Wolf运动功能测试量表评定脑卒中急性期患者上肢功能的效度和信度研究

目的:探讨Wolf运动功能测试量表(WMFT)评定脑卒中急性期患者上肢功能的效度和信度,为临床应用提供客观依据。方法:脑卒中急性期患者共23例自愿参加本研究;1周内对所有病例应用WMFT和Fugl-Meyer量表中上肢运动功能测试部分(U-FMA)进行2次评定。将WMFT结果与U-FMA作相关性检验来验证WMFT的效度;对2次WMFT结果作相关性分析来测试WMFT的重复测量信度。结果:WMFT总分和U-FMA总分的高度相关(r=0.922、0.929,P<0.001)。WMFT各项内容的时间中位数和等级均数的2次重复测试结果高度相关,其组间相关系数ICC=0.989、0.997,组内相关系数ICC=0.980、0.991。结论:Wolf运动功能测试量表具有良好的效度和信度,可用于脑卒中急性期患者的上肢功能的评价。

综合评价在影像学教学中的应用

在我国高等医学院校中,以期末分数评价教师教学质量及学生学习成果在很长一段时间内被广泛应用。随着素质教育的提出,教学评价方式逐渐多样化。影像学是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科,有其自身的特点,因而得到临床工作者和教育学者的重视。结合影像学的现状,在其教育中应用以诊断性评价、形成性评价与总结性评价相结合的综合评价方式,可改进教师的教育方式,做到"因材施教",更好地达成教学目标,提高学生在医学影像学方面的综合素质。

基于运动控制的运动疗法对脑卒中后平衡共济失调的影响

近年来，随着医学的发展，脑卒中病死率降低，但50％－80％存活者遗留有不同程度的功能障碍，平衡共济失调是其中的主要障碍之一［1］，严重影响患者的生存质量，给家庭、社会带来沉重负担。脑卒中后平衡共济失调的治疗较为棘手，目前国内外对治疗脑卒中后平衡共济失调的相关研究略有报道，但治疗手段较单一，疗效不确切，我们对47例脑卒中后平衡共济失调患者采用基于运动控制的运动疗法，疗效显著，现报道如下。

针刺疗法对突聋患者生活质量及焦虑抑郁状态的影响

目的探讨针刺对突发性感音神经性聋(SSNHL)患者生活质量及焦虑抑郁状态的影响。方法选取2018年7月至2019年9月收治我院的SSNHL患者100例,按照简单数字表法随机分成对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者在予以常规药物治疗的基础上联合予以针刺治疗。干预治疗4周后,分别比较两组患者的听力改善情况、睡眠质量、心理状态以及生活质量。结果①治疗后观察组患者的听力改善情况明显优于对照组(F=6.905、4.237、2.063,P<0.05);②观察组患者的各项PSQI评分及总分均明显低于对照组患者(t=-9.946、-9.733、-12.854、-9.158、-9.880、-10.461、-17.809、-6.163,P<0.05);③观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组(t=6.215、10.162,P<0.05);④观察组患者的GQOL、KPS评分显著高于对照组(t=-10.485、-4.700,P<0.05)。结论对SSNHL患者实施针刺治疗,不仅能够显著提高患者听力情况,且能够有效改善患者的焦虑抑郁状态以及生活质量,显著提高临床治疗效果,值得临床上广泛推广。

针灸法治疗早期股骨头坏死的疗效评估

目的探讨针灸法治疗早期非创伤性股骨头坏死(ONFH)疗效。方法选取2010年1月—2011年10月的早期非创伤性ONFH患者20例,所有病例均进行针灸治疗4个疗程,治疗前、后分别行MRI检查,根据MRI图像病变部位水肿程度、关节腔积液程度及患者髋部腹股沟区疼痛情况治疗前、后进行评分,评估针灸法治疗早期非创伤性ONFH的疗效。结果早期非创伤性ONFH针灸法治疗后患者髋部腹股沟区疼痛减轻,MRI表现改善,治疗前后评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸法治疗对改善早期非创伤性ONFH有一定疗效。

