医院反复发作性假丝酵母菌感染性阴道炎药敏及耐药情况分析

目的分析反复发作性假丝酵母菌感染性阴道炎药敏及耐药情况。方法收集反复发作性阴道炎患者标本100例,用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基作菌种鉴定,对其中60株白假丝酵母菌用纸片扩散法进行药敏试验,对药敏结果进行对比分析。结果 60株白假丝酵母菌对咪康唑、酮康唑和氟康唑敏感率分别为36.7%、56.1%和80%。结论重视假丝酵母菌的耐药检测及药敏分析和菌种培养鉴定,合理利用抗生素,减少耐药株产生。

社区小儿营养不良的发生原因及健康教育重要性分析

目的:探讨辖区内小儿营养不良发生的原因,并对其健康教育保健指导重要性进行分析。方法:选取82例营养不良患儿进行试验观察,分析患儿营养不良的发生原因,采用健康教育保健指导干预结合常规治疗,观察患儿的病情改善情况。结果:通过常规治疗结合个性化的健康教育保健指导,患儿的营养不良情况得到了明显改善,干预前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合分析小儿营养不良的原因,给予个性化的小儿营养干预与健康教育保健指导,能有效改善患儿的营养不良情况。

放射安全防护干预措施在社区医疗放射中的效果评估

目的探讨放射安全防护干预措施在社区医疗放射辐射中的效果。方法对广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心各类医用射线机,如高频数字胃肠机、高频拍片机、CR、牙科机、碎石机等,工作场所,职业人群,就诊患者及我中心附近本社区公众群众,根据辐射防护的三个基本原则及防护标准要求进行防护干预、监督及监测。采用BH3103X-γ射线便携式巡测仪进行射线防护监测,FJ-377热释光剂量仪进行个人剂量监测,LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计、S-95多道γ谱仪进行空气放射性污染监测等进行实时监控。通过计算机软件管理,输入整理出相应数据,检测干预前后辐射水平空气比释动能率及放射个人剂量变化,进行统计分析。结果防护干预前后比较,候诊室位、诊治室外走廊、诊室内辐射水平空气比释动能率明显下降(P<0.05);外墙壁、通风窗及公共场所(P<0.01)、工作人员位(P<0.05)结果均低于GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中的剂量限值20 mSv/a的导出值10μGy/h。干预前后个人剂量监测结果比较:工作人员由干预前(5.08±1.96)mSv/a下降至(4.21±1.89)mSv/a,差异有统计学意义(P<0.05);就诊患者由(3.29±1.35)mSv/a降至(2.77±0.93)mSv/a(P<0.01);社区公众由(2.11±0.86)mSv/a降至(1.18±0.76)mSv/a(P<0.01)。结论放射安全防护干预措施可以改善社区医疗放射辐射预防效果,减轻辐射水平,有利于职业人群、就诊患者及我中心附近本社区公众群众的身心健康。

家庭医生签约服务在2型糖尿病管理中的作用

目的探讨家庭医生签约服务在2型糖尿病治疗中的作用。方法选取120名2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组患者接受常规糖尿病教育,观察组患者在此基础上接受家庭医生签约服务。对比干预前、干预后12个月患者空腹及餐后2h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白、健康知识知晓情况、营养与健身知识—态度—行为得分情况。结果干预后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白均低于干预前,健康知识知晓率、营养与健身知识-态度-行为得分优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白、低于对照组患者,健康知识知晓率、营养与健身知识-态度-行为得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生签约服务在2型糖尿病治疗中具有积极的作用,有助于糖尿病患者的病情控制,提高患者健康知识掌握程度,改善患者保健知信行状况。

家庭医生签约制服务对高血压合并血脂异常患者遵医行为的影响

探究家庭医生签约制服务对高血压合并血脂异常患者遵医行为的影响。将辖区内所管理的120例已建立健康档案的高血压合并高脂血症患者随机分为试验组(提供家庭医生签约制服务)和对照组(给予常规健康档案管理),各60例,比较两组患者遵医行为及血压、血脂控制情况。试验组患者血脂异常知识认知率及医嘱内容总体执行率均高于对照组,干预后血压和血脂指标控制情况,以及其他检测指标改善情况均优于对照组,比较差异显著(P<0.05)。对高血压合并血脂异常患者提供家庭医生签约制服务,有助于提高其遵医行为和自我管理能力,更好地控制血压、血脂,降低心脑血管时间及相关并发症的发生率。

高脂血症社区干预效果的依从性研究

目的探讨高脂血症社区干预效果的依从性研究。方法选取2007年11月~2011年9月我社区卫生服务站的居民中的202例高脂血症患者为研究对象,依据入院顺序分为研究组99例和对照组103例,两组均实施生活方式形式的干预措施,研究组突出以实施强化生活方式为主的社区综合干预措施,比较两组干预前后对疾病知晓率、血脂水平[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及高血脂相关心脑血管疾病发生率。结果干预前,两组对疾病知晓率、TG、TC、LDL、HDL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组疾病知晓率、HDL较干预前稍升高,TG、TC、LDL降低,且研究组对疾病知晓率较对照组明显高(P<0.05);研究组HDL较对照组升高明显[(1.58±0.54)mmol/L vs.(0.96±0.48)mmol/L],TG、TC、LDL较对照组降低明显[(2.75±0.89)mmol/L vs.(3.20±1.04)mmol/L;(3.35±0.99)mmol/L vs.(5.41±1.05)mmol/L;(2.42±0.66)mmol/L vs.(3.98±0.74)mmol/L]。研究组干预后高血脂相关心脑血管疾病发生率为5.05%,低于对照组的24.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合干预可有效提高高脂血症患者疾病知晓率,有效调节血脂水平,降低高脂血症相关心脑血管疾病发生率。

