浅谈社区卫生服务的市场营销——石溪中医院社区卫生服务营销体会

什么叫市场营销,社区卫生服务的市场营销应当具备哪些内涵,采取哪些营销策略和技巧,本文通过多年的社区卫生服务营销实践,作了系统的回答。

社区糖尿病患者中医辨证分型流行病学研究

目的:研究社区糖尿病患者的中医辨证分型情况。方法:采用临床流行病学和统计学分析方法,制定调查表格,对广州市瑞宝街社区980例2型糖尿病患者进行调研分析。结果:以气阴两虚型和湿热内蕴型居多,分别占所研究证型的占43.67%和24.80%,而肾阳不足型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型分布比例相对较少。气阴两虚证,病程在5～15年居多,年龄多为50～75岁,并发症多且重,此型在临床上最常见。湿热内蕴证,病程最短,平均为2年,年龄不限,多有糖尿病并发症。肾阳不足证,病程10年,年龄60岁以上居多,并发症增多。肝肾阴虚证,病程多在6～12年,年龄多在50～65岁,并发症增多且重。阴阳两虚证,病程多在15年以上,年龄在70岁以上居多。结论:在岭南地区,2型糖尿病还是以气阴两虚型和湿热内蕴型为主,在临床辨证论治时要多考虑用益气养阴,清热祛湿的方药。

浅谈慢性肾病蛋白尿的中医辩治

浅谈慢性肾病蛋白尿的中医辩治潘洁玲以蛋白尿为主证的慢性肾脏疾病包括现代医学的慢性原发性肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等，属于临床常见病、多发病、疑难病，其病情复杂，病程较长，治疗困难，尤以消除蛋白尿最为棘手，笔者就多年临床实践浅谈点滴体会。１辩证论治...

医院电子计算机管理软件研制的探讨(上)——目前国内HMIS概况

在电子计算机迅猛发展的今天,HMIS的应用已经相当广泛,不同程度地对医院现代化建设起到了举足轻重的作用。1 在医院总体管理方面 昆明市中医院HMIS系统,不但包括经济管理,还包括有员工管理。该系统采用XENIX操作系统与INFORMIX关系数据库语言,ICD疾病分类编码,其宗旨是进行员工管理和经济管理。 广州军区文州总医院的NOVELL网络系统,以经济管理为主,加以检验科ID管理。

止痛Ⅰ号酊剂外用治疗急性疼痛实验研究

目的:观察中药止痛I号酊剂外用治疗急性疼痛的疗效及安全性。方法:①急性毒性实验:昆明种小白鼠10只,予止痛I号外涂,每天观察小鼠给药后活动情况,有无皮肤充血水肿、渗出及皮疹。连续观察7天,并记分。Wistar大鼠10只,将鼠尾插入盛有止痛I号药液的试管中3h,观察72h,观察指标同小鼠急性毒性实验。②复制小白鼠醋酸扭体法疼痛模型:小白鼠20只,随机分为治疗组与对照组,每组10只。腹部分别予涂擦止痛I号酊剂和75%酒精,计算扭体次数及止痛率。③复制小白鼠热板法疼痛模型:小白鼠20只,分为治疗组与对照组,在腹部和脚板上分别予止痛I号酊剂或75%酒精外用,检测痛阈值。结果:①外用中药止痛I号酊剂后,大、小鼠行为正常,未出现死亡、精神不佳、松毛、厌食等情况,局部皮肤均无红斑和水肿等刺激。②醋酸扭体法疼痛小鼠治疗后,在连续涂抹6次止痛I号酊剂后,20min内的扭体次数,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),表明止痛I号酊剂对0.6%醋酸刺激引起的疼痛有明显的抑制作用。③热板法疼痛小鼠治疗后观察发现,从第75min起痛阈值有所延长,且随时间的推移,痛阈值越来越高,105～195min,与给药前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。而对照组则在整个过程中痛阈值均无显著变化,与给药前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。给药105min、135min,治疗组痛阈值较对照组提高,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中药止痛Ⅰ号酊剂对醋酸刺激及热板法所致小鼠急性疼痛有较明显的抑制作用。

中药瘀必清治疗药物流产后阴道出血临床研究

目的:观察中药瘀必清对药物流产后阴道出血的治疗效果。方法:将早期妊娠294例随机分成治疗组100例,对照1组96例,对照2组98例。治疗组药流后加服中药瘀必清,对照1组药流后不加服任何中西药,对照2组用传统的人工流产手术方法。结果:胚囊排出后阴道出血在10天内干净,出血量少于月经量,月经周期、经期、经量恢复正常的治疗组为61例,对照1组为28例,对照2组为62例。治疗组与对照1组比较,差异有显著性意义(P<0.05),与对照2组比较,差异无显著性意义(P>0.05));对照1组和对照2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组和对照1组在阴道出血时间、阴道出血量等方面比较,差异有显著性意义(P<0.05),对照1组和对照2组在阴道出血时间、阴道出血量等方面比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组和对照2组在阴道出血量、阴道出血时间等方面比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:瘀必清对药物流产后阴道出血有较好的临床疗效。

疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫31例

目的观察疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组和对照组各31例,两组均采取合理饮食及常规降糖治疗,在此基础上,治疗组给予疏肝健脾汤,对照组给予吗丁啉。观察两组临床疗效及治疗前后临床症状、血糖、胃动素水平、胃排空率等变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.77%、83.87%,组间差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后胃排空率、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、胃动素水平较治疗前均明显改善(P<0.05,P<0.01);除空腹血糖外,组间其余指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论疏肝健脾法对糖尿病胃轻瘫具有良好的治疗效果。

血栓通活血化瘀治疗脑出血的临床观察

目的:观察脑出血亚急性期应用血栓通活血化瘀治疗的临床疗效。方法:收集脑出血患者46例,分为治疗组和对照组,进行疗效对比。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为83.3%和45.4%(P<0.01)。治疗后90dBarthel指数(BI)评分,治疗组分值高于对照组(P<0.01)。治疗后第28天:治疗组原出血灶吸收81%～86%,水肿带明显缩小;对照组原出血灶吸收46%～53%,大部分周围水肿明显(P<0.05)。治疗后第90天:治疗组原出血灶完全吸收,软化灶明显缩小;对照组原出血灶也完全吸收,但软化灶缩小不明显。结论:血栓通能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,能显著改善患者的临床症状,降低致残率和病死率,且安全可行。

慢性咽炎雾化剂超声雾化吸入治疗喉源性咳嗽的疗效观察

目的探讨慢性咽炎雾化剂超声雾化吸入治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法选择符合"病例纳入标准"的60例喉源性咳嗽患者,均来自广西中医学院第一附属医院耳鼻咽喉科2006年1月～2007年1月的门诊病人。将其随机分为2组:即慢性咽炎雾化剂组(实验组)和西药雾化剂组(对照组),使实验组与对照组之比为1∶1。2组分别给予相应的药物治疗。结果实验组的临床治疗显效率是56.67%,有效率是36.66%,无效率是6.67%;对照组的临床治疗显效率是23.33%,有效率是46.67%,无效率是30.00%,经检验(P<0.05)实验组疗效明显高于对照组。对于刺激性干咳、咽痒、咽干、清嗓等单项症状的疗效,实验组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。其中咽后壁滤泡2组比较无明显差异(P>0.05)。实验组所有患者未见任何不良反应,本方法安全可靠。结论慢性咽炎雾化剂具有疏散风邪、养阴利咽、理气止咳之功效。尤其对喉源性咳嗽、咽痒、刺激性干咳、咽干等症状有较好疗效。

针刺配合电磁疗治疗乳腺增生病临床观察

目的观察针刺配合电磁疗法治疗乳腺增生病的临床疗效,并探讨此法治疗乳腺增生病的可能机制。方法将60例乳腺增生病患者随机分为两组,各30例,治疗组采用针刺配合电磁疗法,对照组口服三苯氧胺。所有患者均检测治疗前后黄体期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)二项激素水平。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为93.3%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清E2水平均下降,而P水平均上升,两组治疗后E2、P值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组在治疗前后组间比较差异无统计学意义。结论针刺配合电磁疗能调整乳腺增生病患者紊乱的下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能,恢复乳腺组织正常的增生-复旧过程,并且其临床疗效接近于西药水平。

蜂针初期治疗者即刻肿胀规律的探讨

观察蜂针初期治疗者即刻肿胀的反应规律,为临床蜂针治疗中防治肿胀反应的发生提供依据。选择符合诊断、纳入、排除标准的受试者60例,随机分为蜂针直刺组和点刺组各30例。蜂针直刺组采用蜂针直刺法,点刺组采用蜂针点刺法进行治疗。隔日1次,每月15次,1个月为1疗程,共观察2个疗程。治疗后即刻对患者局部潮红面积及肿胀面积进行观察,采用SPSS13.0软件进行统计分析,结果显示:蜂针治疗后,皮肤局部肿胀的发生率为98.83%,几乎初期接受蜂针治疗的患者均会出现;蜂针治疗后,肿胀的发生随着治疗次数的增加呈现出轻—重—轻的反应,前3次蜂针治疗后的肿胀程度与前次相当(P>0.05),而第4～10次肿胀程度有明显的增加,第11次开始,肿胀程度较前次有所减轻。这样的一个反应过程一般在10～12次,肿胀程度变得较为平稳。点刺法控制蜂针后肿胀程度优于直刺法(P<0.05)。蜂针后,局部肿胀是一种比较普遍的不良反应,但肿胀程度较轻。蜂针治疗后,肿胀的发生随着治疗次数的增加呈现出轻—重—轻的反应。点刺法控制肿胀优于直刺法,适用于初期治疗者治疗使用。

