复方血栓通对糖尿病白内障患者超乳术后黄斑水肿的预防作用

目的:观察复方血栓通胶囊对糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后发生黄斑水肿的预防作用。方法:采用随机对照临床研究方法。收集180例180眼糖尿病老年性白内障患者,排除术前有眼内手术史、葡萄膜炎、玻璃体视网膜疾病、青光眼,角膜白斑,术后出现严重角膜水肿、葡萄膜炎、前房出血、继发性青光眼等并发症的患者,随机分为研究组和对照组。研究组(90例)术后立即口服复方血栓通胶囊1.5g,连续服用2wk;对照组(90例)患者不使用复方血栓通胶囊,观察两组术后1,7d;1,3,6,12mo的视力及黄斑水肿发生情况。结果:研究组术后1,7d;1,3,6,12mo的视力均值明显高于对照组(P<0.01);研究组术后12例发生黄斑囊样水肿,对照组术后26例发生黄斑囊样水肿,研究组发生黄斑水肿几率(13.3%)明显低于对照组(28.9%,P<0.01)。结论:复方血栓通胶囊能改善糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后视神经视网膜缺血和缺氧状态,减少黄斑中心凹周围毛细血管渗漏,预防黄斑水肿的发生。

人视网膜下膜中ICAM-1及MMP-2的免疫组织化学研究

目的观察增生性玻璃体视网膜病变的视网膜下膜中粘附分子(intercellular ad-hesion molecules-1,ICAM-1)及基质金属蛋白酶(matrix metculoproteinase-2,MMP-2)的表达。方法用免疫组织化学法对15例复杂视网膜脱离行玻璃体切割术时剥离的视网膜下膜进行观察。结果ICAM-1和MMP-2分别在10例和8例视网膜下膜中表达,二者同时在7例视网膜下膜中表达。结论视网膜下膜中有ICAM-1和MMP-2的表达,提示二者在增生性玻璃体视网膜病变的发生发展中有一定作用。

复方血栓通胶囊在老年性白内障患者超声乳化吸出术后视力恢复中的作用

目的观察复方血栓通胶囊在白内障超声乳化吸出术后患者视力恢复中的作用。方法采用单中心随机对照临床研究方法。收集380例(380眼)手术顺利的老年性白内障患者,排除术前有眼内手术史、糖尿病、玻璃体视网膜疾病、青光眼、角膜白斑者,以及术后出现严重角膜水肿、葡萄膜炎、前房出血、继发性青光眼等并发症的患者,分为研究组190例(190眼)和对照组190例(190眼)。研究组术后立即口服复方血栓通胶囊1.5g,每天3次,连续服用2周,对照组患者不服用,观察两组患者术后1d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月的视力情况。结果研究组术后1d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月的最佳矫正视力均值分别为0.45、0.62、0.78、0.81、0.83、0.86,明显高于对照组0.25、0.37、0.43、0.52、0.61、0.66,研究组各时间点视力均明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(均为P<0.001);研究组术后7d矫正视力均值为0.62,对照组术后6个月视力均值为0.61,研究组矫正视力恢复到较好水平时间较对照组明显缩短。结论复方血栓通胶囊能改善白内障超声乳化吸出术后视神经视网膜缺血和缺氧状态,具有提高视力、较快恢复良好视力的作用。

视网膜特异性Rho启动子的基因克隆与序列分析

目的:获取视网膜特异性表达Rho启动子基因,为实现外源基因在视网膜组织中特异性表达做准备。方法:用酚氯仿异戊醇抽提BLAB/c鼠全基因组DNA;设计引物,从基因组中通过PCR扩增获得视网膜特异性表达的Rho启动子基因;克隆入PcDNA3.1+载体,酶切、PCR鉴定,上海博亚生物技术公司测序;序列分析。结果:从BLAB/c鼠全基因组DNA中PCR扩增得到预期大小的启动子片段;构建重组PcDNA3.1+-Rho载体具有与目标片段长度相符的插入片段,插入方向正确;测序结果分析显示,视网膜特异性Rho启动子高度保守,所获得的BLAB/c鼠Rho启动子与Genebank报道的序列一致。结论:成功获得BLAB/c鼠Rho视网膜特异性启动子,为下一步研究视网膜疾病的发病机制和基因治疗奠定了一定的工作基础。

