脑血管病患者医院感染的相关因素分析

目的：了解脑血管病住院患者医院感染危险因素，加强医院感染的防治。方法：采用回顾性方法调查2000年6月。2004年10月间神经内科脑血管病住院患者的临床资料。结果：脑血管病患者医院感染率为12．3％，例次感染率为16．4％。医院感染部位以下呼吸道感染最多见，占35．6％；其次是泌尿道和胃肠道，分别占24．6％与10．2％。年龄、住院天数、侵袭性操作、饮酒史、合并糖尿病、意识障碍程度、白细胞计数、应用H2-受体阻滞剂和抗菌药物等是医院感染发生的相关因素。结论：脑血管病患者医院感染发生率高，相关危险因素较多，应高度重视并加强防护。

帕金森病合并抑郁和焦虑的发生率及相关因素

目的了解帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者伴发的抑郁和焦虑的发生率并对其相关因素进行分析。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)对98例PD患者和51例对照者进行评定,用帕金森病定量表(UPDRS)评定PD者病情严重程度。结果PD组抑郁和焦虑的发生率分别为44.9%和46.9%,明显高于对照组;PD组抑郁与焦虑共病发生率为28.6%,明显高于对照组。回归分析发现PD患者伴发的抑郁和焦虑与病程、Hoehn-Yahr分级和Webster评分呈正相关,与患者的性别、受教育程度无相关性。结论PD患者有较高的抑郁和焦虑发生率,与PD病程、病情分期密切相关。

脑梗死复发的危险因素分析

目的 了解脑梗死复发的危险因素。方法 采用回顾性对照分析。结果 发现脑梗死复发与高血压病史及病程、糖尿病、短暂性脑缺血发作 (TIA)、高脂血症、卒中家族史、吸烟或嗜酒有相关性。结论 高血压病史及病程、糖尿病、TIA、高脂血症、卒中家庭史。

短暂性脑缺血发作进展至脑梗死相关因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的相关因素。方法对230例TIA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TIA进展至脑梗死与性别、吸烟、饮酒、有脑卒中病史、冠心病及高脂血症无密切相关(P>0.05),与高龄(60岁以上)、高血压、糖尿病及脑动脉狭窄密切相关(P<0.05);TIA发作持续时间>30min,发作次数>3次和首次发作距治疗时间>24 h的TIA患者,脑梗死发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄(60岁以上)、高血压、糖尿病、脑动脉狭窄、TIA发作持续时间>30 min,发作次数>3次和首次发作距治疗时间>24 h等是TIA进展至脑梗死的危险因素。

星形细胞瘤中错配修复基因HMSH2蛋白表达的改变

目的探讨HMSH2与星形细胞瘤发生、发展及恶性程度的关系。方法应用免疫组化技术检测50例星形细胞瘤组织和10例正常脑组织标本中HMSH2蛋白的表达情况。结果正常脑组织、低级别星形细胞瘤、高级别星形细胞瘤中HMSH2蛋白缺失率分别为0、33.3%、65.2%。结论HMSH2蛋白缺失率与星形细胞瘤的病理分级和恶性程度有密切相关,可能在星形细胞瘤的发生、发展过程中起重要作用。

动脉粥样硬化对颈动脉系统供血障碍的影响

目的:探讨动脉粥样硬化在颈动脉系统供血障碍中所起的作用。方法:对100例颈动脉系统供血障碍患者进行颈动脉超声检查,观察动脉粥样硬化程度。结果:颈动脉粥样硬化斑块检出率为72%(72/100),其中腔隙性脑梗死组20例,斑块检出率为60%(12/20);非腔隙性脑梗死组64例,斑块检出率为75%(48/64);短暂性脑缺血发作组16例,斑块检出率为75%(12/16)。结论:动脉粥样硬化与颈动脉系统供血障碍之间存在密切关系。

唑吡坦按需治疗脑卒中后失眠症的临床研究

目的观察唑吡坦按需治疗与连续治疗脑卒中后失眠症的疗效和不良反应。方法49例脑卒中后失眠症患者随机分为两组,分别采取连续或按需口服唑吡坦。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床总体印象表(CGI)和不良反应量表(TESS)评价疗效和不良反应。结果持续治疗和按需治疗疗效相近,治疗过程中无反跳现象及撤药反应。结论唑吡坦按需治疗方法有效可行,对脑卒中后失眠症患者提供了一个较好的长期治疗方案。

氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例

对符合脑卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)诊断的60例患者给予5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀治疗,疗程为3个月。在治疗后1,2,3个月后分别用减分率判断疗效。结果治疗后第1个月痊愈7例,显著进步14例,进步32例,无效7例;第2个月痊愈23例,显著进步30例,进步5例,无效2例;第3个月痊愈46例,显著进步12例,进步1例,无效1例。治疗过程中胃肠道不适2例,失眠6例。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的评价依达拉奉治疗发病72h内脑梗死的疗效。方法100例72h内发病的急性脑梗死患者随机分成两组，两组均用葛根素注射液0．4g加入生理盐水中静脉滴注，治疗组在此基础上再加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注，每目2次，14d为1个疗程。评价治疗前后神经功能缺失评分和日常生活能力的变化及疗效，监测用药前后肝肾功能的变化。结果治疗组14d后神经功能显著改善，与对照组相比有显著性差异（P=0．004），至21d差异更显著（P=0．003），治疗组有效率（76．00％）明显高于对照组（58．00％）；治疗组治疗14d的日常生活能力明显改善，与对照组相比有显著性差异（P〈0．05），至60d差异更显著，治疗组有效率（70．00％）明显高于对照组（54．00％），两组患者治疗前后肝肾功能指标无明显改变。结论依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的。

