基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果

目的探讨基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果。方法选取2022年2月至2023年1月广州市番禺区中心医院新生儿科收治的92例早产、低出生体质量儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组新生儿在常规喂养指导下喂养,观察组新生儿在基于微信支持的喂养指导下喂养。两组均校正胎龄至40周,比较两组校正6个月龄、12个月龄的体格发育指标,再入院率,盖塞尔(Gesell)智能发育量表评分,血红蛋白(Hb),血钙(Ca),产时与校正6、12个月龄母亲喂养相关知识的掌握情况。结果校正6、12个月龄,观察组新生儿的体质量、身长、头围分别为(7.84±0.21)kg、(65.87±1.26)cm、(42.37±0.74)cm与(9.80±0.37)kg、(73.68±3.54)cm、(45.82±1.50)cm,均明显重于或长于对照组的(6.78±0.32)kg、(62.45±2.42)cm、(39.71±0.67)cm与(8.59±0.53)kg、(70.59±3.75)cm、(44.05±1.42)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿再入院率分别为6.52%、15.22%,明显低于对照组的21.74%、34.78%,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿的粗大运动、精细运动、适应、语言、个人-社会性行为评分分别为(90.35±9.25)分、(89.79±8.42)分、(87.28±7.15)分、(91.83±9.05)分、(92.15±8.56)分与(90.32±9.30)分、(89.65±8.59)分、(88.39±7.40)分、(92.41±9.22)分、(93.20±7.71)分,均明显高于对照组的(77.94±8.01)分、(78.26±8.25)分、(73.46±6.21)分、(80.37±8.47)分、(81.33±8.02)分与(78.87±7.35)分、(78.43±8.31)分、(75.76±6.32)分、(82.87±8.64)分、(82.32±8.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,两组新生儿的Hb、Ca水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿的母亲早产儿喂养相关知识的掌握得分为(81.46±4.58)分、(96.34±3.19)分,明显高于对照组的(73.26±6.35)分、(82.38±5.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信支持的喂养指导有利于早产、低出生体质量儿生长发育,可降低再入院率及促进智能发育,同时还可提高其母亲喂养知识掌握度,值得推广应用。

广州地区过敏性疾病儿童血清特异性过敏原IgE检测分析

目的分析过敏性疾病儿童过敏原的种类和特点。方法采用国产欧博克试剂盒(酶联免疫法)对174例过敏性疾病患儿进行食物及吸入性过敏原特异性Ig E(SIg E)检测,比较≤3岁和>3岁两组患儿SIgE阳性率。结果过敏性疾病患儿SIg E检测阳性率达72.99%(127/174),排名前2位的是:屋尘螨/粉尘螨(39.66%,69/174)、屋尘(26.44%,46/174)。≤3岁组食物性过敏原阳性率33.93%(19/56),吸入性过敏原阳性率44.64%(25/56),>3岁组食物性过敏原阳性率41.53%(49/118),吸入性过敏原阳性率61.02%(72/118);127例阳性病例中,96例对≥2种过敏原呈阳性反应,69例SIg E等级≥3,>3岁组混合过敏率及高度过敏率高于≤3岁组。结论广州地区过敏性疾病儿童以吸入性过敏为主,主要过敏原是屋尘螨/粉尘螨、屋尘,随着年龄增长,吸入性过敏原阳性率升高,混合过敏的机率增加。建议对过敏疾病患儿进行过敏原检测,以制定相应环境干预措施及特异性脱敏治疗方案。

喀什地区和广州地区过敏性疾病儿童过敏原IgE阳性率比较

目的对喀什地区和广州地区过敏性疾病儿童血清过敏原特异性IgE进行检测并比较检测结果。方法选择喀什地区第一人民医院(喀什地区)和广东省妇幼保健院、广州市番禺区中心医院(广州地区)过敏性疾病儿童,血清标本采用国产欧博克试剂盒(酶联免疫法)检测过敏原特异性IgE。结果两地区过敏性疾病儿童的过敏原IgE总阳性率均随年龄增长逐渐升高。广州地区过敏性疾病儿童对牛奶的IgE阳性率随年龄增长逐渐降低,对屋尘螨/粉尘螨则逐渐升高,组间比较均有统计学意义差异(P均<0.05)。喀什地区过敏性疾病儿童对花生/榛子/开心果、葎草/艾蒿/豚草、猫/狗毛皮屑的血清IgE阳性率明显高于广州地区,而对牛奶、屋尘螨/粉尘螨的血清IgE阳性率明显低于广州地区(P均<0.05)结论喀什地区和广州地区过敏性疾病儿童过敏原特异性IgE结果存在显著差异,过敏性疾病需要做好不同地区过敏原的监测。

