养阴活血方药拮抗环孢素慢性肾毒性的大鼠体内实验研究

目的探讨养阴活血方药拮抗环孢素(CsA)慢性肾毒性的作用及机制。方法将50只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、依那普利组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组各10只。采用钠耗竭法制作大鼠CsA肾毒性模型:给予钠缺乏饮食,每日皮下注射CsA12.5mg/(kg·d),连续4周。同时,按组别相应予以蒸馏水、依那普利(依那普利10倍成人剂量)、低剂量中药(养阴活血方药5倍成人剂量)、中剂量中药(养阴活血方药10倍成人剂量)、高剂量中药(养阴活血方药20倍成人剂量)灌胃。建组后14d、28d记录各组大鼠死亡率。建组后7d、14d、21d、28d,测定各组大鼠的血清肌酐(Scr)、尿肌酐、24h尿蛋白定量,计算内生肌酐清除率(Ccr)。建组后28d处死大鼠,取右肾组织进行病理学检查和免疫组织化学染色,观察细胞外基质(extracellular matrix,ECM)成分,包括纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、胶原蛋白(collagen,Col)Ⅳ和其调节因子转化生长因子(TGF)-β1的表达;取左肾组织进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),分别检测FN、ColⅣ、TGF-β1,以及抑制ECM生成基因包括组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,tPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-plasminogen activator,uPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor,PAI)-1基因的核糖核酸(RNA)表达。结果建组后14d,中药高剂量组的死亡率为20%,依那普利组和对照组各为10%,中药中剂量组、中药低剂量组均无死亡。建组后28d,除中药高剂量组的死亡率为20%、中药低剂量组的死亡率为0外,其余3组死亡率均为10%。建组7d后各组大鼠肾功能逐渐恶化,24h尿蛋白定量增加,于建组后14d达到高峰。建组14d后进入CsA慢性肾毒性期,各治疗组大鼠的肾功能均有所改善、24h尿蛋白定量减少,但对照组仍然继续恶化。建组后28d,中药高剂量组和中药中剂量组的Ccr明显高于对照组(均为P<0.05),中药各剂量组及依那普利组的24h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。肾组织病理切片常规苏木素-伊红(HE)染色表现为慢性CsA肾毒性肾间质纤维化,以对照组改变最为严重,依那普利组、中药低剂量组、中药中剂量组及中药高剂量组改变依次减弱。马松(Masson)染色可见肾小管及肾小球周围纤维增生,以对照组最为明显。免疫组织化学染色显示对照组的FN、ColⅣ及TGF-β1表达遍布肾小管皮质和髓质,依那普利组及中药各剂量组表达程度较轻。RT-PCR结果提示,FN基因的信使RNA(messenger RNA,mRNA)表达强度以中药高剂量组最低、对照组最高;ColⅣ基因的mRNA表达强度以中药低剂量组最高,中药高剂量组最低;TGF-β1基因的mRNA表达强度以依那普利组、中药高剂量组最低,中药低剂量组表达最高。作为抑制ECM生成的tPA、uPA和PAI-1基因的mRNA在各组表达强度差异均无统计学意义。结论养阴活血方药有类似依那普利拮抗大鼠CsA慢性肾毒性的作用,但对急性肾毒性无保护作用,其作用机制可能与下调TGF-β1等细胞因子,从而抑制ECM的合成有关。

肾移植后不同抗排斥治疗方案感染及急性排斥发生率的比较

背景:目前对肾移植围手术期采用何种免疫抑制治疗方案(特别是抗体的使用)既可以减少急性排斥反应,又不增加受体感染的风险尚无统一的认识。目的:比较肾移植后6个月内6种不同免疫抑制诱导治疗方案的感染及急性排斥发生率差异。方法:采用前瞻性队列研究设计,将113例同种异体肾移植后患者分为甲基泼尼龙组、甲基泼尼龙+抗人T细胞免疫球蛋白组、甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白组、甲基泼尼龙+赛尼哌组、甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白+赛尼哌组、甲基泼尼龙+抗人T细胞免疫球蛋白+赛尼哌组,各组免疫抑制诱导治疗后均联合环孢素A+吗替麦考酚酯+泼尼松三联维持免疫抑制治疗。结果与结论:①感染发生率:甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白组最低,甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白+赛尼哌组最高。各组间差异无显著性意义。②急性排斥发生率:甲基泼尼龙组最高,甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白+赛尼哌组最低。甲基泼尼龙组明显高于甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白+赛尼哌组及甲基泼尼龙+抗人T细胞免疫球蛋白+赛尼哌组(P<0.05)。表明联合单克隆与多克隆抗体免疫抑制诱导治疗方案与单用甲基泼尼龙组或单独使用单克隆或多克隆抗体治疗组比较,不增加感染的发生,且急性排斥反应发生率较低。

