遗传性黑斑息肉病2例报告及综合文献分析

报告2例遗传性黑斑息肉病,并结合文献复习作一分析,该病属常染色体显性遗传疾患,主要表现为粘膜、皮肤黑斑和消化道的多发息肉。临床上应与常见的几种家族性肠息肉相鉴别。治疗上应结合腹部的症状选择手术或其他方法。

慢性颈脊髓压迫的磁共振质谱成像

目的探讨慢性颈脊髓压迫患者脊髓磁共振质谱(1H-MRS)成像特点及临床意义,筛选颈脊髓慢性压迫下出现临床症状的危险因素。方法将MRI证实为退变性颈脊髓压迫者34例,按照脊髓功能JOA评分分为两组:症状组(Ⅰ组)15例和无症状组(Ⅱ组)19例。选择同时期15例健康志愿者作为对照组(Ⅲ组)。3组分别测量颈髓代谢物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、肌醇(Ins)、谷氨酰氨(Glx)波峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr、Glx/Cr。结果 MR发现硬膜压迫4例,脊髓压迫30例,17例有脊髓异常信号。MRS检测发现Ⅰ组NAA/Cr和Glx/Cr较Ⅲ组降低,差异有统计学意义(Z=-2.677,P=0.007和Z=-3.011,P=0.003)。Ⅱ组Glx/Cr较Ⅲ组降低,差异有统计学意义(Z=-2.447,P=0.014)。Glx/Cr是脊髓型颈椎病发病的保护因素,(Wald2=3.951,P<0.05,OR=0.23),MRI信号改变是脊髓型颈椎病发病的危险因素,(Wald2=13.561,P<0.001,OR=35.991)。结论 1H MRS可以半定量测量颈髓代谢物变化,从代谢角度反映颈髓慢性压迫损伤病理变化。脊髓型颈椎病颈髓NAA/Cr和Glx/Cr比值下降,NAA/Cr和Glx/Cr比值有评价脊髓神经功能的潜在价值。慢性脊髓压迫患者有乳酸峰出现,说明存在神经细胞缺血缺氧。Glx/Cr是脊髓型颈椎病发病的保护因素,MRI信号改变是脊髓型颈椎病发病的危险因素,脊髓MRI信号改变的患者应该更注意随访和预防脊髓损伤加重。

高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理效果观察

目的分析高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理措施及效果。方法选取本院于2009年3月至2012年3月间收治的150例高血压脑出血术后患者作为研究对象,根据护理方法不同分为使用预见性护理的观察组及使用常规护理的对照组患者各75例,比较两组患者接受护理后的并发症出现率、平均动脉压、负面情绪情况。结果观察组患者术后总并发症出现率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后的平均动脉压明显低于对照组(P<0.05);护理后观察组的两项负面情绪评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血术后并发症的预见性护理的实施可以有效降低术后并发症的发生率,稳定患者血压,减少其负面情绪。

哮喘保健机构的设置与药物需求量概率决策

本文简述了贝叶斯定理与马尔可夫过程决策的基本理论,对其数学模型作了简要求证。通过实倒,介绍了上述两类模型在支气管哮喘病诊所开设及在哮喘合并感染病例对抗菌素需求量决策中的方法应用。为使计算简捷,还介绍了马尔可夫分析的计算机程序。经实际决策分析,效果均属满意。

老年上消化道穿孔21例临床分析

目的探讨老年人上消化道穿孔的临床特点,提高其诊断与治疗水平。方法回顾性分析21例60岁以上老年上消化道穿孔患者的临床资料。结果21例中9例(43%)患者临床症状不典型,11例行急症手术治疗,10例行穿孔修补术,1例行胃大部分切除术,手术死亡1例,病死率9%;保守治疗10例,死亡3例,病死率30%。结论老年人上消化道穿孔症状往往较隐匿,应尽早诊断,及时手术治疗,并警惕胃癌穿孔的可能性,手术方法以穿孔修补术较为安全。

医药管理中应用马尔可夫过程与贝叶斯定理的探讨

在多种自然状态与行动方案并存下,为达到某种特定目标。从方案的计量效应中,选择其中最优或合理方案,本文应用概率决策法,就支气管哮喘病(以下简称哮喘)专科联合机构的设置及哮喘治疗药物的需求量决策作了探讨。

手术治疗老年急性胆道疾病51例分析

手术治疗老年急性胆道疾病５１例分析广州市海珠区第二人民医院外科（５１０２５０）陈锦民，周达钧本院自１９８７年１２月～１９９４年１２月收住急性胆道疾病１０８例，其中６０岁以上６８例，经手术治疗５１例，手术率７５％，其中治愈４５例，冶愈率８８．２％，死亡...

甲状腺功能亢进症手术治疗184例临床分析

目的 :探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )的手术治疗效果。方法 :对 184例甲亢患者的临床资料进行回顾性分析 ,并对术前准备、手术方式及严重并发症的防治进行讨论。结果 :全组无死亡病例 ,5例出现并发症 ,其中急性呼吸道梗阻 3例 ,术后甲亢危象 1例 ,一过性手足搐搦 1例 ,均治愈。结论 :术前准备充分 ,手术方式恰当 ,手术操作细致 ,术后处理妥善 ,可提高疗效 。