核因子κB在全身炎症反应综合征中的预警作用

目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者核因子κB(NF-κB)活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化并探讨其意义。方法以SIRS患者为对象,检测其外周血单个核细胞的NF-κB活性及血清TNF-α水平,以急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分判断病情轻重。结果SIRS患者较对照组存在明显的NF-κB活化;NF-κB活性、TNF-α水平和APACHEⅡ评分在多脏器功能障碍综合征组和死亡组分别高于非多脏器功能障碍综合征组和存活组(P<0.05);NF-κB活性、TNF-α水平和APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。结论SIRS患者存在明显的NF-κB活化,伴随着TNF-α的过量表达。NF-κB活性对多脏器功能障碍综合征的发生、病情轻重具有重要决定作用。

肺癌首发为副癌综合征65例分析

目的探讨肺癌首发症状为副癌综合征病例的临床特点,提高对该病的认识和诊断。方法回顾分析65例肺癌首发为副癌综合征的临床资料。结果①肺癌首发为副癌综合征占同期肺癌住院人数的12.6%(65/517),其临床表现多样,其中表现为杵状指21例,神经系统征象19例,内分泌系统的表现12例,血栓性静脉炎5例,恶液质6例。首诊误诊率为47.7%。②本组65例中53例有病理及细胞学诊断,其中鳞癌16例,小细胞肺癌14例,腺癌11例,未分化癌6例。③51例接受治疗后27例副癌综合征完全消失,明显减轻18例,无变化或加重6例。结论肺癌首发为副癌综合征者临床表现不典型,易误诊、漏诊。提高对该病的认识有利于提高早期诊断率、观察疗效和估计预后。