广州地区农民2型糖尿病流行现状及影响因素调查

目的了解广州地区农民2型糖尿病（T2DM）和糖尿病前期（PM）人群流行现状，探讨其相关影响因素，为制定糖尿病综合干预措施提供参考。方法采用分层整群抽样的方法，调查广州市番禺区农民2984人，调查内容包括体格检查、实验室检测和问卷调查。结果本研究T2DM患者检出率为13．14％。多因素Logistic回归分析显示，T2DM患病率的主要危险因素为：有既往心脑血管疾病、血脂异常或外周血管病变史（OR=2．549，95％CI：1．358～4．783），家族糖尿病史（OR=2．458，95％CI：1．108．5．452）、BMI≥30kg／m2（OR=2．221，95％CI：1．177～4．153）、婚姻状态为离异／丧偶者（OR=2．126，95％CI：1．017～4．448）。结论当前广州地区农民的T2DM患病率较高，在乡村应针对有心脑血管疾病、血脂异常或外周血管病变史，家族糖尿病史、BMI指数≥30kg／m。或离异／丧偶者开展DM相关危险行为综合干预，以降低T2DM发病率。

65例慢性阻塞性肺疾病患者血降钙素原变化分析

目的分析65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原变化及其指导意义。方法本研究纳入65例AECOPD患者,随机分成A组(PCT指导组)、B组(一般治疗组)。A组按患者血PCT高低及变化判断抗生素的使用时间;B组根据患者临床症状判断抗生素的使用时间。分别记录A、B两组抗生素的使用时间、住院天数、临床有效率,加重例数和死亡例数用于评估。结果 A组的抗生素使用时间多为7～10 d:B组大多数为2周以上,二者有明显差异(P<0.05);A、B两组住院时间也存在显著差异(P<0.05)。结论 PCT在AECOPD患者治疗中,具有指导意义,能够有效缩短抗生素使用时间及缩短住院天数。

应用肤阴洁护理老年肛周皮炎患者36例

目的应用肤阴洁护理老年患者肛周皮炎的疗效。方法对轻度肛周皮炎的患者，应用肤阴洁水剂直接涂擦患处，每2～4小时涂擦1次。对重度肛周皮炎患者，除2～4小时涂擦1次肤阴洁水剂外，继以频谱灯照射15～30分，每日2～3次。并辅以基础护理。结果36例老年肛周皮炎患者应用肤阴洁治疗，肛周皮炎痊愈。结论应用肤阴洁水剂护理老年肛周皮炎效果好，方法简单，值得推广。

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的分析多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选择2013年11月至2016年1月本院诊治的60例酒精性脂肪肝患者,随机分成研究组和对照组各30例,对照组常规治疗,研究组加用多烯磷脂酰胆碱,比较两组治疗效果。结果研究组与对照组总有效率为93.33%(28/30)、70.00%(21/30),两种治疗方法治疗总有效率具有显著差异(P<0.05);治疗前两组肝功能差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗后肝功指标显著优于对照组治疗后(P<0.05);两组患者在治疗期间均无与药物相关的不良反应发生(P>0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱辅助治疗酒精性脂肪肝,对促进患者疾病的恢复以及肝功能的恢复均具有明显的效果,适合推广。

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及其对肝功能指标情况观察

目的:探讨二甲双胍辅助治疗非酒精性脂肪肝的可行性及安全性。方法:选取2014年4月~2016年4月某院接诊的76例非酒精性脂肪肝患者,随机均分为两组。对照组用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能指标和血脂指标(ALT、AST、TG、TC水平),并评价两组的临床治疗效果。结果:治疗后,两组的ALT、AST、TG、TC水平均显著降低(P<0.05),且观察组的ALT、AST、TG、TC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为94.7%,对照组患者总有效率为73.7%,研究组明显高于对照组(χ^2=7.3620,P=0.0004)。结论:采用二甲双胍(联合多烯磷脂酰胆碱)辅助治疗非酒精性脂肪肝,可显著改善肝功能,降低血脂水平,可行性高,安全性好,值得推广应用。

登革热病诊断的若干探讨

对 1995年在广州市番禺区登革热局部流行中收治的 83例进行了临床分析 ,发现发热、头痛、关节肌肉痛等临床症状与以往报道相似 ,但本次流行中 31 3%患者无皮疹出现 ,而出现消化道症状所占比例较多且出血较少。提示 :在流行期对疑似病例不可因无皮疹而排除登革热的诊断 ,而使之成为重要的传染源 ,对发热、全身肌肉痛伴有消化道症状的患者要重视登革热的可能。

梗阻性黄疸内镜治疗的护理

总结了87例梗阻性黄疸患者内镜治疗的护理经验,主要护理措施包括术前做好患者及器械的准备,术中严密观察病情变化、熟练掌握各种内镜治疗的配合技巧,术后注意观察患者的生命体征及腹部体征,重视患者的主诉,并做好鼻胆管引流的护理。认为精心的护理对提高梗阻性黄疸内镜治疗的成功率,减少并发症的发生有着重要的意义。

南昌市糖尿病患者生存质量与社区护理需求的相关性研究

目的调查南昌市糖尿病患者生存质量现状及其相关影响因素，并探讨患者生存质量与社区护理需求间的相互关系。方法选取南昌市3个社区卫生服务中心的292例糖尿病患者为调查对象，采用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）和自制社区护理需求调查表分别进行调查，并对结果进行分析。结果南昌市社区糖尿病患者生存质量较差，得分为（66．88±15．44）分；影响患者生存质量及各领域的主要因素是糖尿病并发症、并发大血管病变和糖尿病足、高血压及职业等；糖尿病患者生存质量总分及各领域得分与糖尿病疾病护理需求和社区护理总需求呈正相关关系。结论为全方位改善和提高糖尿病患者生活质量，需从影响患者生存质量的各种制约因素以及社区护理需求出发，要有针对性、有重点地开展糖尿病社区护理服务。

射频消融与微波消融治疗肺肿瘤的对比研究

目的比较肺肿瘤射频消融与微波消融的近远期疗效及并发症,以期为临床选择消融手段提供依据。方法回顾性分析2007年3月至2014年12月间75例接受射频或者微波消融的肺肿瘤患者资料,比较近远期疗效及并发症。75例中射频消融43例,微波消融32例;男58例,女17例;原发性非小细胞肺癌51例,其他原发性肺肿瘤8例,转移性肺癌16例。两组患者治疗前的基线资料比较统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结果近期疗效方面射频消融有效率(CR+PR)为79.1%(34/43),微波消融有效率为68.8%(22/32),两组资料经统计学处理无显著性差异(χ~2=1.033,P=0.309);射频消融和微波消融的0.5、1、2、3、5年生存率分别为95.0%、77.3%、55.3%、42.0%、33.6%和92.0%、75.0%、43.8%、39.8%、26.6%,两组资料经统计学处理无显著性差异(χ~2=0.203,P=0.653)。37例出现并发症,其中射频消融与微波消融分别发生21例和16例,两组资料经统计学处理没有显著性差异。结论射频消融与微波消融在肺肿瘤治疗方面均是安全的,在近远期疗效和安全性方面均无显著性差异,临床上均可以选择。