血液透析、腹膜透析及肾移植对慢性肾衰竭患者尾加压素Ⅱ水平的影响

目的探讨慢性肾衰竭患者血浆及尿液中尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)水平变化以及血液透析、腹膜透析及肾移植对其的影响。方法采用放射免疫方法,以正常人为对照,分别观察广州医学院第一附属医院肾内科和广东省广州市珠江医院肾移植科慢性肾衰竭未透析患者(ND组)、维持性血液透析患者(HD组)、持续性不卧床腹膜透析患者(CAPD组)、肾移植患者(KT组)血浆及尿液中的尾加压素Ⅱ水平变化。结果ND组、HD组、PD组和KT组患者的血浆UⅡ水平较正常人显著增高(P<0.0001),以HD组最高,ND组次之,PD组再次之,KT组最低;尿UⅡ排泄在ND组、HD组、PD组均显著减少(P<0.05),但在KT组显著增加(P<0.01);结论证实在非糖尿病的慢性肾衰竭患者血UⅡ水平显著增高,尿UⅡ排泄明显减少,血液透析患者和腹膜透析患者变化更为显著;肾移植患者血浆UⅡ水平增高减轻,而尿UⅡ水平显著增加;本研究提示UⅡ是慢性肾衰竭发展过程中一个重要的多肽。

肾移植病人群体反应性抗体的检测

以 36名健康成人外周血淋巴细胞作为群体淋巴细胞来源。采用补体依赖微量淋巴细胞毒方法 ,进行了 5 5例肾移植病人的群体反应性抗体 (panelreactiveantibody ,PRA)和随机淋巴细胞毒试验 (randompanellymphocytotoxicitytest,RPLT)的检测 ,结果显示 ,5 5例病人进行血清淋巴细胞毒交叉配合实验 (CDC)检测 ,只有 1例阳性 (1 82 % )。而PRA及RPLT检测发现有 8例病人血清为阳性 (6女 2男 )占 14 5 %。同时此群体中 35例病人曾经输血 ,其中PRA阳性有 6例 (17 2 % ) ,而未经输血病人 2 0例 ,其中有 2例PRA阳性 (10 % ) ,男女病人的PRA结果有显著性差异 (P <0 0 5 )。而输血与未输血病人PRA值无显著性差异 (P >0 0 5 )。与CDC实验对比 ,PRA的检测能更准确预测病人体内致敏状况和抗体水平 ,RPLT与PRA两者相关性好 (r=0 95 ,P <0 0 0 1)。

肾移植病人配组淋巴细胞毒抗体的检测

目的 :通过对肾移植病人的配组淋巴细胞毒抗体 (panelreactiveantibodyPRA)的检测 ,了解与分析肾移植病人配组淋巴细胞毒抗体的差异。方法 :以 36名健康成人外周血淋巴细胞作为群体淋巴细胞来源。采用补体依赖微量淋巴细胞毒方法 ,检测病人血清中的配组淋巴细胞毒抗体。结果 :55例病人进行血清淋巴细胞毒交叉配合实验检测 ,只有 1例阳性 1.82 %。而PRA检测 8例病人血清为阳性 (6女 2男 )占 14.5%。同时此群体中 35例病人曾经输血 ,其中PRA阳性有 6例(17.1% ) ,而未经输血病人 2 0例 ,其中有 2例PRA阳性 (10 % )。结论 :男女病人的PRA结果有显著性差异 (P <0 .0 5)。而输血与未输血病人FRA值无显著性差异 (P >0 .0 5)。与淋巴细胞毒交叉配合实验对比较 ,PRA的检测能更准确预测病人体内致敏状况和抗体水平。