加味温胆冲剂治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

目的:观察加味温胆冲剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:观察病例随机分为2组,治疗组30例,用加味温胆冲剂治疗,对照组30例,用复方丹参滴丸治疗,均以2周为1疗程。结果:2组心绞痛症状、程度改善方面比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组;在心电图疗效、硝酸甘油停减率方面,2组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:加味温胆冲剂对冠心病心绞痛是一种安全有效的制剂,结合辨证论治疗效更好。

脾气虚证与胃动力的关系30例临床观察

目的:通过比较慢性胃炎脾气虚证与肝胃不和证患者的胃动力,探讨脾气虚证与胃动力的关系。方法:将随机选取的30例慢性胃炎中医辨证属脾气虚证的患者,20例中医辨证属肝胃不和证的患者和10例体检健康者,分别让其进食标准餐后,用超声诊断仪对胃排空率和胃窦收缩幅度进行测量、比较,分析3组间胃动力的关系。结果:3组60分钟胃排空率较30分钟胃排空率均有提高,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。脾气虚证组、肝胃不和证组30分钟、60分钟胃排空率、胃窦收缩幅度与健康组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。脾气虚证组60分钟胃排空率,30分钟、60分钟胃窦收缩幅度与肝胃不和证组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。提示脾气虚证组胃动力障碍较肝胃不和证组明显。结论:慢性胃炎中医辨证属脾气虚证者胃动力障碍较肝胃不和证者更明显。

蝮蛇抗栓酶结合辩证治疗80例高脂血症临床观察

以蝮蛇抗栓酶静脉滴注治疗８０例高脂血症患者，并按中医辨证分为气滞血瘀、痰浊中阻、肝肾阴虚３型，结合中药治疗，同期设西药治疗对照组。结果：治疗组总有效率为９５％，对照组总有效率为８３．９％，Ｐ＜０．０１。

滋阴舒肝法治疗老年患者失眠49例

目的:观察滋阴舒肝法治疗老年患者失眠的临床疗效。方法:将98例失眠症老年患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组口服滋阴舒肝中药,对照组睡前30分钟口服艾司唑仑,观察2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.83%,对照组为75.57%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴舒肝法治疗老年人失眠疗效确切、安全,可改善老年患者的睡眠质量,提高老年人的生活质量。

中西医结合治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效。方法:90例原发性痛经门诊患者,按照治疗方法的不同分为中西医结合组、中药组和西药组,每组30例。均治疗1疗程(3个月经周期),治疗后3个月经周期后统计疗效。结果:总有效率中西医结合组100%,西药组90.0%,中药组96.7%,3组疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性痛经疗效明显。

穿琥宁治疗小儿病毒性肺炎17例

穿琥宁治疗小儿病毒性肺炎１７例广州市海珠区石溪中医院（５１０２２０）于晓薇【关键词】穿琥宁病毒性肺炎病毒性肺炎是婴幼儿时期常见病，来势凶险，病程较长，死亡率高（以往达到２５％，现有所下降）。是威胁儿童身体健康的重要疾病。加强防治是保护儿童健康的重要任...

65例青年人脑梗死的临床特点

目的分析青年人脑梗死的临床特点。方法回顾性分析65例青年脑梗死患者的临床资料,探讨其病因、危险因素和预后等临床特点。结果有明确病因者38例(58.46%),其中动脉粥样硬化25例(38.46%),心源性脑栓塞10例(15.38%),梅毒性动脉炎2例(3.08%),真性红细胞增多症1例(1.54%);病因不明者27例(41.54%)。主要危险因素有吸烟、高血压、血脂异常、脑血管疾病家族史、肥胖、酗酒、TIA病史、糖尿病、房颤等。经治疗基本痊愈22例(33.85%),显著进步16例(24.62%),进步13例(20.00%),无变化14例(21.54%)。结论青年人脑梗死的病因以动脉粥样硬化、心源性脑栓塞、梅毒性动脉炎最常见。以吸烟、高血压、血脂异常等为最常见的危险因素,大多数患者预后较好。