手术室护士专科化轮转培训管理的方法

目的:探讨手术室护士专科化轮转管理的方法,完善专科化轮转的管理建设和培训方式。方法:对我院2009年6月～2011年9月实行专科化轮转的护士进行手术配合方面的培训,于培训前后进行考评观察实施的效果。结果:末次考评成绩明显优于初评,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专科化轮转手术配合成为当前的趋势,先进、优质培训管理是当前搞好医院建设的重要课题。

闭合式方法戴无菌手套对手术室无菌技术的影响

目的采用闭合式方法戴无菌手套,推进手术室无菌操作新进展。方法随机抽取100台择期手术,随机分为干预组和对照组,干预组其器械护士以闭合式方法戴无菌手套;对照组其器械护士以开放式方法戴无菌手套;评价指标:均对2组同台手术人员操作违规现象作记录:①徒手拿取器械;②徒手拿取纱块;③徒手拿取无菌巾;④徒手拿取台上物品;⑤徒手接触无菌区。结果干预组的器械护士5项操作违规现象明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论闭合式戴无菌手套能正面影响医生严格执行无菌技术操作,影响力意义深远。

教育干预对手术室入科护士手卫生依从性的影响

目的探讨教育干预下手术室新入科护士手卫生依从性的影响。方法将近年手术室新入科护士,按入科先后分为干预组和对照组。两组均以广东省卫生厅主编的《临床护理技术规范》中的"手卫生"一节的洗手和手消毒为内容进行正面教育;干预组除了正面内容外,同时增加了对比的反面内容进行教育。比较两组护士对6项卫生手指标执行的依从性。结果两组6项卫生手指标执行情况的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室对新入科培训的教育方法应讲究正反面内容对比,警醒学员其结果的危害性,让接收信息时即学会自我鉴别和判定结果,掌控自身行为,情景对比教育对职业生涯起着终身难忘的作用。

情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的应用效果分析

目的:探讨情景教学法应用于手术室实习护士临床教学中的效果。方法:本院2018年实习护生80例,按随机数字表法分为两组各40例。对照组给予传统教学方法;观察组给予情景模拟教学法,即由护士长为总带教,严格熟悉实习大纲要求,讲解实习重点及护生自行复习理论知识;在熟悉手术室环境、核心制度等基础上进行分组,由2名资深主任护师或副主任护师专门负责带教,安排实习生观摩手术过程,对于某些疾病的教学,在教学前带教老师给予充分时间,使学生对案例进行准备分析和讨论,实习护生根据护理顺序先进行相关资料收集,制定相应计划与实施目标,临床教师根据实习护生的表现进行指导。比较两组教学效果。结果:观察组理论成绩、技能成绩、综合素质评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟教学法与传统常规教学方式相比,临床效果更为显著,在手术室临床护理带教中应用效果明显,值得进一步推广。

预见性护理在手术患者自体血液回收技术安全管理中的应用

目的探讨预见性护理在基层医院自体血液回收技术中的应用效果。方法总结105例自体血液回收患者的资料,研究预见性护理措施在其中的应用情况。结果 105例患者均完成血液回收,回收率100%,100例患者输回自体血液,回输率95.2%。术中发现7例禁忌证,经评估后5例患者改为异体输血。未见自体输血相关并发症。经预见性护理,自体血液回收顺利实施。结论预见性护理措施有助于基层医院自体血液回收技术的顺利实施。

手术薄膜和无纺布预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果观察

目的探讨手术薄膜和无纺布在预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果。方法选取骨科手术患者100例,按手术时间先后顺序单双号分为观察组和对照组各50例。对照组采用医用绷带作衬垫,常规方法绑止血带;观察组用无纺布作衬垫,并在靠止血带下缘与皮肤交界处贴15 cm宽的手术薄膜环绕1周,以闭合止血带与皮肤间隙。手术结束时拆除止血带15 min内,由专人负责观察两组患者局部皮肤情况。结果观察组消毒液残留、皮肤压迹、皮肤红肿和局部水疱的例数均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手术薄膜和无纺布可有效预防气压止血带受压部位皮肤损伤。

宫腔镜电切术65例手术护理配合体会

宫腔镜电切术是近年来临床广泛应用的新技术，具有创伤小、术中出血少、疼痛轻、住院天数少、术后恢复快等优点，避免了切除子宫、影响卵巢功能等近远期并发症，有利于维持患者术后生理及心理平衡，是一项深受广大医师、患者欢迎的微创技术。我院自2011年5月-2012年5月采用官腔镜电切术治疗患者65例，主要经宫颈行子宫内膜、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内突型壁间肌瘤及子宫纵膈等官腔良性肿物的切除，取得了满意疗效，现将手术配合要点总结如下。