某医院80例手足口病例的临床分析

目的手足口病近年来高发并危害性越见明显,探讨该疾病的临床特征,以促进该疾病在治疗与防控能力的提高。方法本文通过对本院2009年3月至2011年3月收治的手口足病80例患儿作一回顾性分析。结果发病3岁以下61例(占76.25%),3～9岁19例(占23.75%)。80例(占100%)均见手足口皮疹,49例(占61.25%)伴发热,并发症以肺炎的患儿最多,有11例(占13.75%);合并心肌损害9例(占11.25%),肝功能损害5例(占6.25%)以合并脑炎症状最危重2例(占2.5%)。本组患儿治疗以抗病毒为主,辅以清热解毒的中成药支持治疗及对症处理,79例(98.75%)治愈,死亡1例(1.25%)。结论手足口病可防可治,其中防控工作很重要,托幼机构和小学校防控工作尤为关键,常规治疗大多数患儿预后良好,其中对危重病例做到早识别,早重视,早治疗,注意治疗方案的调整,即可减低死亡率。

新点子激励机制持续提高儿科护理服务满意度的影响

目的探讨新点子激励机制对儿科护理服务满意度的影响。方法将2400例住院患者随机分实验组1200例、对照组1200例;通过发放满意度调查来评价采用新点子激励机制前后医护患对儿科护理服务满意度的影响。结果实验组非常满意905例,较满意150例,满意97,不满意35例,非常不满意13例,总满意度为96.0%;对照组非常满意650例,较满意125例,满意173例,不满意173例,非常不满意79例,总满意度为79.0%,实验组满意度明显高于对照组(P<0.05);护士对采用新点子激励机制对提升工作价值的满意度从76.4%提升至100%,医生对护士工作满意度从64.7%提升至94.1%,升高均有统计学意义(P<0.05)。结论采用新点子激励机制,不仅提高了护士对护理工作的兴趣,而且使医护患对护理服务工作的满意度得到持续提高。

广州市番禺区学龄儿童身高、体重、血压现况分析

目的：通过对学龄儿童身高、体重、体质指数（BMI）、血压数据进行统计与分析，了解广州市番禺区学龄儿童生长发育、血压现况，为儿童保健、预防儿童高血压和儿童血压参照标准的建立提供依据。方法采用整群随机抽样方法从广州市番禺区小学抽取6～12周岁的儿童3972例，进行身高、体重、血压测量，并计算BMI。结果广州市番禺区学龄儿童身高增长速度没有达到全国标准；体重增长速度男童未达标，女童则超标；女童体型较全国标准胖。学龄儿童血压呈近似正态分布，血压随着年龄的增长呈上升趋势，同年龄段的男童血压高于女童。男童收缩压除6岁时低于全国标准外，其余均高于全国标准；舒张压则相反，除了9岁时高于全国标准外，其余均低于全国标准；女童收缩压9岁前低于全国标准，9岁后高于全国标准；舒张压除9岁时与全国标准吻合，其余均低于全国标准。结论广州市番禺区学龄儿童体质仍有待提高；广州市番禺区高血压标准与全国标准存在差别。

广州市番禺区儿童社区获得性肺炎的病原体分析

目的 了解广州市番禺区儿童社区获得性肺炎的病原体特点及流行特征.方法 选取2014年1月至10月本院住院治疗的小儿支气管肺炎患儿870例,其中848例进行了九项主要病原体IgM抗体检测,526例行痰或咽试子细菌培养＋药敏.结果 肺炎患儿中以肺炎支原体感染率最高,其次乙型流感病毒、嗜肺军团菌1型.细菌耐药率最高的抗生素是氨苄青霉素,其次依次头孢唑啉、头孢替坦、红霉素、克林霉素.对儿科常用抗生素耐药率榜首为铜绿假单胞菌,其次是鲍氏不动杆菌.暂未发现多重耐药菌株.混合感染率35.5％ （301/848）.其中2种、3种、4种、5种及6种病原体混合感染分别占76.4％（230/301）、17.9％（54/301）、4.0％（12/301）、1.0％（3/301）、0.7％（2/301）.年龄越小混合感染率升高,随年龄增长混合感染率降低.各年龄期以肺炎支原体与乙型流感病毒混合感染居多,其次为肺炎支原体与嗜肺军团病原体1型混合.结论 本社区获得性肺炎的感染原与全国社区获得性肺炎的感染原不同.呼吸道病原体九联检测小儿呼吸道病原体阳性率高,而且病原体种类多,发现时间早,对细菌性肺炎和病毒性肺炎的诊断及临床用药具有十分重要的意义.对年幼儿病情重时要考虑混合感染的可能,如肺炎支原体与乙型流感病毒、嗜肺军团病原体1型、流感嗜血杆菌等混合感染.