电针智三针对血管性痴呆患者认知功能和行为能力的影响

目的探讨电针智三针对血管性痴呆的疗效,为临床应用提供依据。方法采用随机数字表法将56例血管性痴呆(VD)患者随机分为电针组(电针治疗4周)和药物组(尼莫通,30mg,3次/d,治疗4周),治疗前后进行简易智能状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆修改量表(HDS)、日常生活能力(ADL)和P300等监测,观察2组治疗前后的变化。结果MMSE、HDS、ADL评分和P300监测均显示2组治疗后比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);电针组的疗效优于药物治疗组(P<0.01)。结论电针智三针可改善VD患者的认知功能和生活行为能力,疗效优于尼莫通。

平衡训练联合核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的探讨平衡训练联合核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法从本院2013年9月至2014年9月收治的接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者中随机选择126例进行研究,随机分为对照组(63例)和观察组(63例),分别给予常规平衡训练和常规平衡训练联合核心肌群训练。观察两组的跌倒发生率和Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分和Holden步行功能评定量表评分以及生活质量评分,并进行比较。结果经统计和比较,在跌倒发生率方面,两组经比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组;治疗前,对两组的BBS评分和Holden评分进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但经过不同的治疗之后,两组两项评分经比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组均显著高于的对照组;经不同的治疗,观察组的生活质量各项指标均显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施平衡训练联合核心肌群训练可以有效改善患者的平衡功能。

电针围刺配合超激光治疗带状疱疹19例

目的观察电针围刺配合超激光疼痛治疗仪(Super Lizer HA-550)治疗带状疱疹的临床疗效。方法 38例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,每组19例。对照组采用口服阿昔洛韦治疗;治疗组采用电针围刺配合超激光治疗。两组疗程均为10天,观察止痛时间、止疱时间、结痂时间,并评价综合治疗效果。结果电针围刺配合超激光疼痛治疗仪治疗带状疱疹有效率为94.7%,优于对照组的有效率84.2%,同时,治疗组的止痛、止疱及结痂时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。带状疱疹后遗神经痛发生率比对照组明显减少。结论电针围刺配合超激光疼痛治疗仪治疗带状疱疹疗效确切,并能缩短疼痛持续时间,促进疱疹愈合结痂,减少后遗神经痛的发病率。

水胶体敷料治疗Ⅲ期压疮的临床效果观察

目的观察水胶体敷料对Ⅲ期压疮的治疗效果,为临床上压疮治疗提供依据。方法将23例Ⅲ期压疮患者,随机分成观察组及对照组,观察组12例进行水胶体敷料治疗,对照组11例行常规治疗。试验开始28d后,评估2组治愈率及治愈时间,观察2组压疮生长及愈合情况。结果观察组治愈率(82.4%)显著高于对照组(42.9%),2组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮愈合不遗留疤痕。结论相较于常规治疗手段,水胶体湿性敷料可提高Ⅲ期压疮患者治愈率,缩短治愈时间,值得临床推广使用。

辨证针刺配合超激光治疗突发性耳聋疗效观察

目的:观察辨证针刺配合超激光治疗突发性耳聋的治疗效果。方法:将100例患者随机分为治疗组50例(在西药治疗基础上配合辨证针灸治疗和超激光治疗),对照组50例(单纯西药治疗),观察和比较治疗后不同时期两组患者的听力变化。结果:在治疗2周和4周后两组患者电测听较治疗前均明显下降(P<0.01),而且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05或P<0.01)。治疗2周后治疗组总有效率为76.0%,明显高于对照组的52.0%(P<0.05);治疗4周后治疗组总有效率增至88.0%,明显高于对照组的62.0%(P<0.01)。结论:辨证针刺配合超激光治疗突发性耳聋疗效优于单纯药物治疗。

