跟骨重建钢板治疗关节内跟骨骨折

目的探讨切开复位跟骨重建钢板治疗关节内跟骨骨折的方法和疗效。方法对2001年3月!2004年3月25例(28足)波及跟距关节面的跟骨骨折患者行切开复位跟骨重建钢板固定。结果25例(28足)全部获得随访1a以上,所有病例完全愈合,无1例发生伤口感染、钢板外露等并发症。结论切开复位跟骨重建钢板固定为治疗波及跟距关节面跟骨骨折较好的治疗方法。

20例经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果

目的:探讨经髂腹股沟入路治疗髋臼前柱及前壁骨折的效果。方法:对20例经髂腹股沟入路行切开复位内固定术髋臼骨折病人的临床资料进行分析。结果:用Matta复位标准测量,解剖复位15例,满意4例,不满意1例。平均随访36．2月,临床疗效优良18 例,中等2例,无疗效差病例。结论:经髂腹股沟入路适用于髋臼前柱及前壁骨折,也适用于部分双柱骨折及“T”形骨折的治疗。

股骨颈骨折内固定后股骨头坏死血管束植入修复15例的临床分析

目的探讨股骨颈骨折内固定后股骨头坏死血管束植入修复的临床治疗效果。方法对15例股骨颈骨折三刃钉内固定后引起股骨头坏死患者,采取拔除三刃钉,用选股外动脉升支血管束植入法对其进行治疗。结果 15例患者均进行随访3年至9年,除1例因车祸引起患侧股骨再次骨折需进行人工股骨头置换外,其余14例患者中优9例,良4例,中1例,总有效率达到93.3%。结论采用血管植入法修复股骨头坏死能够取得令人满意的临床效果,值得进一步推广使用。

膝关节镜下应用骨—髌腱—胫骨重建前交叉韧带17例

目的探讨自体骨—膑腱—胫骨(bone-patellar tendon-bone.BRB)重建前交叉韧带(ACL)方法及其疗效。方法2001年10月～2004年10月,采用BPB两端用挤压钉固定重建前交叉韧带损伤17例。13例ACL陈旧性损伤,4例新鲜损伤,术前17例抽屉试验、lachman试验均阳性,术后均消失。结果17均获得随访,随访3～36月,平均随访20个月,按照Lysholm评分标准及改良Lysholm评分标准,优良率为94%。结论本方法重建ACL减少重建韧带的松弛与关节不稳,且重建交叉韧带具有足够强度,固定可靠,是重建ACL手术的优良地方法。

短节段椎弓根钉固定术对脊椎骨折患者脊髓功能的影响

目的探讨短节段椎弓根钉固定术治疗脊椎骨折的效果及对脊髓功能影响。方法选取2016年3月至2019年2月我院收治的50例脊椎骨折患者,根据手术方式分为A组(短节段椎弓根钉固定术,25例)和B组(跨伤椎椎弓根螺钉固定术,25例),比较两组患者的围手术期指标、Cobb角、伤椎前缘高度比及脊髓神经功能。结果A组的手术时间长于B组,术中出血量高于B组(P均<0.05)。两组患者的住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组的Cobb角、伤椎前缘高度比比较无统计学差异(P>0.05);术后6个月,两组的Cobb角低于术前,伤椎前缘高度比高于术前(P均<0.05);A组的Cobb角低于B组(P<0.05)。A组的脊髓功能严重程度低于B组(P<0.05)。结论短节段椎弓根钉固定术治疗脊椎骨折可提高患者的脊髓功能。

经皮椎体成形术在脊柱转移瘤治疗中的应用

目的探讨经皮椎体成形术在脊柱转移瘤中的镇痛治疗效果。方法对有15例明显脊柱疼痛表现的脊柱转移瘤患者进行了经皮椎体成形术。结果15例共20个椎体施行椎体成形,平均每椎体注射骨水泥3.5～4ml。术后1～3d,患者疼痛症状均有缓解,平均随访6个月,随访期末,5例明显缓解(VAS平均2分),8例中等度缓解(VAS平均4分),2例部分缓解(VAS平均6分),2例再次出现疼痛,术中和术后无严重并发症发生。结论经皮椎体成形术可作为脊柱转移瘤缓解疼痛的有效方法之一。

淫羊藿苷对家兔退变腰椎间盘组织中Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达的影响

目的:观察淫羊藿苷对家兔退变腰椎间盘组织中Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达的影响,探讨淫羊藿苷防治腰椎间盘退变的作用机制。方法:用随机数字表法将30只家兔分为实验组、模型组和空白组,每组10只。实验组和模型组采用髓核穿刺抽吸法复制腰椎间盘退变模型。术后4周,实验组按3 mg/(kg·d)的剂量灌胃淫羊藿苷,模型组和空白组用等量生理盐水灌胃,连续4周。术后4周和术后8周,各组分别取5只用空气栓塞法处死后切取椎间盘组织。HE染色观察其组织病理学变化,免疫组织化学法检测Ⅱ型胶原的表达水平,间苯三酚分光光度法检测蛋白多糖的含量。结果:术后4周,空白组髓核组织内基质成分高,密度均匀,染色深,其间有大量髓核细胞,核深染,胞浆淡染;实验组和模型组髓核内基质及髓核细胞部分消失,被深染的纤维组织和梭形的成纤维细胞取代。术后8周,空白组髓核成分同术后4周比无明显变化;而模型组髓核的基质及髓核细胞大部分消失,染色变浅,大量成纤维细胞和纤维组织形成;实验组髓核基质成分较高,髓核细胞减少。术后4周,与空白组比较,模型组Ⅱ型胶原、蛋白多糖表达水平降低(P<0.05)。术后8周,与空白组比较,模型组Ⅱ型胶原、蛋白多糖表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,实验组Ⅱ型胶原、蛋白多糖表达水平升高(P<0.05)。结论:淫羊藿苷可通过上调Ⅱ型胶原的表达、增加蛋白多糖的含量来延缓腰椎间盘退变。