黄芪注射液对糖尿病肾病大鼠肾脏线粒体呼吸及能量代谢的影响

目的:探讨黄芪对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏功能及线粒体呼吸和能量代谢的影响。方法:选择SD大鼠24只,按随机数字表法分为DN模型组(DN组)、黄芪注射液干预组(黄芪组)和正常对照组(对照组),每组各8只。DN组及黄芪组使用链脲佐菌素制作DN大鼠模型,黄芪组加予黄芪注射液灌胃,正常组和DN组同时给予等量的生理盐水,连续喂养6周。检测空腹血糖、血尿素氮、血清肌酐、24 h尿量及尿蛋白定量,留取肾组织,高效液相色谱法检测ATP、ADP、AMP,提取线粒体,氧电极法检测线粒体3态呼吸速率(T3)、4态呼吸速率(T4)和呼吸控制率(RCR)。结果:与DN组大鼠比较,黄芪组大鼠的血糖水平、血尿素氮、血清肌酐、尿蛋白定量下降,24 h尿量增加,肾脏组织线粒体T3和RCR升高,ATP、ADP含量增加,P均<0.05。结论:黄芪可能通过改善DN大鼠肾脏线粒体呼吸功能及能量代谢,改善DN大鼠肾脏的功能。

低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗慢性肾衰竭68例临床研究

目的:观察低分子肝素联合小剂量尿激酶疗法对慢性肾衰竭患者的治疗作用。方法:138例患者随机分为治疗组68例和对照组70例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予低分子肝素联合小剂量尿激酶;2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。于治疗前和治疗后分别观察患者的临床症状积分、血肌酐、尿素氮、eGFR(用EPI公式估算)、血红蛋白、血清白蛋白、血尿酸、肝功能(ALT、AST)、24 h尿蛋白定量的变化情况;并每周监测以下指标:血凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)。结果:治疗组的治疗后症状总积分较治疗前相比有明显改善(P<0.05),且对水肿的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组的治疗后血肌酐、尿素氮、eGFR水平较治疗前相比均有明显降低(P<0.05),eGFR水平有显著提高(P<0.05);治疗组的血肌酐、eGFR水平的改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后的血红蛋白、血清白蛋白水平较治疗前相比有显著提高(P<0.05),治疗组的24 h尿蛋白定量有显著减少(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);两组治疗前后的血尿酸、ALT、AST水平也无显著变化(P>0.05)。两组患者治疗前和治疗后的PT、APTT、TT水平变化差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的Fib水平有显著下降,与治疗前和对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRF早期在常规治疗基础上,采用低分子量肝素联合小剂量尿激酶治疗具有改善凝血/纤溶系统紊乱,保护内皮细胞的作用,从而改善临床症状和实验室指标,提高肾小球滤过率,保护肾功能,延缓肾衰竭进展;且治疗费用低廉,无明显副作用,适合长期治疗,值得在基层医院推广应用。

小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效及安全性

目的分析探讨小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效及安全性。方法选取2014年6月~2016年12月期间我院肾内科收治的138例需透析治疗的慢性肾衰竭患者,根据患者自主意愿分为观察组和对照组各69例。观察组患者采用小剂量初次腹膜透析治疗,透析计量为5000mL/d;对照组患者采用常规剂量初次腹膜透析治疗,透析计量为8000mL/d。两组患者均治疗3个月,分析比较其肾功能指标、透析指标和治疗期间的不良反应情况。结果两组患者的BUN、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的Scr小于对照组,Hb、尿量、皮质厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的K^+、Ga^(2+)、平均KT/V差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总KT/V大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的腹膜感染、心绞痛、低蛋白血症、脑卒中等并发症比较均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的合计并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭,能有效保证透析的充分性,缓解肾功能的丢失,维持患者营养状态良好。