悬吊核心运动训练对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态的影响

目的探讨悬吊核心运动训练对比传统核心训练对腰椎间盘突出症患者腰部多裂肌形态的影响。方法选取2018年6月至2021年3月在广州市番禺区中心医院康复科门诊收治的60例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为悬吊核心训练组(治疗组)和传统核心训练组(对照组),每组各30例。两组均予以药物、理疗、针灸等常规治疗,治疗组给予悬吊核心运动训练,对照组给予传统核心训练,每日1次,每次30 min,每周6次,连续4周。于治疗前、治疗4周后对患者腰部多裂肌前后径、横径、横截面积进行测量。结果经4周治疗后两组患者多裂肌前后径、横截面积均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),而多裂肌横径与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后组间多裂肌前后径、横截面积比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗后组间多裂肌横径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经过4周的核心训练后患者多裂肌的厚度和横截面积较治疗前明显增加,而且治疗组多裂肌厚度和横截面积增加较对照组更加明显,说明悬吊核心运动训练对多裂肌形态的改善更优于传统核心训练,是一种更有效的训练方式。

针刺配合梅花针叩刺治疗黄褐斑临床效果观察

目的:探讨针刺配合梅花针叩刺治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将128例黄褐斑患者随机分为观察组和对照组两组,观察组患者采用针刺配合梅花针叩刺治疗,对照组患者采用单纯针刺治疗,治疗2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血清雌激素水平及血液流变学指标。结果:经过治疗,观察组治疗有效率为96.88%,显著高于对照组的85.94%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清雌激素水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者全血黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间等改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合梅花针叩刺治疗黄褐斑效果显著,可有效降低患者血清雌激素水平,改善血液流变学指标,值得临床推广应用。

温针灸治疗原发性寒凝血瘀型痛经疗效分析

目的:分析温针灸治疗原发性寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法:选择132例原发性寒凝血瘀型痛经患者为研究对象,分别为观察组和对照组,各66例。观察组患者采用温针灸治疗,对照组采用田七痛经胶囊治疗,治疗4个月经周期后比较两组的临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组总有效率为90.90%,显著高于对照组的66.67%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均无明显不良反应。结论:行温针灸治疗原发性寒凝血瘀型痛经疗效安全可靠,可发挥调经止痛、行气活血的功效,且该法操作简单,不良反应少,值得临床推广应用。

穴位磁贴贴敷治疗脊髓损伤后尿潴留患者的临床效果分析

目的探讨穴位磁贴贴敷治疗脊髓损伤后尿潴留患者的临床效果。方法选取2017年1月至12月我院收治的脊髓损伤后尿潴留患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上给予穴位贴敷治疗。比较干预前后两组患者的尿潴留量以及临床治疗效果。结果干预前,两组患者的残余尿量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);干预7 d后,两组患者的残余尿量均显著减少,观察组患者的残余尿量显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的治疗总有效率(90. 0%)显著高于对照组(66. 7%),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论常规护理干预联合穴位磁贴敷贴治疗可有效改善脊髓损伤患者尿潴留状况,从而提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。

针刺配合面肌训练治疗周围性面瘫疗效观察

目的:观察针刺配合面肌训练治疗周围性面瘫的疗效观察。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用针刺配合面肌训练治疗,对照组单用针刺治疗,观察两组的临床疗效及症状体征量化评分的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为96.00%、82.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状体征量化评分均显著下降(P<0.05),而治疗组下降更为显著(P<0.05)。结论:针刺配合面肌训练治疗周围性面瘫疗效更好。

