广东省37家医院手术病人核对现状调查

目的了解手术病人核对现状,提高手术病人安全。方法采用自制问卷调查表,对广东省37家医院的手术室护士进行所在医院手术病人核对现状调查,包括被调查医院的情况、所属医院手术病人核对现况、相关业务培训及督导情况3方面。结果31家医院核对病人身份、手术程序和手术部位,其余6家医院核对内容不全面;只有20家医院由护士、麻醉师、手术医生共同参与核对;20家医院未采用病人标识带对病人身份进行识别;24家医院未采用手术病人术前评估核对表;22家医院未采用手术部位标记法进行手术部位识别;22家医院无手术病人核对指引;27家医院未对手术病人核对流程定期检查;22家医院未定期对员工进行手术病人核对相关知识培训。结论我省多家医院手术室在病人核对方面没有统一的制度和规范做法。参与病人手术的各类医护人员应充分认识手术病人核对的重要性及推广和建立相应的对策和指引,以确保手术病人的安全。

甲亢手术患者手术床上待手术的时限对生命体征的影响

目的:探讨甲亢手术患者在手术床上待手术合适时限,寻找临床依据,促请医生按时手术和抓紧时机实施心理护理,防止病理心理出现。方法:将80例手术患者按入室后时间段分为实验组和对照组。实验组为入室后30min内开始手术的41例;对照组为入室后30min以上开始手术的39例。分析待手术的两个时间段患者生命体征的变化。结果:实验组的P、BP、波动范围明显低于对照组,两组差异有统计学意义、(P值<0.05、<0.001)。而R、sPO_2和出血量由于药械的干预均无可比性。结论:待手术时间>30min者,应协调手术尽快开始;须床边陪伴作针对性的心理护理。

微创经皮肾穿刺取石术的手术护理配合

目的总结微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL),术中护理配合特点、方法和注意事项。方法回顾分析2004年1月至2005年7月,145例泌尿系统结石病人,在MPCNL中的术前准备,术中、术后护理配合的方法和注意事项。结果145例泌尿系统结石病人中,应用该手术治疗均收到良好效果,手术治愈142例,治愈率达98%。手术时间1～2小时,术中失血量50～600毫升,平均失血量100毫升。结论微创经皮肾穿刺取石术是治疗泌尿系统结石的一项新型改良技术,该术式避免了开放手术的大创伤,具有术后病人痛苦少、出血少、恢复快、住院时间短等优点。手术中有效的护理配合是手术成功的必要条件。

C型臂X线机透视下手术X线辐射的防护体会

C型臂X线机，简称C臂机。C臂机在给临床医学带来重要诊断依据的同时．也给操作中的医护人员带来了一定的辐射危害．因此医护人员做好X线防护很有必要。现介绍我院在这方面的经验．供同道参考。

颅脑手术头架在颈椎后路手术中应用的护理

目的探讨颈椎后路手术中体位摆设的有效护理方法。方法回顾性分析2001年1月～2005年1月在我院应用颅脑手术头架,为颈椎后路手术病人安置手术体位的方法,提出了术中的注意事项。结果214例手术患者中除6例前额部出现压红外,无眼球受压至伤等严重并发症,保证手术顺利。结论颅脑手术头架摆设骨科颈椎后路手术体位,病人安全、舒适,术野暴露好,医生手术操作方便,护士摆设体位省力。值得同行采用方法之一。

微创经皮肾镜气压弹道碎石取石手术配合体会

微创经皮肾镜取石术（MPCNL）是一种新技术．改变了传统的开放取石的治疗方式。各种肾、输尿管上段结石都是经皮肾镜手术的适应症闭。MPCNL的优点是创伤小、痛苦少、恢复快。我院自2006年7月采用MPCNL治疗肾、输尿管上段结石以来，疗效非常满意．全部痊愈出院。

自动气压止血带不同保护垫与充气时间对病人皮肤的影响

目的探讨使用气压止血带的有效方法。方法下肢骨折行切开复位内固定手术病人246例,随机分为2组,每组123例,采用棉纸作止血带保护垫者为实验组,采用手术巾或绷带作保护垫者为对照组,比较2组病人在使用止血带后皮肤受损的差异性。然后根据止血带使用时间再将实验组和对照组按随机表法分为A组(55±5)分钟,B组(70±5)分钟,C组(85±5)分钟3组,每组41例,比较实验组和对照组各组间的皮肤反应。结果经统计学χ2检验,比较出对照组与实验组的皮肤反应有差异(P<0.01)。但实验组在使用止血带的不同时间段内皮肤出现压痕、红肿、小水泡等皮肤反应很少,且组间比较无差异,(P>0.05),而对照组随着止血带使用时间的延长皮肤反应越严重,组间比较有差异(P<0.01),结论止血带使用过程中出现皮肤反应的轻重与使用止血带保护垫的正确与否有关。所以,优质有效的护理能减轻病人的不适,降低手术并发症的发生。