醒脑静注射液对内毒素诱导脓毒症大鼠脑线粒体氧化应激的影响

目的线粒体功能障碍、细胞能量代谢以及氧化应激在脓毒症引起的急性脑损伤中起到重要作用。文中探讨醒脑静注射液对内毒素诱导脓毒症大鼠脑线粒体氧化应激的影响。方法将252只SPF级雄性SD大鼠按照随机数字表法随机分为正常对照组、脓毒症组与醒脑静组,其中脓毒症组与醒脑静组又按照不同干预时间分为脓毒症6 h组(LPS 6 h组)、脓毒症24 h组(LPS 24 h组)、脓毒症48 h组(LPS 48 h组)、醒脑静6 h组(XNJ 6 h组)、醒脑静24 h组(XNJ 24 h组)和醒脑静48 h组(XNJ 48 h组),共计7组,每组36只。脓毒症组大鼠腹腔注射脂多糖试剂(LPS)10 mg/kg后1 h尾静脉注射等渗盐水1 mL;醒脑静组大鼠腹腔注射LPS 10 mg/kg后1 h尾静脉注射醒脑静注射液1.6 mL/kg;正常对照组大鼠腹腔与尾静脉注射与其他2组等体积的等渗盐水。每组在相应时间点处理后,以流式细胞仪检测线粒体膜电位的变化,比色法检测脑线粒体内锰-超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合成酶(NOS)及一氧化氮(NO)等氧化应激指标。结果与LPS 6 h组比较,XNJ 6 h组膜电位差异有统计学意义[(0.54±0.19)vs(0.80±0.11),P<0.05]。LPS组与XNJ组脑线粒体的MDA含量与NOS活性在6 h达到高峰,随时间延长呈下降趋势。LPS组与XNJ组脑线粒体的NO浓度与Mn-SOD活性呈先升后降的趋势,在24 h达到高峰。与LPS 6 h组比较,XNJ6h组的脑线粒体MDA含量、NOS活性与NO浓度的差异均有统计学意义(P<0.05);与LPS 24h组比较,XNJ 24h组的脑线粒体NOS活性、NO浓度、Mn-SOD活性的差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液可以提高脓毒症大鼠脑线粒体膜电位,改善线粒体内抗氧化指标,对脓毒症大鼠脑线粒体具有一定的保护作用。

0-5岁儿童支气管哮喘急性发作时病毒分布情况

背景：调查显示，90％小儿哮喘急性发作是由各种急性呼吸道感染诱发，其中相当比例是由病毒感染所致。目的：了解0-5岁儿童支气管哮喘急性发作时病毒分布情况，指导临床防治。方法：统计2010年1月至2014年6月广州医科大学附属第一医院儿科就诊的224例0-5岁支气管哮喘急性发作患儿病毒感染情况。间接免疫荧光法检测外周血腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒IgM抗体。实时荧光定量PCR法检测鼻咽分泌物呼吸道合胞病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、博卡病毒、偏肺病毒、鼻病毒。结果与结论：哮喘急性发作儿童病毒检出率32．75％，高于正常儿童病毒检出率315％（P〈0.01）。哮喘急性发作儿童呼吸道合胞病毒检出率15.79％，流感病毒检出率7．6％、副流感病毒检出率7．6％、腺病毒检出率468％、偏肺病毒检出率4．68％、冠状病毒检出率1.17％、博卡病毒检出率2．34％，鼻病毒检出率0．46％。提示：0—5岁儿童支气管哮喘急性发作时常有呼吸道病毒感染，其中以呼吸道合胞病毒最为常见。

