胸部钝性伤致心脏破裂的救治

目的探讨胸部钝性伤导致心脏破裂的外科救治方法。方法回顾性总结20例胸部钝性伤致心脏破裂的外科治疗经验。结果本组存活16例,均痊愈出院,随访3个月,心脏功能正常;死亡4例,其中术中死亡2例,术后死亡2例。结论胸部钝性伤引起心脏破裂病例并不少见,抢救成功的关键是争取手术时间。心脏破裂部位以右心为多见,手术进路以胸骨正中切口为佳。应强调术中控制出血的有效措施及可靠的心脏破裂修补方法。

电视辅助胸腔镜技术治疗胸外伤手术前后IL-2与IL-10的变化

目的:通过炎性因子的变化来探讨电视辅助胸腔镜技术(VAST)对胸外伤手术治疗的价值。方法:2004年6月-2006年6月本院收治胸外伤患者76例,随机分为VAST辅助手术组(简称VAST组)和常规开胸手术组(简称对照组),其中VAST组40例,对照组36例。对比检测患者手术前、手术后即刻、术后第1、2、3天的白介素2(IL-2)与白介素(IL-10)变化,并进行重复测量数据分析。结果:两组患者术后均恢复良好,无死亡病例。术前两组IL-2含量无统计学差异,手术后即刻、术后第1、2、3天VAST组IL-2含量(161.01±32.52,156.04±19.77,157.30±23.16,148.42±41.78)ng/L均小于对照组(P<0.05);两组IL-10含量在手术前及手术后即刻差异无统计学意义,但术后第1、2、3天VAST组IL-10含量(91.07±13.53,91.89±12.23,85.11±9.71)ng/L均大于对照组(P<0.05)。结论:VAST辅助开胸手术方法对胸外伤伤者创伤程度小于常规开胸手术。

肺VATS术后近期出血再手术原因分析

目的对肺部(VATS)手术后近期出血的原因进行了分析,并总结处理方案。方法肺部手术242例,其中手术后近期出血8例。结果对手术后再次出血者,均经再次剖胸手术,止血效果均良好,无手术死亡,术后恢复顺利。结论要避免VATS术后大出血,在术中严格按照常规操作,使用器械要正确、规范,并且根据VATS的特点,进行针对性的重点区域检查。