慢性偏头痛患者超敏性疼痛的病理生理机制研究

目的:利用血氧水平依赖(BOLD)功能核磁成像探讨慢性偏头痛患者产生皮肤超敏性疼痛(CA)的病理生理机制。方法:采用前瞻性研究方法,将研究对象分为四组。A组(n=29):伴有一侧前臂(颈8支配区)CA和/或同时有V1区和/或C2-C3区CA者;B组(n=31):伴有一侧额区(三叉神经第一支)和/或伴有一侧颈区(C2-C3支配区)CA者;C组(n=30):不伴CA者;D组(n=30):正常对照。采用BOLD功能核磁成像技术研究慢性偏头痛患者诱发CA时三叉神经感觉系统不同级别神经元激活情况。结果:在诱发CA时,A组的三叉神经节、三叉神经脊束核和丘脑的神经元均被激活致敏,B组的三叉神经节、三叉神经脊束核受到激活致敏,C组则只有三叉神经节受到激活致敏,D组则三级神经元均未激活致敏。结论:慢性偏头痛出现的头痛和躯体不同部位的CA与三叉神经感觉系统不同级别神经元受到激活致敏有关。

偏头痛与卵圆孔未闭关系的研究

目的探讨先兆性偏头痛、无先兆性偏头痛患者和正常人卵圆孔未闭(PFO)发生率的差异。方法采用经颅多普勒超声(TCD)检测先兆性偏头痛组(29例)、无先兆偏头痛组(31例)和正常对照组(26名)PFO的发生率,比较各组差异。记录治疗前偏头痛患者的头痛频率、头痛发作日数和头痛程度等,并分析其与PFD分流量大小的相关性。结果先兆性偏头痛组、无先兆偏头痛组和正常对照组PFO发生率分别为72%、45%和31%,先兆偏头痛组PFO发生率较正常对照组高(P=0.008),无先兆偏头痛组较正常对照组高,但比较差异尚无统计学意义(P=0.491);PFO大小与头痛频率、头痛发作日数呈正相关(P均<0.05)。结论先兆偏头痛患者的PFO发生率较高,提示此两种疾病可能有共同的病理学发病机制。

伴有结膜充血流泪的短暂性单侧神经痛样头痛2例分析及文献复习

伴有结膜充血流泪的短暂性单侧神经痛样头痛（short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing,SUNCT）是一种罕见的原发性头痛,1978年由Sjaastad等首先描述,在随后的10多年有了比较完整的描述^（[1-2]）,2006年Cohen等^（[3]）报道了最大的一组病例43例,是目前为止对该疾患最为详尽的描述。

与性活动相关的原发性头痛15例临床分析

目的：分析与性活动相关的原发性头痛的临床特点及其诊断与治疗，以提高对与性活动相关的原发性头痛的认识和改善治疗效果。方法分析2006年7月至2013年7月广东省第二人民医院、广州市番禺区中医院诊治的15例与性活动相关的原发性头痛的临床表现及治疗结果。结果15例中男11例，女4例，发病年龄从26～44岁[平均（38±7）岁]，15例患者有8例采用了吲哚美辛先期治疗，剂量为25～50 mg/次，其中7例完全有效，另1例部分有效；4例口服舒马普坦，2例有效，2例无效，改用布洛芬有效，3例未采用先期治疗。15例中8例采用了普萘洛尔预防治疗，6例有效，2例无效；4例采用了尼莫地平预防治疗，其中2例有效，2例无效，另外3例未进行预防治疗。结论应提高对与性活动相关的原发性头痛的认识，先期治疗首先吲哚美辛，如无效可选布洛芬，如无禁忌和无脑血管收缩的证据，也可选用普坦类药物；预防治疗首选普萘洛尔，其次尼莫地平亦可能有效。