大剂量仙鹤草对胃溃疡合并消化道出血患者短期转归的影响

目的观察大剂量仙鹤草对胃溃疡合并消化道出血患者短期转归的影响。方法选择2014年5月—2017年5月收治的94例胃溃疡合并消化道出血患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。对照组采取常规内科治疗,观察组在对照组基础上联合大剂量仙鹤草90 g配伍归脾汤煎汤500 ml经胃镜注入。2组均治疗72 h,仍未止血者转外科手术治疗。比较2组治疗总有效率、输血量、止血时间及治疗前、治疗72 h后的血红蛋白(Hb)水平,记录2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率95. 74%,高于对照组80. 85%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组输血量与止血时间分别为(542. 25±64. 35) ml和(17. 32±4. 10) h,低于对照组(588. 14±60. 97) ml和(21. 89±4. 26) h,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,2组Hb水平的差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组Hb水平均较治疗前升高(P <0. 05),且观察组[(112. 02±11. 01) g/L]高于同期对照组[(101. 56±10. 40) g/L],差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组出现1例(2. 13%)面红,对照组未见明显不良反应。结论在常规内科治疗基础上联合大剂量仙鹤草治疗胃溃疡合并消化道出血患者可加速止血时间,减少输血量,使患者血红蛋白获得更快恢复,且安全性高,值得推广应用。

基于VIP-cAMP-PKA-AQP8通路探讨痛泻要方对腹泻型肠易激综合征的治疗机制

目的基于VIP-cAMP-PKA-AQP8通路探讨痛泻要方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的治疗机制。方法选取2020年7月~2021年8月在我院治疗的106例肠易激综合征(IBS)患者为研究对象,根据罗马Ⅲ诊断标准和IBS亚型分型标准将其分为腹泻型(IBS-D组,n=74)和便秘型(IBS-C组,n=32),同期选取30例健康志愿者作为健康对照组。采用RT-PCR检测三组研究对象AQP8 mRNA、VIP mRNA表达,分析AQP8、VIP基因表达的相关性。IBS-D组患者给予痛泻要方治疗,比较治疗前后AQP8 mRNA、VIP mRNA、蛋白激酶A(PKA)及环磷酸腺苷(cAMP)表达水平,并分析各指标与疗效的相关性。结果IBS-D组AQP8 mRNA表达水平低于IBS-C组和健康对照组,VIP mRNA表达水平高于IBS-C组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AQP8 mRNA与VIP mRNA表达量呈负相关(r=-0.534,P=0.000)。治疗后,IBS-D组患者AQP8 mRNA表达水平高于治疗前,VIP mRNA、PKA、cAMP表达水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。AQP8 mRNA表达水平与疗效呈正相关(r=0.671,P<0.05),而VIP mRNA、PKA、cAMP表达水平与疗效呈负相关(r=-0.423、-0.545、-0.397,P<0.05)。结论IBS患者症状与AQP8 mRNA、VIP mRNA表达密切相关,痛泻要方可能是基于VIP-cAMP-PKA-AQP8通路发挥其药理作用。

加减小柴胡汤治疗神经性厌食1例

目的观察使用加减小柴胡汤治疗神经性厌食症的临床疗效,以期为《伤寒论》中述"但见一症"治疗神经性厌食症提供客观的依据。方法陈伟刚教授在临床中积极探索,认为少阳病中可有神志、行为和消化道异常症状,以小柴胡汤为主方加减治疗以表里失和、营卫不谐、阴阳失衡、气血不调病机为主的神经性厌食症。结果加减小柴胡汤治疗神经性厌食症,其临床疗效显著。结论小柴胡汤但见一症,不必息具,临床用方重在灵活化裁,临床用加减小柴胡汤治疗神经性厌食症疗效显著。