Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折的疗效观察

目的探讨Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折的临床疗效。方法选取2005年6月-2013年6月在我院骨科治疗的64例陈旧性手舟骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组（采用克氏针固定＋带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）和试验组（Herbert螺钉固定＋带桡动脉返支的骨瓣植骨方法）各32例,通过随访半年,比较两组患者的骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况。结果试验组患者骨折愈合率较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组腕关节功能恢复的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨治疗陈旧性手舟骨骨折疗效显著,提高了骨折愈合率,加快了患者腕关节功能的恢复,值得临床推广应用。

三种非手术方法治疗神经根型颈椎病的对比性研究

目的:比较三种非手术方法治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法:选取2012年3月-2013年9月在我院治疗神经根型颈椎病的90例患者作为研究对象,将其随机分为A组(高压氧加七叶皂甙钠组)、B组(高压氧组)及C组(七叶皂甙钠组)各30例。通过采用日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效标准和视觉模拟痛疼量表(VAS)进行评分观察。结果:A组方法治疗神经根型颈椎病疗效明显优于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在VAS疼痛评分方面,A组患者的疼痛较B组及C组患者明显减轻,差异有极显著统计学意义(P<0.01);B组与C组患者疼痛比较则无差异性(P>0.05)。结论:高压氧加七叶皂甙钠对治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,能减轻患者痛苦,是一种安全、可靠及有效的保守治疗神经根型颈椎病方案。

高频超声在急性闭合性跟腱断裂Ma-Griffith经皮缝合术的应用

目的:探讨高频超声在急性闭合性跟腱断裂Ma-Griffith经皮缝合术的临床应用价值。资料与方法:对广州市番禺区中医院2016年6月-2019年6月99例急性闭合性跟腱断裂行Ma-Griffith经皮缝合术患者随机分为高频超声组47例,对照组52例。高频超声组术前行跟腱及腓肠神经高频超声检查,缝合术中实时超声检查跟腱断端对合情况并及时调整;对照组术前术中均未使用高频超声检查,术后行Thompson试验检查跟腱缝合张力;对比两组患者AOFAS评分及优良率、腓肠神经损伤率、再次断裂率及手术时间的差异。结果:高频超声组AOFAS评分及优良率更高(100%VS 88.5%,P=0.028)、腓肠神经损伤率更低(0%VS 13.5%,P=0.013)、跟腱再次断裂更低(0%VS 11.4%,P=0.028),但平均手术时间延长约7min(41.09±4.91min VS 34.89±4.67min,t=4.704,P<0.001)。结论:术中实时超声检查断端对合情况并及时调整,可明显降低跟腱断裂Ma-Griffith经皮缝合术腓肠神经损伤率,减少再断裂,同时获得更满意治疗效果,值得临床推广。

胫后动脉穿支皮瓣应用于下肢软组织缺损修复

目的：探讨胫后动脉穿支皮瓣对下肢软组织缺损修复的临床疗效。方法：我院下肢软组织缺损修复60例患者随机分为观察组及对照组各60例，观察组采用胫后动脉穿支皮瓣修复法，对照组采用腓肠神经营养血管皮瓣修复法，对比两组患者术后皮瓣坏死率及术后患肢功能。结果：观察组皮瓣坏死率显著低于对照组（P〈0.05）；观察组Weber评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织操作简易，术后坏死率低，皮瓣面积大，供血良好，有利于患肢功能恢复，可作为下肢软组织缺损修复的理想方法，值得推广应用。