成组计划在改进手术膀胱截石位摆放技术中的应用效果

目的探讨成组计划在改进手术膀胱截石位摆放技术中的应用效果。方法将159例病人随机分为实验组(81例)和对照组(78例),对照组采用传统体位摆放方法,实验组应用成组计划的方法改进膀胱截石位的摆放技术,即提出手术膀胱截石位摆放技术中存在的问题、查阅资料、讨论后并形成膀胱截石位摆放的改进技术方案,并在临床实践中实施。比较2组病人不适及并发症的发生情况。结果应用成组计划方法改进手术膀胱截石位的摆放技术后,病人腰部酸痛、上肢酸痛、下肢酸痛及皮肤压红等发生率较实施成组计划前降低(P﹤0.05)。结论成组计划可有效改进手术中膀胱截石位的摆放技术,减少术中不适与并发症,提高体位摆放质量。

外科手消毒细化指标的实施与效果

目的探讨外科手消毒细化指标的实施方法及效果。方法设定6项细化指标,对参加择期手术人员的手消毒过程实行全程操作质量控制。结果有5项指标的行为效果组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。新指标实施后外科手卫生学监测合格率达100.00%。结论外科手消毒细化指标的实施有利于手卫生质量的提高。

改进无菌器械台布局对施械护士配合质量的影响

目的探讨施械护士在手术配合中不同的器械台布局,获得快、准、灵配合质量的方法。方法连续观察普外科肝胆传统开腹手术器械台的器械布局摆放共100例,按手术先后顺序单双随机数字分为试验组和对照组各50例,分别实施规范布局摆放和个性化布局摆放的方法,比较拿取传递器械失误的次数及医师满意度。结果试验组血管钳、纱块、纱垫及缝针项目评价失误发生率低于对照组;且医师对试验组施械质量的满意率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论器械物品规范化摆放有利于施械护士配合质量的提高。

自制充气手套垫预防术中压疮的效果观察

目的探讨自制充气手套垫在预防术中压疮的优、缺点,为手术室医护人员选择手术体位垫提供参考依据。方法将择期手术的270例患者随机分为充气手套垫组、凉液垫组和聚合物垫组,每组各90例。对三种体位垫在预防术中压疮的效果、对皮温的影响、费用、使用前细菌培养阳性率等指标进行比较。结果充气手套垫组与聚合物垫组压疮发生率均为0,其压疮预防效果明显优于凉液垫组(P<0.01);充气手套垫组局部皮温在正常范围内,聚合物体位垫组与凉液垫组体温低于充气手套垫组(P<0.01);充气手套垫组的费用高于凉液垫组,但与聚合物垫组比较,其使用成本较低(P<0.01)。结论充气手套垫与凉液垫及聚合物垫比较,具有安全、舒适、效佳、经济、简便等优点,值得推广使用。

纤维支气管镜辅助双腔支气管导管插管的护理

总结了纤维支气管镜辅助双腔支气管导管插管的护理配合体会,分别从术前护理、术中护理和术后护理三个方面进行了阐述。认为良好的护理配合,缩短了插管的时间,并提高了双腔支气管导管位置的准确率,是提高纤维支气管镜辅助双腔支气管导管插管成功率的重要条件之一。

应用PDCA管理模式降低显微缝针二次清点率

目的分析和探讨PDCA循环管理模式在手术显微缝针中的应用。方法选择广东省广州市番禺区中心医院手术室于2017年4-6月收治的587例患者定义为对照阶段,实施手术室常规管理模式,于2017年7-9月收治的697例患者定义为观察阶段,实施手术室PDCA循环管理模式,比较两阶段的缝针二次清点率及医护满意度。结果对照阶段,低年资护士的二次清点率明显高于高年资护士;观察阶段,低年资护士的二次清点率明显低于对照阶段低年资护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察阶段,低年资护士的二次清点率与高年资护士,差异无统计学意义(P>0.05)。观察阶段对低年资护士的医护满意度为90.91%,明显高于对照阶段的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环管理模式应用于手术室,可以明显降低显微缝针的二次清点率,提升低年资护士的业务水平,缩短培训时间,提高对医护人员的满意度,值得临床推广应用。