经皮二氧化碳及氧分压监测在新生儿呼吸窘迫综合征无创呼吸支持中的应用

目的:分析经皮二氧化碳及氧分压监测在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)无创呼吸支持中的应用效果。方法:选择2019年12月~2020年9月55例新生儿呼吸窘迫综合征无创呼吸支持治疗的早产儿,在机械通气1 h内及机械通气24 h行经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))及经皮氧分压(TcPO_(2))监测,同时行动脉血气分析测定动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉血氧分压(PaO_(2)),比较两者的水平、相关性和一致性。结果:TcPCO_(2)高于PaCO_(2)水平,TcPO_(2)低于PaO_(2)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。TcPCO_(2)与PaCO_(2)及TcPO_(2)与PaO_(2)均呈正相关(P<0.05)。Bland-altman作图法表明TcPCO_(2)与PaCO_(2)有较好的一致性,但TcPO_(2)与PaO_(2)一致性较差。结论:TcPCO_(2)监测在早产儿NRDS无创呼吸支持治疗中的应用具有无创性和持续性等特点,对于循环状态良好的患儿可以较准确地反映PaCO_(2)水平。

足月和早产新生儿短暂性呼吸增快病例对照研究

目的比较分析足月和早产新生儿短暂性呼吸增快(transient tachypnea of the newborn,TTN)的临床特点。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2019年1月至12月在本院住院的309例TTN患儿病例资料,按胎龄分组,其中足月组228例、早产组81例,比较两组围生期因素、临床表现、治疗和并发症等。结果足月和早产TTN患儿剖宫产出生及男婴比例均较高,早产组分娩发动前剖宫产率比足月组高(P<0.05)。早产组患儿需要机械通气治疗的比例明显高于足月组(P<0.05),机械通气均以无创辅助通气为主。结论剖宫产分娩和男性性别是足月和早产TTN患儿的共同围生期因素;早产组患儿发生重症TTN的比例较高,以无创机械通气治疗为主。

晚期新生儿单纯血便65例临床分析

目的探讨住院晚期新生儿单纯性血便的临床相关因素、预防和治疗。方法对本院2014年9月至2016年9月住院晚期新生儿65例单纯大便出血的临床资料进行回顾性分析。结果出现单纯性血便的病种有新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿湿肺、新生儿窒息、早产儿、新生儿胃肠不耐受及外科疾病等；65例单纯性血便患者中以新生儿高胆红素血症为主（ 49.25%），而新生儿胃肠不耐受血便发生率（21.05%）相对增高（P〈0.01）；血便发病率：纯母乳喂养组（3.22%）与非纯母乳喂养组（0.44%）比较，差异有统计学意义（P〈0.01），部分母乳喂养（0.43%）、人工喂养组（0.49%）发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血便是新生儿期常见病症，晚期新生儿血便引发原因可能与新生儿凝血功能低下，疾病因素影响及喂养因素相关，除外科因素外可以通过补充维生素K1、调节胃肠菌群及保护肠道黏膜等控制，大部分预后良好。

杞枣口服液对铅偏高儿童的应用价值研究

目的分析杞枣口服液的作用机理及其在铅偏高儿童治疗中的应用价值。方法80例铅偏高患儿,随机分为C组和G组,各40例。G组根据血铅浓度不同分为G1组(血铅浓度30~49μg/L,15例)和G2组(血铅浓度≥50μg/L,25例);C组患儿行常规治疗;G1组在C组常规治疗基础上口服杞枣口服液,10 ml/次,1次/d;G2组在C组常规治疗基础上口服杞枣口服液,10 ml/次,2次/d。比较各组患儿临床疗效及治疗前后血铅浓度、Gesell量表评分。结果治疗后,C组和G组血铅浓度均低于本组治疗前,且G组血铅浓度(37.58±2.21)μg/L低于C组的(50.28±3.24)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,G1组和G2组血铅浓度均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。G组临床总有效率为95.0%,高于C组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);G1组、G2组临床总有效率分别为100.0%、92.0%,两亚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Gesell量表评分均高于本组治疗前,且G组Gesell量表评分高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论杞枣口服液能有效降低铅偏高儿童的血铅浓度,改善患儿神经行为,临床上建议当儿童血铅浓度≥30μg/L时即可开展杞枣口服液治疗。