布地奈德联合孟鲁司特防治RSV下呼吸道感染疗效与后续喘息的研究

目的了解吸入激素联合孟鲁司特对急性期呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(RSV-LTRI)的疗效作用及对后续喘息和哮喘的预防作用。方法采用回顾性研究,采用单一RSV-Ig M阳性患儿作病例回顾及随访分析。结果纳入65例患儿,按治疗方式分为吸入激素组(ICS组),吸入激素联合孟鲁司特组(I+M组)及对照组。RSV-LTRI患儿肺部出现喘鸣音表现者ICS组及I+M明显多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。C反应蛋白较正常值偏高,对照组患儿CRP明显增高,与ICS组及I+M组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。ICS组需使用激素人次最多,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿肺部平均啰音消失以I+M组啰音消失最早,与ICS组及对照组差异有统计学意义(P<0.05)。三组间在与哮喘和反复喘息发生的关系上差异无统计学意义。结论 RSV-LTRI能导致急性喘息及后续的喘息和哮喘,ICS及白三烯拮抗剂联合应用可有助减轻急性感染期患儿喘息症状,但不能有效预防后续的喘息和哮喘发生。