双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠上皮γδT淋巴细胞的影响

目的探讨双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道上皮细胞损伤的保护作用机制。方法建立3日龄新生大鼠NEC模型,新生大鼠总共24只,分为正常新生大鼠组(正常组)、正常新生大鼠口服双歧杆菌组(正常口服双歧杆菌组)、NEC组和NEC口服双歧杆菌组,每组6只,在建模72 h后对十二指肠下端至直肠上端肠道组织进行肠道病理评估和肠道γδT淋巴细胞流式细胞学检测。结果肠道组织病理学结果显示,正常组及正常口服双歧杆菌组的肠道组织结构正常,NEC口服双歧杆菌组肠道组织损伤较NEC组有所改善。同时流式细胞学检测结果显示,正常口服双歧杆菌组γδT淋巴细胞数量较正常组增加,NEC组肠道上皮γδT淋巴细胞数量较正常组明显减少,而NEC口服双歧杆菌组γδT淋巴细胞数量较NEC组增加。结论双歧杆菌可改善NEC新生大鼠肠道上皮损伤,这种保护作用可能与其能增加肠道上皮γδT淋巴细胞数量有关。

小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎36例

目的:探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染导致小儿急性良性肌炎的临床特点。方法:对我科2008年1月至2010年12月期间收治的36例MP感染导致小儿急性良性肌炎患儿的临床资料进行分析。结果:36例MP阳性患儿均有呼吸道感染史,表现为对称性双下肢疼痛,多以夜间或晨起时突然出现肌痛、活动时加剧,有不同程度的触痛。急性期磷酸肌酸激酶(CK)明显升高数倍至数十倍(正常值为38～174 U/L)。本组全部病例均治愈。结论:MP除可导致常见的呼吸系统疾病及肺外多器官损害外,亦可导致肌肉病变,可表现为非特异性肌炎症状,急性期均有肌痛及CK显著升高,经用阿奇霉素抗炎及综合治疗1～2周后,患儿可完全恢复,CK值也可恢复正常。

婴幼儿牛奶蛋白过敏113例临床分析

目的总结婴幼儿牛奶蛋白过敏(cow′s milk protein allergy,CMPA)的临床特征。方法收集113例婴幼儿CMPA的临床资料,总结分析其临床特征、辅助检查、治疗及疗效。结果113例婴幼儿CMPA中男67例,女46例。其中新生儿26例(23.0%),1~6个月64例(56.6%),7~12个月14例(12.4%),>12个月9例(8.0%);低出生体重儿11例,早产儿9例。病程长短不一,其中<2个月82例(72.6%),2~6个月19例(16.8%),>6个月12例(10.6%)。一级亲戚中有过敏性疾病史(哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎或食物过敏者等)的有17例(15.0%)。113例婴幼儿CMPA在我院首诊77例(68.1%),在外院就诊后转诊我院的36例(31.9%),36例转诊的病例中,误诊或诊断未能明确的21例(18.6%)。113例婴幼儿中轻-中度CMPA 98例(86.7%),重度CMPA 15例(13.3%),以轻-中度为主。临床症状涉及皮肤、消化道以及呼吸道等多个系统,无论是轻-中度CMPA还是重度CMPA,消化道症状或体征均排在第1位,其次是皮肤与呼吸道。在98例轻-中度CMPA患儿中11例次出现贫血与低蛋白血症,而15例重度CMPA中10例次出现贫血与低蛋白血症,提示重度患儿营养状况较差。113例病例还进行了血嗜酸性粒细胞、血清总IgE及血清牛奶蛋白sIgE检测。对113例患儿皮肤、呼吸道及消化道症状予以对症支持治疗,轻-中度或重度CMPA患儿均有明显缓解。治疗1个月,总有效率77.9%,治疗3个月,总有效率增加至92.0%。113例患儿在治疗3个月还复查了血红蛋白及血白蛋白,均有明显提升,患儿除症状明显缓解外,营养状况亦得到改善。结论婴幼儿CMPA常见,症状无特异性,全面认识并掌握其临床特点,早期诊治,合理实施营养,疗效较好。

EB病毒致传染性单核细胞增多症患儿外周血病毒量与临床特征的相关性

目的:探讨EB病毒(EBV)致儿童传染性单核细胞增多症(传单)外周血病毒量与临床特征的相关性。方法:选择2014年2月至2015年6月入住本院且EBV-DNA检测阳性的儿童传单33例,按照外周血EBV含量分为低、中、高病毒量组,比较不同组别患儿的症状体征、实验室检查及临床转归,并对比较差异有统计学意义的指标与病毒量进行相关性分析。结果:与低病毒量组比较,高病毒量组外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LN)计数及血沉(ESR)水平更高,且中、高病毒量组乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著高于低病毒量组(P<0.05)。临床恢复时间随病毒量增加而延长(P<0.05)。病毒量与各临床转归指标均呈显著正相关(P<0.05)。结论:EBV致传染性单核细胞增多症外周血病毒量与临床特征有一定相关性,EBV病毒量可于评估传单患儿病情。

丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病疗效观察

目的:探索婴幼儿重症手足口病的综合治疗措施,提高抢救成功率。方法:将68例重症手足口病患儿随机分成3组,均予抗病毒及对症的基础治疗:A组予小剂量[0.4g/(kg·d)]静脉注射丙种球蛋白(IVIG),B组予1g/(kg·d)IVIG,C组(对照组)予羚羊角治疗,观察3组神经系统症状好转时间、平均发热缓解时间、临床痊愈时间、危重症发生率。结果:两组IVIG治疗患儿与对照组相比,神经系统症状好转时间、平均发热缓解时间、临床痊愈时间均有缩短,危重症发生率有降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:重症婴幼儿手足口病和(或)存在危重症的高危因素时,及早使用IVIG,疗效显著;使用大、小剂量IVIG治疗重症手足口病疗效相近,小剂量使用IVIG更适合于基层医院首选,单用中药制剂效果有待研究。

儿童支原体肺炎的临床表现和实验室检查及影像学特点分析

目的了解儿童支原体肺炎（MPP）的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法选取2013年6—12月入住本院的0~14岁肺炎儿童,按照肺炎支原体（MP）病原学检测结果分为MPP和非MPP组,进行回顾性分析。且分年龄段〔≤3岁（婴幼儿）和〉3岁两个年龄段〕比较MPP和非MPP组肺炎患儿的临床表现、实验室指标和影像学改变。结果 （1）婴幼儿肺炎患儿MPP组院前病程及发热时间长于非MPP组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而〉3岁肺炎患儿两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）所有病例均有咳嗽,MPP组夜间咳嗽症状评分高于非MPP组,肺部湿啰音发生率低于非MPP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。〉3岁肺炎患儿MPP组急性期喘息发生率高于非MPP组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但婴幼儿肺炎患儿两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）所有病例均有肺部异常X线征,婴幼儿MPP均表现为小叶性肺炎,但〉3岁肺炎患儿MPP组较非MPP组更多表现为大叶性肺炎,更多病例出现肺外表现,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（4）两个年龄段MPP病例比较,婴幼儿组更多伴有肺部湿啰音;〉3岁组胸部正位片更多表现为大叶性肺炎、胸腔积液,C反应蛋白（CRP）水平也更高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（5）MPP组各症状缓解时间、住院时间长于非MPP组,出院后6个月再发喘息或慢性咳嗽的发生率更高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与非MPP儿童比较,MPP病例咳嗽更严重,肺部体征更轻微,胸部X线表现更多样化,症状恢复时间更长,恢复期更多病例出现慢性咳嗽或反复喘息。婴幼儿肺炎患儿的两组比较,MPP组院前病程及发热时间更长;〉3岁肺炎患儿中MPP组较非MPP组更多存在喘息、大叶性肺炎X线征及肺外表现。儿童肺炎病例应及早进行MP病原体检测及胸部X线摄片,早诊断早治疗是改善MPP预后的关键。

高胆红素血症新生儿行为神经测定和脑干诱发电位测定意义及与胆红素水平的关系

目的:探讨新生儿高胆红素血症对神经听路损害的情况和对神经系统发育完整性的影响。方法:将2009年1月1日至2010年6月30日出生于我院的200例新生儿以血清总胆红素浓度按<222,222～342,>342μmol/L分为A组(50例)、B组(100例)、C组(50例)。A组不接受蓝光治疗,在入院时和出院后行新生儿行为神经测定评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)和自动听性脑干诱发电位(auto-auditory brainstem response,AABR)测定,B、C组则分别于蓝光治疗前后行上述检查。结果:第1次NBNA评分A、B、C3组分别为38.72±1.36、37.92±2.28、37.60±1.47,3组间差异有统计学意义(F=10.13,P=0.000),两两比较A、B组差异有统计学意义(P=0.025),A、C组间差异有统计学意义(P=0.000),B、C组间差异无统计学意义(P=1.000)。第2次NBNA评分A、B、C3组分别为:39.05±1.15、38.56±1.18、38.10±1.16,3组间差异有统计学意义(F=10.05,P=0.000),A、C组间差异有统计学意义(P=0.000)。各组间治疗前后的NBNA评分比较A组(P=0.035),B组(P=0.000),C组(P=0.001)3组差异均有统计学意义。AABR检测3组患儿都全部通过,各组间无统计学差异。结论:新生儿高胆红素血症对NBNA评分有影响,新生儿高胆红素血症的神经损害可通过NBNA早期检测进行干预治疗。而AABR对高胆红素血症对神经听路损害的情况不敏感。