单克隆与多克隆抗体联合治疗方案预防移植肾急性排斥反应的疗效观察

目的评价联合使用单克隆与多克隆抗体免疫抑制诱导治疗方案对肾移植术后6个月内急性排斥(AR)发生率影响。方法采用前瞻性队列研究设计,将2002年9月～2006年11月113例同种异体肾移植术后患者,分为甲基强的松龙(MP)组(n=29)、MP+抗人T细胞免疫球蛋白(ALG)组(n=17)、MP+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)组(n=8)、MP+赛尼哌组(n=12)、MP+ATG+赛尼哌组(n=30)、MP+ALG+赛尼哌组(n=17),各组免疫抑制诱导治疗后均联合环孢素A(CsA)+吗替麦考酚酯胶囊(MMF)+泼尼松(Pred)3联维持免疫抑制治疗。进行同期队列对照,只定期随访,观察各组急性排斥发生率。结果各组急性排斥发生率分别为MP组34.5%、MP+ALG组17.6%(RR=2.456,P>0.05)、MP+ATG组2.5%(RR=3.684,P>0.05)、MP+赛尼哌组25.0%(RR=1.579,P>0.05)、MP+ATG+赛尼哌组3.3%(RR=10.526,P<0.05)、MP+ALG+赛尼哌组5.9%(RR=8.421,P<0.05)。结论联合单克隆与多克隆抗体免疫抑制诱导治疗方案与单用MP组或单独使用单克隆或多克隆抗体治疗组比较,肾移植术后6个月急性排斥反应发生较低。单独使用单克隆或多克隆抗体治疗方案可减低急性排斥发生率,但与单用MP比较差异无显著性。

醛固酮受体拮抗剂对糖尿病肾脏病蛋白尿影响的临床研究

目的:探讨小剂量醛固酮受体拮抗剂能否减少糖尿病肾病患者的蛋白尿排泄,并探讨其可能的机制。方法:收集糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)患者80例,按照1∶1分为治疗组(螺内酯)和对照组(安慰剂),予ACEI类或ATRA类的药物治疗基础上加用螺内酯片(20mg/d)或安慰剂,共治疗12周。检测治疗前、后24h尿微量白蛋白、血清钾、肾功能等情况。结果:治疗后两组的肌酐清除率均较治疗前升高,但治疗组升高明显(P<0.001)。两组24h尿微量白蛋白均较治疗前下降,但治疗组升高明显(P<0.001)。两组治疗前、后血清变化无统计学意义。结论:小剂量醛固酮受体拮抗剂能明显减少蛋白尿排泄,延缓了糖尿病肾病的进展。

评估肾小球功能的内源性标志物

全球慢性肾脏病患者数量逐年增长,使用快捷、有效的方法评估肾小球滤过率,对判断病情、评估疗效及延缓病情进展速度具有重要意义。本文就目前常用的肾小球内源性标志物进行阐述。

哌唑嗪治疗肾性高血压325例的分析

目的观察盐酸哌唑嗪治疗肾性高血压的效果。方法对我院于2011年4月至2015年3月收治的325例肾性高血压患者采用盐酸哌唑嗪治疗,监测患者的收缩压、肌酐、蛋白尿。结果治疗9周后,显效121例,有效187例,无效17例,总有效率高达94.8%。同时监测患者的收缩压、肌酐、蛋白尿均明显降低。结论盐酸哌唑嗪治疗肾性高血压效果好,值得临床推荐。

联用碳酸镧和高通量血液透析疗法治疗终末期肾病的效果研讨

目的:探讨联用碳酸镧和高通量血液透析疗法治疗终末期肾病的临床效果。方法:选择2015年5月至2017年3月期间广州市番禺区中心医院收治的75例终末期肾病患者作为研究对象。将这75例患者分为对照组(n=38)和治疗组(n=37)。对对照组患者进行高通量血液透析治疗,对治疗组患者联用碳酸镧和高通量血液透析疗法进行治疗。然后,比较两组患者治疗12周时血清钙、磷及iPTH(全段甲状旁腺激素)的水平。结果:治疗后,与对照组患者相比,治疗组患者血清钙的水平更高(P>0.05),其血清磷、iPTH的水平均更低(P<0.05)。结论:联用碳酸镧和高通量血液透析疗法治疗终末期肾病的临床效果较好,可有效地降低患者血清中磷、iPTH的水平。

老年肾病血液透析患者行高位动静脉内瘘的临床效果分析

目的:针对老年肾病血液透析患者采用高位动静脉内瘘治疗的效果观察。方法:选取2016年4月—2017年4月在我院就诊的56例肾病血液透析老年患者作为研究对象。按照随机数字法,分为对照组(28例,常规头静脉与桡动脉吻合动静脉内瘘治疗)和观察组(28例,高位动静脉内瘘治疗)。比较两组患者术后并发症和比较两组患者一次性造瘘成功率、内瘘血流量、kt/V及成熟时间。结果:观察组一次性造瘘成功率、内瘘血流量及kt/V各指标明显高于对照组,成熟时间短于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.7%,明显低于对照组28.5%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经过临床比对,针对老年肾病血液透析患者采用高位动静脉内瘘治疗效果显著,术后不良发生率低,患者恢复快,值得推广。

