桂枝茯苓丸对痰湿型多囊卵巢综合征模型大鼠的改善作用及机制研究

目的:研究桂枝茯苓丸对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的改善作用及可能机制。方法:将50只动情周期规律的雌性SD大鼠随机分为空白对照组(n=10)和造模组(n=40)。造模组大鼠采用灌胃来曲唑[1 mg/(kg·d),连续21 d]的方法建立痰湿型PCOS模型。将造模成功的40只大鼠再随机分为模型组、二甲双胍组[阳性对照,0.135 g/(kg·d)]和桂枝茯苓丸低、高剂量组[4.49、17.96 g/(kg·d)],每组10只。各药物组大鼠均灌胃给药,每天1次,连续给药30 d;空白对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水。末次给药结束后,采用口服葡萄糖耐量实验检测大鼠灌胃葡萄糖溶液0、30、60、120 min后的血糖水平;采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平;称定大鼠体质量和子宫、双侧卵巢、性腺旁脂肪的质量;采用苏木精-伊红染色法观察大鼠卵巢组织的形态学变化;分别采用实时荧光定量-聚合酶链式反应法和Western blotting法检测大鼠卵巢组织中芳香化酶(CYP19a1)和子宫组织中葡萄糖转运蛋白4(Glut4)的mRNA及蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠灌胃葡萄糖溶液30、60、120 min后的血糖水平以及血清中LH、E2、T水平均显著升高(P<0.05);体质量和子宫、双侧卵巢、性腺旁脂肪的质量均显著增加(P<0.05);卵泡膜细胞体积明显增大、呈圆球形;卵巢组织中CYP19a1和子宫组织中Glut4的mRNA及其蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠上述指标水平均显著改善(P<0.05或P<0.01);桂枝茯苓丸低、高剂量组大鼠卵泡膜细胞层厚度和卵泡膜细胞体积也有一定改善。结论:桂枝茯苓丸能够上调卵巢组织中CYP19a1基因及子宫组织中Glut4基因的表达,从而改善痰湿型PCOS模型大鼠糖代谢异常、减轻胰岛素抵抗、下调血清雌激素水平、减轻卵巢多囊样改变程度,最终起到治疗PCOS的作用。

自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效观察与作用机制探讨

目的观察自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效及对理化指标的影响,并探讨其作用机制。方法将符合入组标准的卵巢囊肿患者110例随机分为观察组55例和对照组55例,对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组给予自拟益气消囊汤治疗,两组均治疗3个月,治疗前后观察临床症状改善情况,妇科B超检查卵巢囊肿大小,空腹抽血检测血浆促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、血液流变学水平,采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果 (1)自拟益气消囊汤组治疗3个月后的总有效率为96.36%,桂枝茯苓胶囊组为76.36%,自拟益气消囊汤组的总有效率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)两组患者在治疗后卵巢囊肿均较治疗前明显缩小,但是治疗后,观察组的卵巢囊肿大小较对照组明显缩小,差异有显著统计学意义(P<0.01);(3)两组患者治疗前与治疗后的全血比黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)两组患者治疗后全血还原黏度、纤维蛋白原、血沉均较治疗前明显降低,但是观察组降低程度更高,差异有显著统计学意义(P<0.01);(5)两组患者治疗后FSH、LH明显升高,E2、P明显降低,且通过治疗后各指标比较,显示观察组改变更明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效良好,能有效缩小卵巢囊肿瘤体,其作用机制与其降低雌激素水平,改善血流动态和微循环有关。

针灸联合健脾补肾汤对PCOS患者卵巢功能、代谢紊乱的影响

目的:研究针灸联合健脾补肾汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢功能、代谢紊乱的影响。方法:选取本院收治的PCOS患者100例,按照完全随机法将患者分为健脾补肾汤组、联合组各50例。健脾补肾汤组给予健脾补肾汤;联合组在健脾补肾汤组的基础上给予针灸治疗。检测促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、子宫内膜厚度、卵巢体积、卵巢窦卵泡数目、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),比较治疗有效率。结果:联合组治疗后FSH、T、PRL、FIN、FBG、HOMA-IR、TG、TC及LDL-C低于健脾补肾汤组,E2、HDL-C水平高于健脾补肾汤组(P<0.05)。联合组治疗后子宫内膜厚度高于健脾补肾汤组,卵巢体积、卵巢窦卵泡数目低于健脾补肾汤组(P<0.05)。联合组治疗后CRP、PCT水平低于健脾补肾汤组(P<0.05)。联合组治疗后总有效率高于健脾补肾汤组(P<0.05)。结论:针灸联合健脾补肾汤对PCOS患者治疗效果显著,有效提高患者卵巢功能,改善内分泌代谢紊乱,降低炎症反应,值得临床推广。

致康胶囊治疗人工流产后阴道出血的系统评价

目的:系统评价致康胶囊治疗人工流产后阴道出血的疗效,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Embase、Pubmed、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库,纳入致康胶囊用于人工流产后的随机对照试验(对照组给予安慰剂、其他药物或空白对照,观察组为单用致康胶囊或在对照组基础上加用致康胶囊),由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析。结果:纳入6篇文献,共1 036例患者。Meta分析结果显示,观察组患者人工流产术后阴道出血持续时间治疗有效率(RR=1.42,95%CI=1.28~1.57,P<0.000 01)、阴道出血量治疗有效率(RR=1.23,95%CI=1.16~1.31,P<0.000 01)明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论:当前证据显示,致康胶囊用于人工流产后患者,能缩短阴道出血持续时间和减少出血量。但鉴于纳入文献质量整体较差的局限性,本研究尚需更多高质量的随机、双盲、对照试验予以验证。