全氟化碳液辅助脱位晶状体摘除联合后房型人工晶状体缝线固定术

目的探讨全氟化碳液辅助脱位晶状体摘除联合后房型人工晶状体缝线固定术的临床疗效和安全性。方法对18例(18只眼)白内障超声乳化术中晶状体脱入玻璃体腔的患者行全氟化碳液辅助脱位晶状体核摘除联合后房型人工晶状体缝线固定术,观察术后并发症,检测术后视力,随访6～24个月。结果术后裸眼视力在0.1～0.4者4眼(22.2%),0.5～0.9者13眼(72.2%),1.0以上者1眼(5.6%)。主要手术后并发症:高眼压,前房积血,玻璃体腔积血,脉络膜脱离,前房炎症反应,角膜水肿等,术后1～2周均得到控制,未出现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论该术式是一种安全有效、视力恢复满意的治疗方法。

KTP激光联合典必舒眼膏治疗泪道阻塞的临床分析

目的总结探讨KTP激光泪道成形术联合典必舒眼膏治疗泪道阻塞的疗效。方法采用国产KTP-泪道激光治疗仪对98例由各种原因造成的泪道阻塞进行激光治疗。结果98例中一次激光治愈者78例,2次激光治愈者10例,好转5例。本组手术有效共93例,占94.9%;无效5例,占5.1%。结论用KTP激光治疗泪道阻塞与其他手术方法相比适应症广、操作简便、对组织损伤小、不留瘢痕。

儿童远视性弱视的综合疗法治疗

目的：探讨综合疗法治疗儿童远视性弱视的临床疗效。方法：对231例396眼远视性弱视患儿采用综合治疗，并随访2年。结果：总有效率达96．7％（383／396）；轻度组、中度组的治愈率均明显高于重度组（P均〈0．05）；4～6岁组明显高于6～8岁组（P〈0．05）；中心注视组治愈率明显高于旁中心组（P〈0．05）。结论：远视性弱视治疗的疗效与弱视程度、开始诊疗的年龄、注视性质有密切的关系。用综合疗法治疗弱视可以提高起治愈率。

白内障超声乳化手术846例分析

目的:免费开展白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入的治疗。观察施行手术的治疗效果和并发症。方法:施行透明角膜切口,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。观察术中术后并发症及效果。结果:术后1wk裸眼或矫正视力0.5～1.5者1205眼(93.41%);平均散光为1.15±0.53D。且1mo后基本恢复术前状态。并发症发生率为11.94%,且较轻,多能康复。结论:透明角膜隧道小切口白内障超声乳化摘除术,方法可行。术后视力恢复快,角膜散光少,术中、术后并发症少。

双腔管在难治性前房出血中的应用

目的:探讨双腔管治疗难治性前房出血的方法疗效。方法:50例难治性前房出血使用灌注/抽吸双腔针头,反复抽吸凝血块或纤维素性渗出膜。结果:前房积血完全吸收49例,继发性少量出血1例,角膜水肿1例。结论:双腔管治疗难治性前房出血效果满意。

泪道阻塞患者新型泪道探通硅胶管逆行植入术围术期护理

总结35例行新型泪道探通硅胶管逆行植入术治疗泪道阻塞患者的护理经验。术前根据患者及家属担忧情况做好心理护理,使患者以最好的状态接受手术;为患者泪道冲洗至达到手术要求后,准备各项手术器具;术中默契配合医生操作,保证不能自主配合的患者顺利完成手术;术后做好滴眼、引流管、拔管的护理;为患者行详细的宣教,使其在家中也能正确护理术眼。本组手术均顺利完成,无患者因术前准备不充分、麻醉不充分或术后护理不当而发生术中及术后的并发症,术后治疗效果满意。

复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞的疗效分析

目的:探讨复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床治疗效果。方法:收集视网膜静脉阻塞患者84例共92只眼,将其分为观察组和对照组,观察组43例患者48眼,均予以复方血栓通胶囊、复方樟柳碱注射液联合治疗,对照组41例患者44眼,均采取丹参注射液静脉滴注治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组显效37眼(77.08%),好转9眼(18.75%),无效2眼(4.17%),总有效率95.83%;对照组显效25眼(56.82%),好转11眼(25.00%),无效8眼(18.18%),总有效率为81.82%。结论:复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞具有良好的临床治疗效果,值得继续推广应用。