应用调整的膳食平衡指数-16评价血液透析患者的膳食质量

目的应用中国平衡膳食指数-16(Diet Balance Index-16,DBI-16)评价维持性血液透析患者的膳食质量和膳食结构,从而为该疾病患者针对性饮食干预方法的建立和膳食营养教育的开展提供科学依据。方法对4家三甲医院进行维持性血液透析治疗的403例患者使用3 d 24 h膳食回顾法进行膳食调查,采用DBI-16综合评价其膳食质量水平。结果血液透析患者的整体膳食质量不平衡,处于中度失衡状态(膳食质量距=37.6),其中54.1%的受试者处于低度失衡状态,33.5%处于中度失衡状态,摄入量不足的问题较为突出(负端分=35.7),中度和高度摄入不足的比例分别为53.1%和36.2%。与中国居民平衡膳食宝塔(2016)相比,被调查者水果、奶类、鱼虾类摄入明显不足(P<0.001),而盐摄入过量(P<0.001),患者主要膳食模式为模式B,存在一定程度的摄入不足。结论被调查的血液透析患者整体膳食结构不合理,建议适当增加水果、奶类、鱼虾类的摄入,减少盐的用量,需要通过营养宣教来提高血液透析患者平衡膳食的理念。

血液透析患者长期生存率与透析充分性微炎症状态及营养状态的关系

目的:观察血液透析患者长期生存率与透析充分性、微炎症状态及营养状态的关系。方法:选择2006年6月至2011年6月我院血液净化中心行血液透析治疗的ESRD患者80例,检测评价透析充分性,微炎症及营养状态的各项指标,观察生存期与各项指标间的关系。结果:长期生存率与透析充分性评估指标Kt/V呈显著的相关和回归关系;与微炎症状态评估指标CRP、TL-6、TNF-a呈显著程度的相关和回归关系;评估患者的营养状态的MQ-SGA、TP、ALB各指标呈不同程度的相关和回归关系。结论:充分的血液透析,微炎症状态及营养状况的改善可提高血液透析患者长期生存率;在上述各指标中,Kt/V、MQ-SGA、IL-6是影响长期生存率的独立因素。

阿法骨化醇冲击治疗对维持性血液透析患者钙磷代谢、微炎症及氧化应激状态的影响

目的观察阿法骨化醇冲击治疗对维持性血液透析患者钙磷代谢、微炎症及氧化应激状态的影响。方法 80例维持性血透患者随机分为冲击组及对照组,每组40例,冲击组采用阿法骨化醇冲击治疗,每次4μg顿服,2次/周;对照组口服阿法骨化醇,每次0.5μg,1次/d。在治疗前及治疗后12周检测血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、髓过氧化氢酶(MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平。结果治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组患者血钙水平上升(P<0.05),冲击组血钙上升更显著(P<0.05),血磷水平无变化;冲击组iPTH明显下降(P<0.05),对照组iPTH无变化;两组患者CRP、IL-6、TNF-α、MDA、MPO均明显下降(P<0.05),冲击组下降较对照组更明显(P<0.05);两组患者GSH-PX明显上升(P<0.05),且冲击组改善更显著(P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在微炎症及氧化应激状态,阿法骨化醇冲击治疗可以改善患者血钙及iPTH水平,同时对患者的微炎症及氧化应激状态具有明显的改善作用。