消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎患儿血清、粪细胞因子的影响

目的观察消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎患儿血清、粪细胞因子的影响。方法纳入2015年3月至2018年10月于我院收治的128例轮状病毒肠炎患儿为研究对象,开展前瞻性研究。按抽签随机方法,将所有患儿分为两组,各64例,对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上予以消旋卡多曲颗粒治疗,均持续治疗3 d。对比两组临床疗效,观察治疗前后血清及粪便细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)水平,并分析不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93. 75%,明显高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后血清和粪便细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P <0. 05),且IFN-γ水平显著高于治疗前及对照组治疗后(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为9. 37%,对照组为6. 25%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒肠炎临床疗效确切,能有效调控血清及粪细胞因子,抑制机体炎症反应,提高免疫保护功能,且安全性较好。

小潮气量机械通气对小儿肺炎并发呼吸衰竭血气分析的影响

目的探讨小潮气量机械通气对小儿肺炎并发呼吸衰竭血气分析的影响。方法将46例肺炎并发呼吸衰竭的患儿按随机数字表法分为小潮气量组24例及常规潮气量组22例,观察上机前及上机后两组血气指标的变化。结果两组机械通气后PaO2均升高,PaCO2、HCO3-、pH下降,机械通气后12、24 h两组PaO2和PaCO2差异有统计学意义(P<0.05);机械通气后6、12 h HCO3-差异有统计学意义(P<0.05);机械通气后24 h pH差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量机械通气适用于小儿肺炎并发呼吸衰竭者的治疗,可有效降低PaCO2,提高PaCO2,纠正呼吸衰竭。

空气灌肠、经腹壁彩超与CT平扫对小儿肠套叠的诊断及临床应用价值分析

目的对比空气灌肠、经腹壁彩超与CT平扫对小儿肠套叠的诊断及临床应用价值。方法选取2013年1月至2018年1月于我院就诊治疗的肠套叠患儿174例,其中符合标准的59例患儿均行空气灌肠、经腹壁彩超与CT平扫检查,收集59例肠套叠患者的临床资料及影像学资料,总结并计算不同检查方式诊断肠套叠灵敏度、特异度。结果空气灌肠、经腹壁彩超与CT平扫诊断小儿肠套叠的灵敏度分别为84.74%、94.91%、96.61%,空气灌肠诊断小儿肠套叠的灵敏度低于经腹壁彩超、CT平扫(P<0.05);注入气体后可见充气结肠远端出现不同形态高密度软组织,呈现杯状、圆柱状;经腹壁胃肠超声中肠套叠区域边界较为清晰,短轴切面呈现"同心圆"或"靶环"征,"同心圆"直径<30mm,彩色多普勒则多呈现"套筒"征,远端血流信号较为丰富,血流信号Ⅲ级~Ⅳ级者53例;CT平扫主要表现为"靶征"、"肾形征"。结论经腹壁胃肠彩超与CT平扫诊断小儿肠套叠灵敏度较好,应用空气灌肠复位肠套叠效果较佳。

肺炎支原体肺炎患儿转氨酶水平及其影响因素探讨

目的比较肺炎支原体肺炎(MPP)和非MPP患儿转氨酶水平,并探讨MPP患儿转氨酶水平的影响因素。方法分别检测99例MPP患儿、120例非MPP患儿和63例健康儿童的肝酶水平,并对MPP患儿谷丙转氨酶(ALT)水平与患儿年龄、病程、发热程度及时间、血常规WBC计数、外周血C-反应蛋白(CRP)水平及肺炎支原体(MP)IgM滴度进行相关分析。结果 MPP组患儿ALT、谷草转氨酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的异常率分别为5.05%、37.37%和3.03%,其异常率及ALT、AST水平与非MPP组比较差异无统计学意义,但γ-GT水平显著高于非MPP组患儿(P<0.05),且MPP组患儿ALT水平与外周血CRP水平和MP-IgM滴度呈显著正相关(P<0.05),与患儿年龄、发热程度及时间、外周血WBC计数无显著相关。结论小儿MPP致肝功能损害并不常见,但MPP组患儿γ-GT水平显著高于非MPP组,且MPP组ALT水平与外周血CRP水平和MP-IgM滴度呈显著正相关,提示免疫损伤可能是小儿MPP致肝功能损害的主要机制之一。