社区复发性阴道炎的病原学分析

目的总结社区复发性阴道炎的病原学特点,为社区复发性阴道炎的诊治提供依据。方法选择2014年8月至2016年10月期间在海珠区沙园街社区卫生服务中心诊治的复发性阴道炎患者104例纳入观察组,同期首次就诊的阴道炎(非复发性)患者120例纳入对照组,比较两组患者的病原学特点。结果观察组共检出病原体阳性者49例(47.12%),其中最常见为假丝酵母菌36例(34.62%),对照组病原体阳性检出率为48例(40.00%),两组总阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者混合感染率为18.27%,明显高于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者对咪康唑耐药率最高,分别为55.56%、29.17%,但观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的耐药率其次为酮康唑(11.11%)、氟康唑(8.33%)、两性霉素B(5.56%),两组患者假丝酵母菌对制霉菌素均敏感。结论复发性阴道炎患者混合感染情况常见,假丝酵母菌为常见病原体,且假丝酵母菌耐药性有加重趋势。

家庭医生签约服务模式对高血压患者管理效果分析

目的:分析家庭医生签约服务模式对高血压患者管理的效果。方法:选取签订家庭医生服务协议的高血压患者共100人作为观察组,接受家庭医生签约服务管理,另选取未签约患者100人作为对照组,按国家基本公共卫生服务规范进行管理。观察1年后两组患者的血压、空腹血糖、血脂的变化情况。结果:在接受签约管理一年后对照组患者的收缩压、舒张压优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);而血糖、血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖以及血脂指标明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压患者实施家庭医生签约服务模式管理可有效控制患者的血压以及相关因素,其效果显著。

高脂血症合并糖调节受损社区干预效果评价的研究

目的分析高脂血症合并糖调节受损强化干预的临床疗效。方法选取2010年5月～2012年5月广州市海珠区沙园街社区健康筛查发现的高脂血症合并糖调节受损患者68例,所有患者均已确诊,根据干预方式的不同分为使用常规干预措施的对照组及强化干预的观察组,每组各34例。比较两组患者接受不同干预措施后的空腹血糖水平、血脂相关指标、生活质量评分等差异。结果观察组患者接受强化干预后的空腹血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接受强化干预后,观察组患者的各项生活质量评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化干预可以有效改善高脂血症合并糖调节受损患者的血脂及血糖水平,提高其生活质量,具有积极的临床意义。

社区健康管理对小学生预防近视的效果分析

目的探讨社区健康管理对小学生预防近视的效果分析。方法选取2014年9月~2015年6月期间某公立小学的三、四年级学生共346人作为管理组,同期选取办学规模和水平与之相近的另一间公立小学的三、四年级学生共324人作为对照组,对照组给予每年1次常规屈光检查,管理组在此基础上给予社区健康管理干预,采用自制《小学生用眼和近视预防知识问卷》评估知识掌握程度,统计分析所有小学生干预前后视力和知识掌握程度情况。结果管理组小学生新发近视率明显低于对照组,前者近视恢复率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);管理组小学生知识掌握率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康管理干预可有效提高小学生的近视预防知识掌握程度,有利于近视学生视力恢复和减少新发近视的发生,值得临床作进一步推广。

社区健康管理对学生视力不良防控效果评价

目的:探索社区健康管理模式在学生视力不良防控中的应用效果。方法:选取小学三年级学生242人、初中一年级学生302人作为研究对象,通过建立视力档案、视力监测、视力保健行为评估、健康教育等手段对学生开展为期1年的视力健康管理,并对学生实施干预前、后视力低下等情况进行比较分析。结果:小学组干预前视力低下率为41. 32%,干预后为45. 45%,差异无统计学意义(χ~2=0. 841,P=0. 359);中学组干预前视力低下率为81. 13%,干预后为72. 52%,差异有统计学意义(χ~2=6. 285,P=0. 012)。干预后,小学组在对自己视力状况的认识,看电视、使用电脑、玩电子游戏机的时间,以及正确执笔姿势和写字时坐端正等方面都有所改善。中学组在对自己视力状况的认识,参加体育、体力活动等方面有所改善。但中小学生参加语数英等辅导班的时间、与手机相关的用眼行为和习惯并没有改善。结论:社区健康管理对于中小学生视力不良的防控有一定的成效。

中医护理技术在社区中的应用效果分析

目的比较两种不同护理方法的护理效果。方法将2012年1月至2012年12月在我院治疗的100例患者随机分为中医适宜技术护理组和对照组,每组50例,中医护理组施行中医适宜技术护理,对照组进行常规护理,比较分析两组护理的总有效率。结果中医适宜技术护理组总有效率为86%,高于常规护理组总有效率66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用科学的、适当的中医护理,对患者的病情改善起到一定的积极作用,值得在社区护理中推广。