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒持续感染患者的疗效观察

目的:观察分析应用保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒(HPV)持续感染患者的的临床治疗效果。方法:选择2015年8月-2017年2月收治的108例宫颈高危型HPV持续感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组54例,对照组应用重组人干扰素α2b凝胶治疗,治疗组应用保妇康栓进行治疗,比较两组的HPV感染疗效、宫颈炎疗效和治疗前后宫颈炎积分及相对光化学值/临界值(RLU/CO值),并观察两组治疗期间的不良反应情况。结果:治疗组HPV感染总有效率以及宫颈炎总有效率分别为90.74%、94.44%,均显著高于对照组的75.93%、77.78%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后宫颈炎积分、RLU/CO值均明显的降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后宫颈炎积分、RLU/CO值降低更加明显(P<0.05);两组患者在治疗期间均无严重的不良反应发生。结论:宫颈高危型HPV持续感染患者应用保妇康栓进行治疗,可以显著的改善患者的临床症状,提高HPV转阴率,安全性较高。

归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少的临床分析

目的分析归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2017年1月收治的110例月经过少患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组单纯应用西药治疗,观察组在对照组基础上应用归肾丸加减联合耳穴贴压治疗。对比两组患者的疗效及血清性激素水平。结果观察组的总有效率的96.36%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清性激素水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的FSH、LH、PRL水平均有所升高,E_2水平均有所降低,且观察组的FSH、LH及PRL水平明显高于对照组,E_2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少具有明显的疗效,可改善患者血清性激素水平,值得临床推广。

芒硝外敷对产后回乳的应用效果评价

目的总结140例产后妇女采用中药芒硝外敷结合中药饮方进行回乳的疗效。方法将140例病人分为对照组和观察组,对照组采用传统的中药饮方回乳,观察组在此基础上,加用芒硝外敷,连续3～5d。结果观察组总有效率达97.3%,对照组为59.8%;对二组疗效进行比较,观察组显效率明显高于对照组,经x2检验,P<0.05,差异有显著性。显效率分别为92.8%和57.3%。二组完全回乳平均天数经t检验,P<0.05,差异有显著性,观察组明显优于对照组,完全回乳平均天数分别为3d和7d。均无发热,无乳房发炎病例。结论本疗法操作简便,中药价格低廉,是产后妇女回乳的一种疗效方法,简便易行,无毒副作用,值得临床推广应用。

内补丸治疗肾虚型卵巢储备功能减退患者的临床效果分析

目的分析内补丸治疗肾虚型卵巢储备功能减退患者的临床效果。方法选取2017年8月至2018年10月我院收治的100例肾虚型卵巢储备功能减退患者,随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上加用内补丸治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,试验组的中医症状积分显著低于对照组(P<0.05),FSH、LH水平显著低于对照组(P<0.05),E2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论内补丸治疗肾虚型卵巢储备功能减退患者的效果显著,可有效改善患者的激素水平,值得临床应用。

补肾调周法联合针刺治疗肾虚型卵巢储备功能下降的临床观察

目的:观察补肾调周法联合针刺对肾虚型卵巢储备功能下降疾病患者的临床疗效。方法:选取100例肾虚型卵巢储备功能下降患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者给予补肾调周法治疗,研究组患者在对照组的基础之上增加针刺疗法。观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后窦卵泡的数量、E2水平、FSH/LH及FSH。结果:观察组治疗总体有效率为96%,明显高于对照组的76%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者FSH、FSH/LH、E2水平明显低于对照组,卵泡的数量明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调周法联合针刺能明显降低FSH/LH及FSH水平,增加患者窦卵泡的数量,促进月经恢复,明显改善患者卵巢储备功能,值得临床推广。

桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:100例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采取桂枝茯苓胶囊治疗,观察组采取桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电进行治疗,对比两组患者并发症的发生及治疗总有效率。结果:观察组患者并发症发生率为2.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用桂枝茯苓胶囊联合低频脉冲电治疗慢性盆腔炎患者,能够有效降低并发症的发生,且疗效十分显著,值得大力推广。

化瘀消结方治疗子宫腺肌病介入术后的疗效观察

目的 观察化瘀消结方对子宫腺肌病介入术后并发症的临床疗效.方法 选取子宫腺肌病介入术后患者40例,按随机数字表随机分为两组.对照组20例,仅采用介入手术治疗,术后不给予任何药物.治疗组20例,在介入术后给予化瘀消结方水煎剂,观察治疗前后月经量、痛经程度、子宫体积、血清CA125的变化.结果 治疗组在治疗6个月后,在月经量、痛经程度、CA125方面明显优于对照组.结论 化瘀消结方治疗介入术后子宫腺肌病,可缓解痛经、月经过多等症状,缓解子宫动脉栓塞术后腹痛、发热、病灶复发等并发症.

双柏蜜热敷联合复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的观察双柏蜜热敷联合复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法对128例慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组用双柏蜜热敷联合复方毛冬青液保留灌肠治疗和对照组单纯使用电磁波照射盘腔治疗各64例，作对比治疗观察。结果治疗组显效率（87．9％）明显优于对照组（31．4％），差异有统计学意义（X^2=38．90．P〈0．01），症状明显改善时间分别为5d和9d，差异有统计学意义（t=17．08，P〈0．01），治疗组明显优于对照组。结论双柏蜜热敷联合复方毛冬青液保留灌肠对治疗慢性盆腔炎疗效好，可缩短治疗时间．减轻患者痛苦及经济负担，值得临床推广应用。