补肾通络方配合手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察补肾通络方配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将64例椎动脉型颈椎病肾虚血瘀证患者随机分为两组,观察组32例给予自拟补肾通络中药方配合手法治疗,对照组32例口服西比灵胶囊治疗;2周1个疗程,对比两组疗效和血液流变学检测情况。结果:治疗后观察组总有效率81.25%,对照组总有效率71.88%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前明显降低,观察组治疗后全血比粘度低切、血浆比粘度及红细胞压积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾通络方配合手法能显著改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状和血液流变学指标,疗效较好,值得临床推广应用。

轻重手法结合对减轻治疗后手法不良反应的疗效观察

目的:本研究旨在通过观察对比轻重手法结合与重手法治疗腰肌劳损急性发作产生的手法不良反应情况,从而探索在治疗过程中如何合理运用手法和力度。方法:分别应用轻重推拿手法结合、重手法治疗慢性腰肌劳损急性发作患者,将病例随机分为治疗组和对照组。治疗组运用轻重手法结合治疗;对照组运用重手法治疗。2d后对比患者手法不良反应程度;7d后对比两组患者治疗效果。结果:治疗2d后治疗组手法不良反应率低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05);7d后治疗组与对照组临床疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:轻重手法结合治疗腰肌劳损急性发作能够在保证疗效的情况下,有效降低治疗后手法不良反应。

良姿位摆放在脑卒中患者康复护理中的应用

良姿位可广泛用于各种疾病，本文将从良姿位摆放的重要性、方法、注意事项及未来的发展方面，重点介绍良姿位在脑卒中患者康复中的应用，加深对良姿位摆放在脑卒中患者康复护理中重要意义的认识。

“引气归元针法”配合涌泉穴艾灸治疗心肾不交型围绝经期失眠症临床疗效观察

目的:观察"引气归元针法"配合涌泉穴艾灸治疗心肾不交型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将100例心肾不交型围绝经期失眠患者随机分为药物组和针灸组,每组50例。药物组服用舒乐安定和谷维素;针灸组给予"引气归元针法"配合涌泉穴艾灸治疗,10 d为一疗程,共治疗2个疗程。治疗前后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价两组患者睡眠质量改善情况,并比较两组的临床疗效。结果:治疗2个疗程后,针灸组PSQI总评分(4.88±1.80)明显低于药物组总评分(8.00±1.93),差异有统计学意义(P<0.05)。针灸组除睡眠效率外,其他项目评分均低于药物组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。针灸组总有效率为90.0%(45/50),药物组总有效率为68.0%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05)。整个治疗过程中,针灸组未出现明显不良反应,安全性较好。结论:"引气归元针法"配合涌泉穴艾灸治疗心肾不交型围绝经期失眠症具有较好的临床效果。

走罐配合自血穴位注射治疗慢性荨麻疹及对患者血清IL-4、IgE的影响

目的：探讨走罐配合自血穴位注射脱敏疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其作用机制。方法：将104例慢性荨麻疹患者随机分为综合组和药物组,每组52例。综合组采用沿督脉和足太阳膀胱经循行部位走罐联合自血穴位注射脱敏疗法,于双侧曲池、足三里穴注射患者自身静脉血,每穴1mL,每3天治疗1次。药物组采用口服西替利嗪片10mg,每日1次;外用复方醋酸地塞米松乳膏,每日1~2次。治疗30天后观察两组患者临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-4（IL-4）和免疫球蛋白E（IgE）变化情况,并于治疗后3个月电访随诊两组痊愈显效患者复发情况。结果：综合组愈显率为90.4%（47/52）,明显高于药物组的78.8%（41/52,P〈0.05）;两组患者治疗后血清IL-4、IgE水平较治疗前均降低（均P〈0.01）,且综合组较药物组降低更显著（均P〈0.01）;治疗后3个月随访综合组复发率为19.1%（9/47）,明显低于药物组的51.2%（21/41,P〈0.01）。结论：走罐配合自血穴位注射脱敏疗法治疗慢性荨麻疹疗效优于常规西药治疗,且复发率低,其作用机制可能与降低患者血清中IL-4、IgE水平有关。