54例急腹症误诊原因分析

目的总结基层医院外科急腹症的误诊原因，以提高急腹症的正确诊断率。方法回顾性分析2000-2007年我院收治的54例急腹症误诊患者临床资料。结果经观察、手术治疗等确诊51例，死亡3例。结论全面询问病史，细致观察和体格检查，及时合理开展相关辅助检查，充分认识老年和妇科急腹症特点，不断提高综合临床思维和诊断能力，才能减少急腹症误诊。

循证护理用于乳腺癌术后早期功能锻炼的效果分析

目的研究并分析循证护理用于乳腺癌术后早期功能锻炼的效果。方法我院外科共收治了乳腺癌住院患者44例,将其随机分组,即对照组:22例患者进行常规护理;观察组:22例患者依据循证护理的要求对患者进行系统的护理评估,并制定科学的护理干预措施,积极实施。对比上述两组患者术后不良反应的发生率以及临床护理满意度。结果观察组患者手术后切口出血或裂开的发生率明显低于对照组患者,且患肢功能的恢复情况优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05)。此外,观察组患者的临床护理满意度明显优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论对于乳腺癌术后的患者而言,运用正确与科学的循证护理不仅有助于提高患者早期功能锻炼的效果,且有助于提高患者的临床护理满意度和生活质量,值得推广。

老年急性肠梗阻的诊治分析

目的总结老年急性肠梗阻诊治经验。方法回顾分析70例老年肠梗阻的临床资料。结果患者病因分析:粘连31例,恶性肿瘤11例,腹外疝7例,腹内疝3例,肠扭转4例,肠套叠3例,炎性肠梗阻5例,麻痹性肠梗阻2例,异物(胆石或粪石)4例。临床表现:腹胀56例,腹痛62例,呕吐39例,血便3例,停止排气排便43例,腹部见肠型及蠕动波33例,腹部隆起不对称17例,肠鸣音亢进41例,肠鸣音消失或减弱10例,腹膜炎体征6例。结论对老年急性肠梗阻治疗方案的选择、术前正确的评估及准备充分,对于治疗的成功有直接的影响。

小夹板外固定与钢板螺钉内固定在C型桡骨远端骨折中的应用效果观察

目的观察小夹板外固定与钢板螺钉内固定在C型桡骨远端骨折中的应用效果。方法选取我院2013年9月～2015年9月收治的C型桡骨远端骨折患者共91例,按入院时间顺序随机将其分为对照组与观察组。对照组患者接受小夹板外固定治疗;观察组患者接受钢板螺钉内固定治疗。比较两组患者Dienst腕关节功能、X线测量指标及并发症发生率。结果观察组腕关节功能优良率为69.6%,明显高于对照组的42.2%（P〈0.05）。治疗后,观察组掌倾角、尺偏角明显大于对照组,桡骨短缩长度短于对照组（P〈0.05）。观察组并发症发生率为4.3%,明显低于对照组的17.8%（P〈0.05）。结论钢板螺钉内固定对C型桡骨远端骨折有较好的治疗效果,可有效改善腕关节功能及骨折恢复情况,安全可靠,值得临床推广应用。

肱骨远端骨折术后64例肘关节僵硬康复护理

目的:研究肱骨远端骨折术后对于肘关节僵硬的康复护理措施。方法:选取在本院接受治疗的肱骨远端骨折患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对比组,每组32例。给予对比组一般性护理措施,给予观察组针对性康复护理,对比并分析两组患者的护理效果。结果:观察组康复有效率为81.25%,并发症发生率为6.25%;对比组康复有效率为56.25%,并发症发生率为21.88%,观察组均明显高于对比组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肱骨远端骨折患者术后,采用针对性康复护理措施对其进行护理,可以有效地缓解患者的肘关节僵硬现象,值得临床推广。

健康管理干预骨质疏松性椎体骨折术后患者生存质量的研究

目的研究健康管理对骨质疏松性椎体骨折术后患者生存质量及再发生骨折的影响。方法将2013年10月至2014年6月符合纳入与排除标准的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后的患者,根据随机数字表分成观察组和对照组各30例,18个月后,对两组患者SF-36生存质量评分及邻近椎体再骨折率进行比较。结果 SF-36生存质量评分中,躯体疼痛、心理健康、总体健康3个维度上观察组与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义,在躯体功能、躯体角色功能、生命活力、社会功能、情绪角色功能5个维度上,观察组与对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义;再骨折发生例数中,观察组1例,占3.33%,对照组4例,占13.33%,观察组较对照组明显减少(P<0.05)。结论健康管理可以提高骨质疏松性椎体骨折术后患者的生存质量,减少再骨折的发生率。

胆源性急性胰腺炎手术治疗时机分析

目的观察探讨胆源性急性胰腺炎(ABP)的手术治疗时机及治疗效果,总结其临床意义。方法选取我院2008年4月至2011年4月50例胆源性急性胰腺炎的患者,随机分为延期手术组32例和早期手术组18例,观察比较两组患者的治疗效果、并发症发生率及死亡率。结果延期手术组显效15例,有效11例,无效6例,并发症2例,死亡2例,总有效率81.3%;早期手术组显效6例,有效3例,无效9例,并发症6例,无死亡案例,总有效率50%;两组疗效、并发症发生率及死亡率比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于胆源性急性胰腺炎手术治疗时机的把握,应结合临床表现和各种辅助检查进行合理选择,对手术治疗患者积极防治术后并发症,对提高治愈率和改善预后有重要的临床意义。

