慢性应激导致卵巢早衰的中西医机制探讨

随着生物-心理-社会医学模式的不断深化,慢性应激已成为威胁机体身心健康的重要因素。卵巢早衰是妇科常见疑难内分泌疾病,发病率呈逐年增长趋势,且患病群体日益年轻化。慢性应激是导致卵巢早衰的重要原因之一。慢性应激可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能持续亢进,引发机体神经内分泌代谢紊乱,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,进而发展为卵巢早衰。中医情志致病理论与现代应激理论一致,中医的“肝”是机体调节心理应激反应的核心,“肾”是调节卵巢发挥正常功能的根本保障。肾虚肝郁是导致卵巢早衰的根本病因。因此,身心同治、调畅情志将成为临床治疗卵巢早衰的新趋势。

2例成人型进行性脊肌萎缩患者的中医护理

进行性脊肌萎缩是下运动神经元病变的一个类型,大多为遗传性。起病隐匿,常见首发症状为双上肢远端肌肉萎缩、无力,也可单侧起病,累及双侧,逐渐波及前臂、上臂和肩部肌群。受累肌肉萎缩明显,肌张力下降,可见肌束颤动,腱反射减弱,病理反射阴性。该病缓慢发展，常于3-10年后死于呼吸肌麻痹或肺部感染。因此做好患者的对症支持护理，延缓并发症的发生，

针灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效分析

目的:探讨针灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者的临床疗效。方法:选择本院于2018-02~2020-02期间收治的恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者82例作为研究对象,随机分组各41例,对照组行常规西药治疗,观察组增加针灸治疗,评价两组临床疗效,测定治疗前后WBC、症状评分及T细胞亚群水平变化。结果:治疗有效率比较差异显著,观察组95.12%高于对照组78.05%(P<0.05)。治疗后,WBC经对比观察组高于对照组(P<0.05),症状评分对比发现观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组T细胞亚群水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者采取针灸治疗可有效缓解症状,促使WBC改善或恢复正常,并进一步改善免疫功能,临床疗效较好,值得推广。

醒脑开窍针法对老年全麻髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响

目的观察醒脑开窍针法对老年全麻髋关节置换术后患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将符合病例选择标准的52例老年全麻髋关节置换术患者按照随机数字表法分为2组,每组各26例。对照组术后予常规治疗;治疗组在对照组基础上予醒脑开窍针法治疗。2组均治疗7 d,比较2组患者苏醒状况(自主呼吸恢复时间、唤之睁眼时间、意识完全恢复时间及拔管时间),术前1 d及术后1、3、7 d简易精神状态检查表(MMSE)评分、POCD发生率及血清β-淀粉样蛋白、Tau蛋白水平。结果治疗组唤之睁眼时间、意识完全恢复时间及拔管时间均早于对照组(P<0.05)。2组术前1 d MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d和术后3 d,2组MMSE评分均较本组术前1 d降低(P<0.05);术后7 d,治疗组MMSE评分与本组术前1 d比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组仍低于本组术前1 d(P<0.05);术后1、3、7 d,治疗组MMSE评分均高于对照组同期(P<0.05),POCD发生率均低于对照组同期(P<0.05)。2组术后1、3、7 d血清β-淀粉样蛋白和Tau蛋白水平均较本组术前1 d升高(P<0.05),但有下降的趋势,且治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。结论醒脑开窍针法能够促进老年全麻髋关节置换术后患者麻醉苏醒,改善患者认知功能,降低POCD的发生率,可能与下调血清β-淀粉样蛋白和Tau蛋白水平,减少脑细胞凋亡有关。

针灸联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋临床研究

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,多为单侧耳发病,听力下降可在数分钟、数小时或数天内达到高峰,常伴有耳鸣、眩晕、耳内闷胀感等不适[1],属祖国医学的'暴聋'范畴。目前该病尚无特效疗法,早期诊断治疗颇为重要,错失最佳治疗时机易致不可逆的听力损失,而中医综合治疗常获得较好的疗效。笔者运用针灸联合龙胆泻肝汤加减治疗突发性耳聋患者,疗效较为满意,现报道如下。

针灸治疗单纯性肥胖76例临床观察

目的:观察针灸对单纯性肥胖的治疗作用。方法:将76例单纯性肥胖病人分为耳穴贴压组、耳穴电针结合组辨证论治。结果:耳穴体针结合组疗效优于耳穴贴压组。结论:耳穴贴压结合电针治疗单纯性肥胖具有较好的疗效,安全无毒副作用。

穴位埋线对衰老模型大鼠慢性应激下海马神经元结构的影响

目的:通过观察穴位埋线对衰老模型大鼠慢性应激下海马神经元结构的影响,探讨慢性应激对衰老机体的促衰老作用及穴位埋线的抗衰机制。方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、衰老组、应激组、埋线组,每组12只。采用D-半乳糖溶液腹腔注射制作衰老模型,采用长期制动应激造成慢性应激,埋线组分别于"百会""肾俞""内关""肝俞"交替埋线8次,1次/周。HE染色,于光镜下对大鼠海马锥体细胞进行计数,并于电镜下观察海马神经元细胞结构的变化。结果:光镜下空白组大鼠海马锥体细胞排列整体密集,形状规则;衰老组大鼠海马锥体细胞排列较稀疏;应激组海马锥体细胞排列稀疏,形态不规则;埋线组大鼠海马锥体细胞排列较密集。衰老组、应激组大鼠海马锥体细胞数量明显少于空白组(P<0.05,P<0.01),应激组与衰老组相比,其海马锥体细胞数量减少更为显著(P<0.01),而埋线组海马锥体细胞数量明显升高(与应激组比较P<0.01)。电镜下观察,空白组神经元形态正常,衰老组神经元体积明显缩小,应激组神经元呈现极度不规则形态,埋线组的神经元异常形态得到明显改善。结论:衰老模型大鼠的海马神经元数量和结构呈现增龄性老化现象,慢性应激可加重对海马神经元的损害,加速脑衰老;穴位埋线可拮抗应激性衰老机体海马神经元的进一步损害,从而延缓脑衰老。