青年男性非Q波心肌梗死42例冠状动脉造影特点与危险因素分析

目的 :探讨青年男性非 Q波心肌梗死的冠状动脉病变与危险因素。方法 :将 40岁以下 (含 40岁 )经临床确诊的男性非 Q波心肌梗死 42例与 65岁以上已确诊的老年组男性非 Q波心肌梗死 40例 ,及 40岁以下非冠心病男性 38例进行对照研究 ,分析其冠状动脉造影结果及危险因素。结果 :青年非 Q波心肌梗死冠脉病变积分为 1 0 .32± 4.2 3分 ,显著低于老年组 ( 1 8.74± 6.71分 ) ,经统计学处理 ,t=5 .2 ,P<0 .0 1。多支病变为 35 .7% ,显著少于老年冠心病组 ( 77.5 % ) ,经统计学处理 ,χ2 =6.2 5 ,P<0 .0 5。两组间冠脉狭窄均以前降支受累多见 ,且冠脉狭窄程度相近。结论 :青年男性非 Q波心肌梗死冠脉病变的支数及积分显著低于老年组 ,吸烟是引起青年男性冠状动脉病变的重要危险因素。

高血压合并空腹血糖受损对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗的相关研究

目的研究高血压(EH)合并空腹血糖受损(IFG)对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2011年3月至2012年6月广州市海珠区第一人民医院收治的EH患者62例作为EH组,高血压合并空腹血糖受损(IFG)患者58例作为EH+IFG组,另外选取同期体检健康者50例作为对照组。所有患者均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算体质量指数(BMI)及稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果EH+IFG组和EH组BMI、收缩压、舒张压、TC、TG及LDL-C均显著高于对照组(P<0.01);EH+IFG组BMI、TC、TG高于EH组(P<0.01)。EH+IFG组IMT、FPG、FINS、HOMA-IR高于EH组及对照组(P<0.01),EH组IMT、FINS、HOMA-IR高于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,颈动脉IMT与HOMA-IR、FPG及BMI呈正相关(P<0.05)。结论高血压合并早期高血糖状态可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者IR的发生、发展密切相关。

坎地沙坦与福辛普利对高血压疗效的观察

目的 前瞻性评估坎地沙坦治疗原发性高血压的降压疗效和安全性。方法 130例轻中度原发性高血压患者随机服用坎地沙坦4～8mg或福辛普利10～20mg共20周，服药前后行动态血压监测（ABPM），观察24h收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、谷峰比值、下一次给药前6h血压变化、降压有效率和不良反应。结果 坎地沙坦和福辛普利均能有效降低血压，20周治疗有效率分别为74％和73％（P〉0．05），坎地沙坦谷峰比值较福辛普利高（SBP：79％VS63％，P〈0．05；DBP：79％vs62％P〈0．05；），且较福辛普利具有更强的减低清晨2：00～8：00血压的作用（P〈0．05）。坎地沙坦不良反应发生率较少。结论 坎地沙坦治疗轻中度原发性高血压安全有效，耐受性好，可持续24h理想的控制血压。