应用语言障碍诊治仪ZM2.1治疗运动性失语的效果评估

目的:采用语言障碍诊治仪ZM2.1(简称语言障碍ZM2.1)对运动性失语患者进行语言功能训练,观察其疗效。方法:选择2003-01/2004-12在暨南大学医学院第一附属医院语言障碍中心的15例运动性失语患者(治疗组)和广州市番禺人民医院神经内科的15例运动性失语患者(非治疗组)。治疗组通过其康复系统进行个体化综合训练,包括发音器官训练、语言训练、口语表达、听康复、视康复、学老师平台等。入院时和治疗2个月时使用汉语失语检查法作为评分标准,对两组患者进行表达、复述、命名、听理解的评估,评定亚项包括信息量、流利性、复述、词命名、色命名、反应命名、是否、听辨认、执行指令。治疗组在完成失语检查法后,采用语言障碍诊治仪ZM2.1诊断系统在训练前后进行评估,评定亚项包括简单指令、复杂指令、是否、表达语音、表达语义、复述语音、复述语义、命名、简单理解、复杂理解、听读字、计算、记忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较。各亚项分数为完成百分率×100,满分为100分。结果:30例患者均进入结果分析。①治疗2个月时两组汉语失语检查法各亚项评分:治疗组信息量、流利性、复述、词命名、色命名、反应命名、是否、听辨认、执行指令评分高于非治疗组犤(38.12±15.21)分,(12.02±8.74)分;(34.51±14.93)分,(14.21±7.51)分;(32.54±9.65)分,(10.95±4.96)分;(38.00±12.56)分,(6.96±8.64)分;(29.72±15.34)分,(7.82±6.75)分;(37.56±10.41)分,(12.43±7.56)分;(35.01±8.78)分,(21.41±6.89)分;(48.36±11.41)分,(20.32±7.94)分;(45.32±12.71)分,(24.43±7.69)分,t=2.134～2.498,P<0.05犦。②治疗组训练前后语言障碍ZM2.1诊断系统各亚项评分:训练后复杂指令、是否、表达语音、表达语义、复述语音、复述语义、命名、复杂理解、听读字、计算、回忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较评分高于训练前犤(68.31±18.31)分,(40.34±21.21)分;(85.39±22.40)分,(61.34±16.31)分;(38.31±18.99)分,(19.32±12.35)分;(65.36±20.31)分,(40.63±21.56)分;(21.36±13.56)分,(9.96±10.69)分;(50.75±20.17)分,(37.54±14.56)分;(46.25±14.36)分,(28.35±16.35)分;(69.34±21.31)分,(40.35±12.36)分;(65.24±19.93)分,(38.65±13.56)分,(63.34±29.14)分,(35.69±23.31)分;(59.14±18.93)分,(39.31±12.56)分;(62.21±20.11)分,(39.23±13.56)分;(80.21±13.56)分,(60.12±10.34)分;(75.12±11.31)分,(45.63±16.31)分;(50.23±17.15)分,(31.56±15.34)分;(54.36±18.96)分,(28.62±14.36)分,t=2.236～2.985,P<0.05犦,而简单指令、简单理解评分与训练前接近犤(75.12±18.51)分,(68.46±12.64)分;(65.35±20.26)分,(58.35±15.63),P>0.05犦。结论:①应用语言障碍ZM2.1康复系统进行综合训练后汉语失语检查法各亚项评分增高,表明了康复治疗能最大限度地减轻语言交流障碍。②训练后语言障碍ZM2.1诊断系统评估除简单指令、简单理解二项外,各项评分显著升高,表明了语言障碍ZM2.1康复系统促了进运动性失语症患者的语言恢复。而简单指令、简单理解的变化不大考虑与运动性失语患者本身简单理解能力相对好有关。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的:评价依达拉奉治疗发病72h内脑梗死的疗效。方法:100例72h内发病的急性脑梗死患者随机分成两组,两组均用葛根素注射液0.4g加入生理盐水中静脉滴注,治疗组在此基础上再加用依达拉奉30mg加入生理盐水100mL静脉滴注,每日两次,14d为1疗程。评价治疗前后神经功能缺失评分和日常生活能力的变化及疗效,监测用药前后肝肾功能的变化。结果:治疗组14d后神经功能显著改善,与对照组相比差异有显著性(P=0.004),至21d差异更显著(P=0.003),治疗组有效率(76.00%)明显高于对照组(58.00%);治疗组治疗14d的日常生活能力明显改善,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),至60d差异更显著,治疗组有效率(70.00%)明显高于对照组(54.00%),两组患者治疗前后肝肾功能指标无明显改变。结论:依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的。

语言障碍诊治系统ZM2．1诊断亚项的正常范围研究

目的了解语言障碍诊治系统ZM2．1诊断筛选系统各功能亚项的正常范围,以便于各种语言障碍诊断时参考。方法检测202名正常成人,计算各功能亚项的均数和标准差,方差分析年龄、性别、文化程度、利手对各功能亚项是否有影响。结果文化程度和年龄对部分功能亚项成绩有影响。结论制定各功能亚项常模时需根据年龄、文化程度加以区分。