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效观察

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法选取我院2012年3月至2015年12月期间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者35例,随机分为观察组18例和对照组17例。观察组采用锁定钢板固定手术方式,对照组采用髓内钉内固定。观察比较两组的住院时间、术中出血量、下床活动时间、股骨颈骨折愈合时间、股骨干骨折愈合时间等指标,并比较两组患者术后一年的髓关节功能恢复情况。结果两组患者的住院时间、术中出血量、股骨颈骨折愈合时间均无统计学差异(P>0.05),观察组的股骨干骨折愈合时间、下床活动时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组的髋关节功能优良率为94.4%,显著高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定钢板固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果显著优于髓内钉内固定治疗,值得在临床中推广应用。

X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果

目的研究分析X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果。方法 122例肠梗阻患者,按照入院顺序分组,单号作为对照组,双号作为观察组,每组61例。对照组患者给予普通鼻胃管治疗,观察组患者给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率96.72%明显高于对照组的81.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者呕吐、腹痛、腹胀停止时间及排气排便恢复时间(3.12±1.04)、(3.50±1.45)、(3.87±1.72)、(3.15±1.45)d均明显短于对照组的(4.78±2.31)、(6.78±2.68)、(6.01±2.98)、(6.34±2.90)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肠梗阻患者,给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗,有利于快速减轻疾病临床症状,降低胃肠压力,提高治疗有效率,可在临床积极推广和应用。

不同手术方案治疗老年股骨近端转子部骨折的疗效及安全性比较

目的探讨不同手术方案治疗老年股骨近端转子部骨折患者的疗效及安全性。方法选择我院收治的老年股骨近端转子部骨折患者34例作为本次研究的对象,收治时间在2012年3月~2015年4月,实验组和对照组各17例,实验组采取髓内固定术治疗,对照组采取倒置LISS术治疗。结果实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后髋功能恢复评分及首次完全负重时间均低于对照组（P〈0.05）。实验组的生活质量评分高于对照组（P〈0.05）;实验组的Harris评分高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论髓内固定术治疗老年股骨近端转子部骨折患者具有显著的疗效。

平片式无张力疝修补术与传统疝修补术的对比研究

目的比较平片式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及优缺点。方法对67例接受平片式无张力疝修补术(无张力组)与46例接受传统疝修补术(传统组)的临床资料进行回顾性对照分析。结果无张力组的手术时间、术后疼痛持续时间、术后下床活动时间及术后住院时间均明显短于传统组(P<0.01)。传统组并发症的发生率及复发率均显著高于无张力组(P<0.01)。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有局部无张力、操作简单、患者恢复快、并发症少、复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的理想术式之一。

内口荷包缝合瘘管搔刮置管引流治疗复杂性肛瘘临床观察

目的评价内口荷包缝合、瘘管搔刮置管引流治疗复杂性肛瘘的疗效及可行性。方法将70例复杂性肛瘘患者随机分为两组,各35例。观察组采用内口荷包缝合、瘘管搔刮置管引流术;对照组采用挂线或切开等传统治疗方法。观察两组的疗效及可行性。结果 70例均获随访,两组患者治疗效果接近(P>0.05)。观察组愈合时间为(14.46±3.58)d,短于对照组的(17.26±3.63)d(P<0.01)。观察组术后肛门疼痛和肛门变形少于对照组(P<0.05),两组肛门狭窄情况对比差异无统计学意义。结论与传统术式相比,采用内口荷包缝合、瘘管搔刮置管引流治疗复杂性肛瘘具有微创、痛苦小、恢复快、并发症少等特点。

手术探查和高温灌肠联合治疗老年自发结肠穿孔20例临床观察

目的:探讨手术探查联合高温灌肠治疗老年自发性结肠穿孔的临床治疗效果。方法:自发性结肠穿孔患者39例,按照住院床位单双号法随机分为两组,治疗组20例,采用手术探查、结肠穿孔修补术联合灌肠治疗;对照组19例,仅采用手术探查治疗、结肠穿孔修补术。比较两组临床疗效。结果:治疗组显效12例,有效6例,无效1例,总有效率90.0%;对照组分别为8例、6例、3例,总有效率为73.7%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发1例,复发率为5%;对照组复发2例,复发率为10.5%。结论:手术探查和高温灌肠联合治疗结肠自发性穿孔效果良好,值得临床应用。

危机管理模式应用于急诊颅脑损伤患者的效果分析

目的探究危机管理模式应用于急诊颅脑损伤患者的效果。方法选取2017年1月至2019年11月于广州市番禺区化龙医院急诊科就诊的急诊颅脑损伤患者50例,按照简单随机化分组法分为对照组和研究组,各25例。对照组予以常规外伤急救护理护理,研究组在对照组的基础上加入危机管理模式,观察两组患者护理效果、并发症发生情况及护理管理评分。结果研究组护理有效率(96.00%)明显高于对照组(76.00%)(P<0.05);干预后,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理操作、危机意识、护理病历书写、与患者沟通情况的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论危机管理模式应用于急诊颅脑损伤患者的护理效果显著,可明显降低该病患者的并发症发生率,提高急诊护理人员的护理管理情况。

经皮经肝胆囊穿刺引流术对急性胆囊炎患者炎症介质及并发症的影响

目的:分析经皮经肝胆囊穿刺引流术对急性胆囊炎患者炎症介质及并发症的影响。方法:选择2017年5月~2019年1月广州市番禺区化龙医院收治的100例急性胆囊炎患者,根据术式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗。比较两组炎症介质及并发症发生情况。结果:与术前相比,术后两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(22.00%)相比,观察组术后并发症发生率(6.00%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎可以获得显著疗效,是一种较为理想的手术方法。