甲状旁腺全切+前臂移植术对继发严重甲状旁腺功能亢进患者微炎症和胰岛素抵抗的影响

目的探讨甲状旁腺全切+前臂移植术(parathyroidectomy with forearm autograft,PTX+AT)对肾衰竭继发严重甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)患者微炎症状态和胰岛素抵抗的影响。方法回顾性分析38例于2017年3月～2018年6月在广州市番禺中心医院行PTX+AT治疗的维持性腹膜透析、非糖尿病患者的临床资料,记录手术前后患者血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、磷(phosphorus,P)、总胆固醇(cholesterol,CH)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,比较PTX+AT前后各指标的变化。结果①PTX+AT后3个月,血CH、TG、LDL、P、iPTH水平较术前降低,差异有统计学意义(t值分别为-3.717,-2.261,-3.980,-3.541,-9.807;P值分别为0.013,0.039,0.011,0.019,<0.001);术后6个月,血CH、TG、LDL、P、iPTH水平较术前降低,差异有统计学意义(t值分别为-4.023,-2.097,-4.106,-4.004,-9.921;P值分别为0.009,0.040,0.010,0.011,<0.001),但术后6个月与术后3个月比较,差异无统计学意义(t值分别为-0.080,0.376,-0.004,-0.055,1.043;P值分别为0.058,0.072,0.064,0.059,0.088)。②PTX+AT后3个月,hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ、胰岛素抵抗指数(insulin resistane,IR)较术前降低,差异有统计学意义(t值分别为-1.096,-1.849,-2.396,-2.887;P值分别为0.038,0.028,0.015,0.045);术后6个月,hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ、IR水平与术前比较,差异有统计学意义(t值分别为-2.315,-2.421,-3.225,-3.000;P值分别为0.027,0.019,0.006,0.037),其中hsCRP、IL-6、TNF-ɑ较PTX+AT后3个月进一步降低,有统计学差异(t值分别为-2.011,-2.376,-3.333;P值分别为0.031,0.022,0.005),IR较术后3个月无再降低,无统计学差异(t=-0.006;P=0.679)。结论PTX+AT是慢性肾衰竭继发严重SHPT的有效治疗手段,能通过改善微炎症状态和胰岛素抵抗,纠正脂质代谢紊乱。

临床药师参与一例慢性骨髓炎患者治疗的实践与体会

1病例资料 患者,女性,80岁,因维持性血液透析2年,腰背痛3d,于2011-11-07入住广东省广州市番禺区中心医院。患者两年前因乏力在本院确诊为尿毒症,之后一直行维持性血液透析。有高血压病史6年,平日口服硝苯地平控释片30mg,

碳酸镧结合骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的前瞻性观察

目的:探讨对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者采用碳酸镧结合骨化三醇治疗的临床疗效。方法:36例维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以骨化三醇0.5μg/d,治疗组予以骨化三醇0.5μg/d+碳酸镧500mg 3次/d;观察治疗前及治疗后3个月的血钙、血磷及血甲状旁腺激素(iPTH)水平变化。结果:对照组治疗后3个月血钙、血磷、血iPTH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的血磷、血iPTH于治疗后3个月有显著改善(P<0.05),与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸镧结合骨化三醇治疗可显著降低维持性血液透析患者血磷、血iPTH水平,从而有效缓解维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进。

饮食指导对居家腹膜透析患者营养状况的影响

目的探讨饮食指导对改善腹膜透析患者营养状况的影响。方法将80例腹膜透析患者随机分为对照组和试验组。试验组40例采用饮食护理干预,对照组40例采用一般护理方法,在3、6、12个月分别进行人体学测量和血生化检测营养评估,比较两组患者营养不良发生率,血清TP、ALB、PA、TF和Hb水平。结果试验组干预后营养不良发生明显减少,血清TP、ALB、PA、TF和Hb水平明显升高,与干预前比较差异有统计学意义。对照组干预后3、6、12个月营养不良发生率高于试验组,血清TP、ALB、PA、TF和Hb水平与对照组比较,差异有统计学意义。结论饮食指导护理能够明显改善腹膜透析患者的营养状况。

帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效对比分析

目的:比较分别采取帕立骨化醇、骨化三醇治疗血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果。方法:回顾性分析100例血液透析激发SHPT患者的临床资料,研究中将患者按照治疗方法的不同分组,具体是分成实验组与对照组各50例,实验组采取帕立骨化醇治疗,对照组采取骨化三醇治疗,比较两组经3个月治疗的效果与安全性。结果:实验组治疗总有效率94.00%高于对照组80.00%的总有效率(P<0.05);治疗后患者iPTH、AKP与血磷均降低,血钙均提高,实验组改变较对照组显著(P<0.05)。结论:对血液透析后并发SHPT者,使用帕立骨化醇具有满意的效果及更高安全性。

氟伐他汀对维持性血液透析患者炎症因子的影响

目的探讨氟伐他汀对维持性血液透析患者炎症因子的影响。方法选择我院维持性血液透析的尿毒症患者56例,随机分为观察组(氟伐他汀组)和对照组(非氟伐他汀组)各28例。两组患者于治疗前及治疗后6个月检测高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果治疗6个月后,氟伐他汀治疗组hsCRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL-C的水平均有所下降,HDL-C升高,与治疗前及非氟伐他汀治疗组比较,差异统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀治疗能显著改善尿毒症患者的脂质代谢和微炎症状态。