近视眼患者近视程度对视网膜神经纤维层厚度的影响

目的探讨不同近视程度对于其视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法选取我院自2014年9月至2015年9月间收治的120例近视患者作为实验对象,对每一位患者进行视力及屈光检测,然后根据测评结果将其分成3组,即低度近视40例,中度近视40例,高度近视40例,选取同期进行视力检测的健康人40例作为对照组,使用OCT对4组受检者的RNFL进行检测,分析不同近视程度对于RNFL厚度的影响。结果低度近视组患者的RNFL数据和对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);和其他两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论近视程度越高则患者的RNFL厚度逐渐降低。通过对RNFL厚度检测可判断患者的近视程度。

基层医院早产儿视网膜病变筛查方式及筛查标准探讨

目的了解广州市番禺区早产儿视网膜病变发生情况，探讨现阶段适合我国基层医院早产儿视网膜病变筛查的方式及标准。方法按照广州市的筛查标准，用带视频录像的双目间接眼底镜对番禺区1270例早产儿及低体重儿进行眼底检查，观察早产儿视网膜病变的发生情况。将筛查结果与按照我国卫生部制定的ROP筛查标准筛查结果进行比较。结果发现ROP者14例，如果按照卫生部的筛查标准进行筛查，有1例漏诊。按照卫生部的筛查标准计算，发病率为7．5％。其中，ROPⅢ区Ⅰ期者7例，Ⅲ区Ⅱ期者3例，Ⅲ区Ⅲ期者2例，Ⅱ区Ⅲ期者2例，未发现Ⅳ期及Ⅴ期病变，需要治疗的2例。在检查过程前后，35例患儿发生不同程度的球结膜下出血；2例患儿头皮下见大量出血点；1例患儿发生急性结膜炎；28例患儿家属诉患儿筛查后睡觉时常惊叫。未发现有呼吸暂停、休克等严重并发症。结论带视频录像的双目间接检眼镜检查适合基层医院眼科行早产儿视网膜筛查。我国卫生部制定的筛查标准适合番禺地区ROP的筛查工作。

白内障术后玻璃体后脱离发生和进展的危险因素分析

目的分析白内障超声乳化人工晶状体植入后玻璃体后脱离(PVD)发生及进展的危险因素。方法回顾性病例系列研究。分析平煤神马集团总医院眼科2020年1月至2022年2月单眼白内障超声乳化人工晶状体植入术OCT观察到PVD者76例(152眼)的临床资料。依据等效球镜度数(SE)将样本分为非近视组28例(28眼)、低-中度近视组29例(29眼)、高度近视组19例(19眼)。对OCT图像进行分析并以确定PVD分级。采用配对卡方检验分析比较患者年龄、等效球镜度数(SE)、眼轴长度(AL)与术后PVD等级关系。采用Friedman秩和检验和卡方检验比较术后三组PVD等级。采用Logistic回归分析PVD进展的危险因素。结果OCT检查结果显示术前非手术眼与术后6个月PVD分级相比差异无统计学意义(P=0.321)。而术前手术眼PVD分期所占比和术后1d、3个月、6个月相比,差异均有统计学意义(P=0.007、0.007、0.003)。非近视组、低-中度近视组、高度近视组的PVD发生和进展占比分别为14.29%(4/28)、68.97%(19/29)、89.47%(17/19),近视组明显高于非近视组。年龄增大和等效球镜度数降低为危险因素,年龄的OR值为1.113(1.001,1.236),等效球镜度的OR值为0.992(0.984,0.999)。结论白内障手术会引起PVD的发生和进展,年龄和近视者是白内障超声乳化人工晶状体植入后PVD发生和进展的危险因素。

后段玻璃体切除术治疗严重的前房积血

目的探讨用后段玻璃体切除技术治疗严重的前房积血的手术疗效及安全性。方法对38例(38眼)严重的Ⅲ级以上的前房积血,经用药物保守治疗5d以上无明显疗效者,采用后段玻璃体切除器,经两侧透明角膜切口,行凝血块切除及抽吸手术治疗。结果38眼均一次性手术成功,术中有5眼出现前房自发性积血,经加大灌注压力后前房积血停止,3眼术后前房少许积血,5眼角膜内皮水肿。结论应用后段玻璃体切除技术治疗严重的前房积血,术后反应轻,视力恢复快,无严重并发症。